Онлайн книга «Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы»
|
265 Как правильно оказать помощь, если есть подозрение на инсульт?
До приезда «Скорой» немедленно начать проведение мероприятий по поддержанию жизненно важных функций организма. К этим мероприятиям относятся: 1. Нормализация функции внешнего – восстановление проходимости дыхательных путей, устранение западения – осуществляется следующим образом.
2. Измерение АД. Как правило, самостоятельно снижать АД не рекомендуется. Считается, что при инсульте АД до 200–220/120 мм рт. ст. не требует коррекции, кроме особых случаев, когда коррекция производится врачом-специалистом. 3. Профилактика отека мозга. Для уменьшения развития отека мозга туловище и голову нужно приподнять на 20–30 см. 4. При судорожном синдроме необходимо обеспечить условия, при которых пациент не прикусил бы себе язык – осторожно попытаться вставить между зубами свернутую плотную ткань. Убрать предметы, о которые пациент может удариться. Придерживать голову пациента руками, по возможности чаще вытирать выделяющуюся изо рта пену, чтобы она не попала в дыхательные пути. Пациента во время приступа не перемещать! Не пытаться дать таблетки или привести в чувство пациента нашатырным спиртом! 5. Избегать переохлаждения и перегревания помещения. Убедиться, что пациент не находится на сквозняке. 6. В случае необходимости немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации (см. вопрос № 260). 266 Почему нужно регулярно измерять артериальное давление пациентам с сахарным диабетом? Регулярно измерять артериальное давление пациентам с сахарным диабетом необходимо потому, что гипертоническая болезнь очень часто осложняет течение сахарного диабета. 267 Какое артериальное давление считается нормальным у пациентов с сахарным диабетом?
268 Почему нужно контролировать артериальное давление при сахарном диабете? Артериальное давление нужно контролировать потому, что сочетание повышенного артериального давления и сахарного диабета увеличивает риск возникновения инсульта или инфаркта. Даже небольшое снижение артериального давления всего на 10 мм рт. ст. способствует снижению смертности от осложнений сахарного диабета на 15 %. 269 Что такое гипертонический криз?
Это состояние, если его срочно не начать лечить, может привести к тяжелому поражению внутренних органов в течение нескольких часов. Значения артериального давления, которые характеризуют гипертонический криз, могут быть следующими: ● повышение верхнего и (или) нижнего артериального давления на 30 % по сравнению с исходными значениями (исходным давлением считается то давление, которое было до развития криза); ● повышение верхнего артериального давления на 20–100 мм рт. ст., а нижнего артериального давления на 10–50 мм рт. ст.; ● повышение нижнего артериального давления до 120–140 мм рт. ст. Тяжесть гипертонического криза определяется не только вышеуказанными значениями артериального давления, но и скоростью его повышения, а также наличием сопутствующей патологии внутренних органов. В зависимости от срочности оказания медицинской помощи различают два типа гипертонических кризов. При первом типе требуется немедленная медицинская помощь в течение от нескольких минут до одного часа. Для этого состояния характерны признаки поражения различных внутренних органов, развивающиеся на фоне повышенного артериального давления. К таким признакам относятся: инфаркт миокарда, инсульт , нестабильная стенокардия, нарушение ритмичной работы сердца и др. При втором типе необходимо снижение артериального давления в течение от нескольких часов до суток. Это кризы, которые протекают без признаков поражения внутренних органов и могут сопровождаться тяжелыми головными болями и одышкой.
270 Что делать, если развился гипертонический криз?
|