Онлайн книга
Примечания книги
1
Холестерин, о вреде которого сказано очень много (и далеко не всегда по делу), на самом деле является нужным для организма веществом. Он укрепляет клеточные мембраны, а также служит «сырьем» для выработки витамина D, гормонов надпочечников (кортизол, альдостерон, половые гормоны) и желчных кислот. С желчью из организма выводится излишек холестерина.
2
«Гепатос» на греческом означает «печень».
3
Аммоний — положительно заряженный ион (катион), образованный молекулой аммиака, с химической формулой NH₄+.
4
На самом деле термин «компьютерная томография» можно применять ко всем видам современной томографии, поскольку информация, полученная от датчиков, не может восприниматься и оцениваться врачами без компьютерной обработки. Однако исторически сложилось так, что метод томографии, использующий для диагностики рентгеновское излучение, назвали «компьютерной томографией», потому что он был первым из таких методов.
5
Маколкин В. И., Сулимов В. А., Овчаренко С. И. Внутренние болезни: учебник. 6-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
6
Из углеводных соединений (крахмала, сахарозы, лактозы, мальтозы и пр.) глюкоза образуется при разложении их молекул. Глюкоза относится к моносахаридам, самым простым формам сахаров. Моносахариды являются «кирпичиками», из которых состоят молекулы сложных углеводов.
7
Притч. 5:15.
8
Автор со всей серьезностью и категоричностью предупреждает читателей о том, что углекислый газ абсолютно непригоден для дыхания и попытки дышать им могут привести к летальному исходу. Смысл заданного вопроса сугубо саркастический. Учтите это.
9
«Плацебо, или «эффект плацебо» — это терапевтический эффект, возникающий в результате самовнушения пациента при приеме «пустышки», псевдолекарства, не обладающего лечебными свойствами. Считать плацебо действенным и эффективным методом лечения нельзя, поскольку это не лечение, а всего лишь его имитация.
10
Не надо представлять гемато-энцефалический барьер как какой-то особый орган. «Барьер» — понятие условное. Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мозговых капилляров, прилегают друг к другу плотнее, чем такие же клетки в капиллярах, находящихся в других органах и тканях. Маленькие межклеточные промежутки являются преградой для многих крупных молекул. А молекула мочевины невелика и легко проходит через барьер.
11
Изомерами называются химические соединения, молекулы которых имеют одинаковый атомный состав, но различаются по строению или расположению атомов в пространстве и, вследствие этого, по своим химическим свойствам.
12
Полынь цитварная — эндемичный вид полыни, произрастающий в Средней Азии.
13
Названия всех лекарственных препаратов, упомянутых в этой главе, являются вымышленными.
14
Реципиентом называется человек, получивший орган от донора.
15
Предшественниками гормона называются химические вещества, участвующие в реакциях его синтеза.
16
Давайте не станем вникать в то, какими нервами образовано каждое названное сплетение, а также в то, откуда эти нервы идут. Достаточно просто знать, что иннервацию мужских половых органов и почек осуществляют разные нервы. Впрочем, при желании дополнительную информацию нетрудно найти в интернете или в анатомическом атласе.
17
Название вымышленное.
18
Фитопрепараты — лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья.
19
То есть восстановлению клеток печени.
20
Разнородностью.
21
Морфология — строение.
22
Вирусемией или виремией называют явление проникновения вируса в кровь во время инфекционного вирусного заболевания.
23
Ткач С. М. Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины // Здоровье Украины. Медицинская газета. — 2009. — 1 апр. (№ 6). — (Тематический выпуск «Гастроэнтерология. Гепатология. Колопроктология»).
24
В качестве примера можно привести исследование, проведенное в Университете Келания, который является государственным университетом Шри-Ланки. Результаты описаны в статье de Silva H. A., Saparamadu P. A., Thabrew M. I., Pathmeswaran A., Fonseka M. M., de Silva H. J. «Liv.52 in alcoholic liver disease: a prospective, controlled trial», опубликованной в «Journal of Ethnopharmacology», 2003 Jan;84 (1):47–50. Для тех, кому неохота доискиваться до источника, приводится заключительная фраза из этой статьи: «Our results suggest that Liv.52 may not be useful in the management of patients with alcohol induced liver disease» («Наши результаты показывают, что Liv.52 не приносит пользы при лечении пациентов с алкогольным заболеванием печени»).
25
С греческого это слово переводится как «пожирание клетки».
26
Вирусы представляют собой генетический материал — дезоксирибонуклеиновую или рибонуклеиновую кислоту — упакованный в белковую оболочку, называемую капсидом. Капсид выполняет не только защитную функцию. Он также обеспечивает прикрепление вируса к поверхности клеточных мембран. Капсид прикрепляется к мембране, но в клетку не проникает. В клетку внедряется только нуклеиновая кислота, которая вынуждает клетку ее «тиражировать», то есть, по сути, производить новые вирусы. У вирусов нет клеточной мембраны и цитоплазмы с органоидами, нет собственного обмена веществ, а есть только упакованный в капсид генетический материал — матрица для синтеза новых вирусов. Вирус подчиняет себе клетку, и только в клетке он живет «полноценной жизнью». Вне клетки вирус находится в неактивном состоянии. Сложно устроенные вирусы также имеют аппарат для транспортировки своего генетического материала в клетку — отростки, которые при движении проталкивают генетический материала вируса в клетку-хозяина.
27
И отлично (итал.).
28
Есть еще и неразумный «здоровый образ жизни», в который пытаются впихнуть кучу вредного, вплоть до сухого голодания.
29
Ryan D. Aycock, MD, Lauren M. Westafer, Jennifer L. Boxen, Nima Majlesi, Elizabeth M. Schoenfeld, Raveendhara R. Bannuru, «Acute Kidney Injury After Computed Tomography: A Meta-analysis».
30
Заместительная почечная терапия — это лечение, которое заменяет нормальную функцию почек, то есть — гемодиализ, очищение крови от конечных продуктов обмена веществ при помощи специальных аппаратов.
31
Для сведущих и недоверчивых приводим то, что написано в оригинале статьи: «The database search returned 14,691 articles, inclusive of duplicates. Twenty-six unique articles met our inclusion criteria, with an additional 2 articles found through hand searching. In total, 28 studies involving 107,335 participants were included in the final analysis, all of which were observational. Meta-analysis demonstrated that, compared with noncontrast CT, contrast-enhanced CT was not significantly associated with either acute kidney injury (odds ratio [OR] 0.94; 95 % confidence interval [CI] 0.83 to 1.07), need for renal replacement therapy (OR 0.83; 95 % CI 0.59 to 1.16), or all-cause mortality (OR 1.0; 95 % CI 0.73 to 1.36)».
32
Jeremiah S. Hinson, Michael R. Ehmann, Derek M. Fine, Elliot K. Fishman, Matthew F. Toerper, Richard E. Rothman, Eili Y. Klein, «Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration».
33
В оригинале: «Contrast administration was not associated with increased incidence of chronic kidney disease, dialysis, or renal transplant at 6 months».
34
Автор прекрасно осведомлен о том, что змеиного молока в природе не существует.
35
«Медицинский совет» — журнал серьезный, профессиональный, входящий в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов Высшей аттестационной комиссии при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации. Слово «рецензируемый» означает, что все публикуемые статьи в обязательном порядке представляются для прочтения (по сути — на проверку) независимым экспертам.
36
Простатодинией называется состояние, для которого характерно наличие субъективных симптомов простатита (характерных жалоб) при отсутствии лабораторных признаков воспаления предстательной железы. Простатодинию часто (и не очень-то правильно) называют «небактериальным простатитом».
37
К.м.н. Ефремов Е. А., к.м.н. Дорофеев С. Д., Панюшкин С. М., Бедретдинова Д. А.
38
В настоящее время НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. А. Лопаткина (основатель и первый руководитель института) является филиалом Национального медицинского исследовательского центра радиологии Министерства здравоохранения РФ.
39
Екк. 1:18.