Онлайн книга «Самое главное о стрессе, возрасте и нервах»
• опрос об уменьшении или прекращении симптомов от движения; • опрос о наличии непроизвольных движений ног во сне. Существует шкала оценки степени тяжести проявлений синдрома беспокойных ног: 1. Как бы вы оценили дискомфорт в руках или ногах, обусловленный синдромом: • очень тяжелый — 4 балла; • тяжелый — 3 балла; • умеренный — 2 балла; • легкий — 1 балл; • отсутствует — 0 баллов. 2. Как бы вы оценили необходимость двигаться, обусловленную синдромом: • очень тяжело — 4 балла; • тяжело — 3 балла; • умеренно — 2 балла; • легко — 1 балл; • отсутствует — 0 баллов. 3. Насколько уменьшается дискомфорт при движении: • нет облегчения — 4 балла; • легкое облегчение — 3 балла; • умеренное облегчение — 2 балла; • полное или практически полное облегчение — 1 балл; • симптомы отсутствуют, вопрос не имеет смысла — 0 баллов. 4. Насколько тяжелым является расстройство сна, обусловленное симптомами: • очень тяжелое — 4 балла; • тяжелое — 3 балла; • умеренное — 2 балла; • легкое — 1 балл; • отсутствует — 0 баллов. 5. Насколько тяжелыми являются усталость или сонливость, обусловленные симптомами: • очень тяжелыми — 4 балла; • тяжелыми — 3 балла; • умеренными — 2 балла; • легкими — 1 балл; • отсутствуют — 0 баллов. 6. Как бы вы оценили степень тяжести синдрома беспокойных ног: • очень тяжелая — 4 балла; • тяжелая — 3 балла; • умеренная — 2 балла; • легкая — 1 балл; • нет — 0 баллов. 7. Как часто у вас возникают симптомы: • очень тяжелые (6–7 дней в неделю) — 4 балла; • тяжелые (4–5 дней в неделю) — 3 балла; • умеренные (2–3 дня в неделю) — 2 балла; • легкие (1 день в неделю или реже) — 1 балл; • отсутствуют — 0 баллов. 8. Если у вас отмечаются симптомы, то какова их длительность в среднем в течение дня: • очень тяжелые (8 и более часов в сутки) — 4 балла; • тяжелые (3–8 часов в сутки) — 3 балла; • умеренные (1–3 часа в сутки) — 2 балла; • легкие (менее часа в сутки) — 1 балл; • нет — 0 баллов. 9. Насколько тяжелым является влияние симптомов на вашу способность выполнять ежедневные дела, например, выполнять семейные, домашние, социальные, учебные или рабочие обязанности: • очень тяжелым — 4 балла; • тяжелым — 3 балла; • умеренным — 2 балла; • легким — 1 балл; • не влияет — 0 баллов. 10. Насколько тяжелым является расстройство настроения, обусловленное симптомами, например, агрессивность, депрессия, подавленность, беспокойство или раздражительность: • очень тяжелым — 4 балла; • тяжелым — 3 балла; • умеренным — 2 балла; • легким — 1 балл; • отсутствует — 0 баллов. Для оценки степени синдрома беспокойных ног баллы суммируются: • очень тяжелая — 31–40 баллов; • тяжелая — 21–30 баллов; • умеренная — 11–20 баллов; • легкая — 1—10 баллов; • синдром отсутствует — 0 баллов. Лабораторная диагностика: • общий анализ крови; • биохимический анализ крови; • исследование уровня железа (ферритина); • исследование уровня магния; • исследование уровня фолиевой кислоты; • исследование уровня витаминов группы В; • анализ крови на ревматоидный фактор; • общий анализ мочи; • проба Реберга — определение скорости фильтрации клубочков с целью определения функциональности почек. Инструментальная диагностика: • полисомнография; • электронейромиография. Какое лечение необходимо при синдроме беспокойных ног? Основное. Лечение синдрома беспокойных ног призвано облегчить течение болезни и устранить ее проявления. Используются следующие препараты: • дофаминомиметики, агонисты дофаминовых рецепторов (для уменьшения тяжести двигательного синдрома); • дофаминомиметики в комбинациях; • антиконвульсанты (при наличии нейропатической боли); • препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу (баклофен — расслабляет мышцы, облегчает засыпание). Дополнительное. Также используются витамины, препараты железа и магния. При легкой форме бессонницы назначают седативные препараты — валерианы лекарственной корневища с корнями, горицвета трава, пустырника трава; при тяжелой — снотворные группы бензодиазепинов. При наличии депрессии — антидепрессанты. Физиотерапия: • дарсонвализация голеней; • магнитотерапия; • иглорефлексотерапия; • криотерапия; • лимфопрессотерапия; • массаж ног; • аппликации из лечебной грязи, парафина и озокерита. Санаторно-курортное лечение: Сочи, Анапа, Геленджик и другие санатории общего неврологического профиля. Что можете сделать вы? Диета. Специальной диеты при синдроме беспокойных ног обычно не назначают, необходимо просто полноценно питаться. Употребляйте в пищу продукты, содержащие железо, магний, фолиевую кислоту, витамин В12 и тиамин. Рекомендуются продукты с высоким содержанием железа: • нежирные сорта мяса; • субпродукты; • нежирные сорта птицы. Магния много в следующих продуктах: • морепродукты; • семена тыквы; • кунжут; • гречневая крупа; • перловая и ячневая крупа; • овсяная крупа; • пшенная крупа; |