Онлайн книга «Медицинские исследования. Полный справочник»
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Проведение исследования: с целью снижения тонуса кишки выполняется инъекция холинолитического средства, затем через интраназальный зонд, установленный в просвет двенадцатиперстной кишки, вводится порция теплой бариевой взвеси и воздуха. Рентгенограммы выполняются в условиях одинарного и двойного контрастирования в прямой и косой проекциях. Подготовка к исследованию: пациентам, у которых функции желудка и кишечника не нарушены, никакой особой подготовки не требуется. Единственное условие, которое нужно соблюсти, — не принимать пищу за 6–8 часов до процедуры. Пациентам, страдающим какой-либо патологией желудка и кишечника, и пожилым людям уже за 2–3 дня до процедуры рекомендуется начинать придерживаться диеты, уменьшающей газообразование, т. е. исключить или ограничить молочные продукты, сладости, сдобу, газированную воду, капусту и т. д. В рационе могут присутствовать нежирное мясо, яйца, рыба, небольшое количество каш на воде. При запорах и метеоризме утром в день проведения исследования ставится очистительная клизма, при необходимости — промывается желудок. Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — гастроэнтерологом, хирургом, онкологом. Исследование тонкого кишечника Суть метода: рентгенологическая фиксация процесса продвижения контраста по тонкому кишечнику. Путем рентгенографии пассажа бария по тонкому кишечнику выявляются дивертикулы, стриктуры, обтурация, опухоли, энтерит, изъязвления, нарушения всасывания и моторики тонкой кишки. Показания к исследованию: • амилоидоз почек; • бедренная грыжа; • болезнь Крона; • грыжа белой линии живота; • демпинг-синдром; • доброкачественные опухоли тонкого кишечника; • мальабсорбция [7] ; • межкишечный абсцесс; • паховая грыжа; • послеоперационная грыжа; • пупочная грыжа; • рак тонкого кишечника; • серонегативные спондилоартриты; • синдром раздражения кишечника [8] ; • целиакия; • энтерит; • энтероколит. Проведение исследования: рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси. По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30–60 минут. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку. Подготовка к исследованию: пациентам, у которых функции желудка и кишечника не нарушены, никакой особой подготовки не требуется. Единственное условие, которое нужно соблюсти, не принимать пищу за 6–8 часов до процедуры. Пациентам, страдающим какой-либо патологией желудка и кишечника, и пожилым людям уже за 2–3 дня до процедуры рекомендуется начинать придерживаться диеты, уменьшающей газообразование, т. е. исключить или ограничить молочные продукты, сладости, сдобу, газированную воду, капусту и т. д. В рационе могут присутствовать нежирное мясо, яйца, рыба, небольшое количество каш на воде. При запорах и метеоризме утром в день проведения исследования ставится очистительная клизма, при необходимости — промывается желудок. Расшифровка результатов исследования должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — гастроэнтерологом, хирургом, онкологом. Исследование толстого кишечника Рентгенологическое исследование толстого кишечника выполняется двумя (а можно сказать и тремя) методами: рентгенография прохождения (пассажа) бария по толстому кишечнику и ирригоскопия (обычная и с двойным контрастированием). Рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику Суть метода: методика рентгеноконтрастного исследования, выполняемая с целью оценки эвакуаторной функции толстого кишечника и анатомических взаимоотношений его отделов с соседними органами. Рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику показана при длительных запорах, хронических колитах, диафрагмальных грыжах (для выяснения заинтересованности в них толстой кишки). Показания к исследованию: • аппендицит; • болезнь Гиршпрунга [9] ; • болезнь Крона [10] ; • грыжа белой линии живота; • диарея (понос); • запор; • кишечная непроходимость; • колит; • мегаколон; • межкишечный абсцесс; • неспецифический язвенный колит; • перианальный дерматит; • послеоперационная грыжа; • рак толстой кишки; • серонегативные спондилоартриты; • синдром раздражения кишечника; • хронический аппендицит. Проведение исследования: за сутки до предстоящего исследования пациент выпивает стакан взвеси сульфата бария; рентгенологический осмотр толстого кишечника выполняется через 24 часа после приема бария. Подготовка к исследованию: никакой особой подготовки не требуется. |