Онлайн книга «Медицинские исследования. Полный справочник»
Для проведения исследования необходим общий анализ мочи с определением удельного веса мочи, данные УЗИ почек. Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — урологом, нефрологом, сосудистым хирургом, онкологом. Кавернозография Суть метода: кавернозография — рентгенологическое исследование полового члена в состоянии эрекции после введения в пещеристые тела контрастного вещества. С помощью кавернозографии оценивается венозный отток при эректильной дисфункции, структура пещеристых тел, выявляются очаги атрофии или склероза, бляшки при болезни Пейрони. Показания к исследованию: • болезнь Пейрони; • импотенция; • мужское бесплодие; • рак полового члена; • рак уретры. Проведение исследования: с целью медикаментозной стимуляции эрекции в половой член вводят каверджект (10 мкг), затем 10–20 мл рентгеноконтрастного препарата (урографина, ультрависта, омнипака). Выполняется серия рентгеновских снимков в различных проекциях, обычно на 1-й, 3-й и 5-й минутах. NB! Перед исследованием обязательно проводится аллергическая проба (!) на йодсодержащие контрастные средства. Противопоказания, последствия и осложнения: индивидуальная непереносимость йодистых препаратов, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, постоянный прием органических нитратов (препаратов нитроглицерина) при стенокардии. Подготовка к исследованию: не требуется. Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — урологом, андрологом, онкологом. Метросальпингография Суть метода: метросальпингография (или гистеросальпингография) — рентгеноконтрастный метод диагностики состояния маточных труб, выявления патологий матки, спаечных процессов в малом тазу. Существуют 2 метода проведения метросальпингографии: с использованием жирорастворимого контрастного вещества — йодлипола и с использованием водорастворимого контрастного вещества — урографина, верографина, уротраста. Показания к исследованию: • бесплодие; • опухоли маточных труб; • подозрение на порок развития внутренних половых органов; • подслизистая миома; • рак эндометрия. Проведение исследования: исследование проводят на 7–19-й день после окончания менструации на обычном гинекологическом кресле. Общепринятым считается проведение метросальпингографии с 18-го по 23-й день менструального цикла. После обработки влагалища и шейки матки в канал шейки матки проводят маточную канюлю, через которую в полость матки медленно вводят 10–12 мл раствора водорастворимого рентгеноконтрастного вещества, подогретого до температуры тела. По мере заполнения полости матки и маточных труб производят рентгенографию. NB! В данном цикле обязательно предохранение от беременности! Противопоказания, последствия и осложнения: противопоказаниями являются недавно перенесенный или длящийся к моменту процедуры воспалительный процесс в органах малого таза, беременность, общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит), индивидуальная непереносимость йодистых препаратов. Подготовка к исследованию: перед прохождением исследования рекомендуется обследование, включающее в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок на степень чистоты из влагалища, кровь на сифилис и ВИЧ. Расшифровка результатов исследования обязательно должна проводиться квалифицированным рентгенологом, окончательное заключение на основании всех данных о состоянии пациента выносится врачом-клиницистом, направлявшим больного на исследование, — гинекологом. Обзорная урография Суть метода: обзорная урография является стандартным рентгенологическим обследованием пациента с урологическим заболеванием. Точная интерпретация результатов урографии позволяет определиться с дальнейшим обследованием урологического пациента. Показания к исследованию: • аденокарцинома почки; • аденома паращитовидных желез; • актиномикоз; • амилоидоз почек; • артериальная гипертензия; • атрезия влагалища; • атрезия матки; • внутриматочная перегородка; • выпадение матки и влагалища; • генитальный туберкулез; • гидронефроз; • гиперпаратиреоз; • гипертоническая болезнь; • гломерулонефрит; • губчатая почка; • дистопия почки; • зернисто-клеточная карцинома почки; • инородное тело мочевого пузыря; • камни в почках; • камни мочевого пузыря; • камни мочеиспускательного канала; • камни мочеточника; • кистома яичника; • мегакаликоз; • межсвязочная фиброма матки; • молниеносные угри; • мочекаменная болезнь; • нейрогенный мочевой пузырь; • несахарный диабет; • нефроптоз; • нефротический синдром; • опухоли мочеточника; • пиелонефрит; • подковообразная почка; • почечная колика; • псевдомуцинозная кистома яичника; • рак влагалища; • рак кожи; • рак почки; • рак уретры; • рак шейки матки; • рак яичка; • сальмонеллез; • серонегативные спондилоартриты; • сращение почек; • стрептококковые инфекции; • туберкулез; • тубулярная карцинома почки; • удвоение матки и влагалища; • хронический пиелонефрит. Проведение исследования: пациента укладывают на спину, при выполнении урографии следует лежать неподвижно и задержать дыхание. Основным диагностическим значением обзорной урографии является обнаружение дополнительных теней: инородных тел, конкрементов, кальцинатов, опухолей и т. д. Для дифференциации и уточнения локализации подозрительных образований в дополнение к обзорной урографии используются рентгеноконтрастные методики исследования. |