Онлайн книга «Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы»
|
150 Какими симптомами характеризуется гипогликемия?
К ранним симптомам гипогликемии относят клинические признаки, которые обычно проявляются в тех случаях, когда наблюдается снижении сахара крови от 3,1 до 2,5 ммоль/л: ● Потливость (отмечается в 47–84 % случаев). Это может быть как потливость в области головы и верхней части туловища, так и обильное потоотделение по всему телу. В некоторых случаях, например при приеме бета-адреноблокаторов , потливость может быть единственным признаком начинающейся гипогликемии . Это объясняется тем, что прием бета-адреноблокаторов подавляет тахикардию и дрожь. ● Дрожь (32–78 % случаев). Варианты: внутренняя дрожь, дрожь в области подбородка, дрожь в конечностях, тремор рук. Может быть выраженной или едва заметной, например, выполнение мелких точных движений (вдевание нитки в иголку, печатание на клавиатуре). ● Учащенное сердцебиение (тахикардия) (8–62 % случаев). Особенно подозрительно, если оно возникает без предшествующей физической или психоэмоциональной нагрузки. ● Сильный голод (39–49 % случаев). ● Онемение, чувство покалывания, «ползания мурашек» вокруг губ (10–39 % случаев). ● Тошнота (5–20 % случаев). ● Тревога, беспокойство, боязнь, немотивированный страх (10–44 % случаев). Ранние симптомы свидетельствуют о приближении следующей стадии гипогликемии , когда сахар крови снижается до 2,5 ммоль/л и ниже. В этом случае присоединяются следующие признаки (так называемые поздние симптомы): ● Возникновение затруднений в общении, концентрации внимания, запоминании, сосредоточении, в усваивании новой информации, снижение реакции, немотивированное изменение настроения, растерянность (31–75 % случаев). ● Слабость, усталость (28–71 % случаев). ● Нарушение зрения (24–60 % случаев). ● Головная боль (24–36 % случаев). ● Сонливость, вялость (16–33 % случаев). ● Дезориентация в пространстве, необычное поведение, сопровождающееся спутанностью сознания, невозможностью адекватно оценивать ситуацию. Если не оказать адекватной помощи, развивается полная утрата сознания – гипогликемическая кома . 151 Чем опасна гипогликемия?
152 Какая гипогликемия не опасна? Не опасны легкие и редкие приступы гипогликемии , которые проходят без последствий и не нарушают работу головного мозга. 153 Всегда ли симптомы гипогликемии одинаковы у одного и того же человека? Симптомы гипогликемии могут быть различны у одного и того же человека. Это связано с тем, что падение уровня сахара в крови происходит с различных исходных цифр, с различной скоростью снижения, а также зависит от физического и психического состояния человека. 154 Может ли гипогликемия протекать незаметно?
155 Что такое потеря чувствительности к гипогликемии? Часто повторяющиеся (более 2–3 раз в нед.) легкие приступы гипогликемии опасны тем, что пациент может привыкнуть к ее типичным проявлениям и не заметить наступления тяжелой стадии. 156 Что нужно делать, чтобы восстановить чувствительность к гипогликемии? Чтобы восстановить чувствительность к гипогликемии , необходимо хотя бы 3 нед. продержаться без эпизодов гипогликемии . 157 Можно ли умереть от гипогликемии? Собственно гипогликемия как причина смерти встречается редко, поскольку в случае значительного снижения глюкозы крови в организме включаются процессы саморегуляции: уровень глюкозы повышается и сознание может восстановиться даже без оказания помощи. Это совершенно не значит, что гипогликемия не таит в себе опасности. Нарушение сознания в любом случае очень опасно. Теряя сознание, можно упасть и причинить себе серьезные травмы. Если человек, находясь за рулем движущегося автомобиля, потеряет сознание, последствия могут быть катастрофическими.
158 Имеет ли симптоматика гипогликемии индивидуальные отличия? У каждого пациента с сахарным диабетом могут быть свои, только ему присущие симптомы (или «классические», но возникающие в определенной последовательности и с индивидуальными особенностями) гипогликемии , подтвержденные его собственным опытом. 159 Какие препараты могут маскировать гипогликемию? Некоторые лекарственные препараты могут маскировать признаки гипогликемии (например, бета-адреноблокаторы ), препараты, воздействующие на ЦНС (например, клонидин и др.). 160 У каких пациентов гипогликемия сразу приводит к потере сознания?
|