Лишний вес сам по себе, вероятно, не вызывает изменений в составе микрофлоры кишечника. Напротив, основную роль в этом отношении играет питание. Рацион, включающий в себя большое количество сильно обработанной пищи, связывают с меньшим разнообразием микрофлоры кишечника у людей. Исследователи продемонстрировали сложную взаимосвязь между едой, микробами и массой тела, давая своим «гуманизированным» мышам (мышам с человеческой микрофлорой кишечника) специально приготовленный нездоровый сухой корм с высоким содержанием жиров и небольшой долей фруктов, овощей и клетчатки (вместо обычного постного сухого корма, богатого пищевыми волокнами). С такой западной диетой мыши с «вредными для фигуры» бактериями, полученными от людей с избыточной массой тела, набрали лишний вес, несмотря на то что они выросли в одной клетке со стройными собратьями.
Больше пищевых волокон – меньше калорий
Вся эта история с кишечными бактериями очень занимательна и прекрасна, но мы не должны забывать, что диета может иметь и другое важное значение. Белок и клетчатка способствуют большему насыщению и, таким образом, мы автоматически едим меньше. Некоторые типы пищевых волокон (водорастворимые пищевые волокна из овощей, фруктов, овса, бобовых) обладают так называемым пребиотическим эффектом, то есть питают бактерии в кишечнике (более подробно об этом в главе 4). Также белок и клетчатка стабилизируют уровень сахара в крови и снижают уровень инсулина, что, опять же, означает сниженное накопление жира. И пищевые волокна также приводят к тому, что больше калорий выводится со стулом, в действительности даже на 10 % больше, если придерживаться рациона, богатого клетчаткой (30–45 граммов пищевых волокон в день, в то время как среднее потребление клетчатки в Норвегии составляет примерно 15 граммов). В ходе одного исследования ученые обнаружили, что со стулом вы избавляетесь от 8,5–13 калорий на каждый грамм съеденной вами клетчатки, таким образом, от 255–390 калорий, если вы принимаете по 30 граммов пищевых волокон ежедневно, что эквивалентно кусочку торта. Причина тому, по-видимому, заключается в том, что клетчатка препятствует усвоению другой энергии из пищи (углеводов и жиров).
В настоящий момент проводится множество прямых исследований на людях, чтобы выяснить, возможно ли похудеть, если получать «стройнящие» бактерии от стройных людей, например в виде клизм или капсул с высушенными фекалиями. Звучит, пожалуй, не очень аппетитно, но весьма увлекательно.
Со стулом человек избавляется примерно от 250 калорий, что сравнимо с кусочком торта!
К счастью, эффективные методы улучшения вашей микрофлоры кишечника уже обнаружены. Дело в том, что состав кишечных бактерий может быстро измениться в случае изменения рациона. Полезные, «стройнящие» бактерии типа Bacteroidetes чувствуют себя прекрасно, когда диета включает в себя множество растительных пищевых волокон, в то время как вредные для фигуры бактерии типа Firmicutes размножаются, если в пище много сахара и крахмала в сочетании с жирами. Но дисбаланс между двумя этими типами бактерий способствует появлению лишнего веса не только путем увеличения усвоения калорий. Все бактерии в кишечнике производят множество химических веществ в результате собственного обмена веществ, так же как и мы производим различные вещества и отходы. Вещества, выработанные бактериями, всасываются из кишечника и оказывают влияние на наш мозг и организм в целом. Вредные бактерии, которым нравится типичный рацион западного человека, вырабатывают токсичные вещества, провоцирующие воспаление и инсулинорезистентность, что, в частности, приводит к увеличению накопления жира, повышает уровень холестерина и артериальное давление. Это, в свою очередь, повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронических воспалительных процессов, диабета 2-го типа и некоторых форм рака. Но на этом дело не заканчивается. Токсичные вещества, выделяемые подобной микрофлорой кишечника, могут повредить слой клеток, выстилающий кишечник (энтероциты) и отделяющий то, что находится внутри и в то же время все еще «вне» организма – кровотока и лимфатической системы. Эти клетки переносят вещества из кишечника в организм. Таким образом, токсичные вещества могут вызывать то, что называется «дырявым кишечником» или, говоря профессиональным языком, синдром повышенной кишечной проницаемости.
Когда в кишечнике течь
Синдром повышенной проницаемости кишечника – это довольно распространенное заболевание среди населения. Из названия может показаться, что оно затрагивает только пищеварительную систему, но на самом деле болезнь может привести к ряду различных недугов и заболеваний.
Синдром повышенной кишечной проницаемости связан с такими патологическими состояниями, как синдром раздраженного кишечника (СРК), от которого страдает примерно 20 % норвежцев, пищевая непереносимость, болезни кишечника воспалительного характера (язвенный колит и болезнь Крона), воспалительные заболевания суставов и хронические кожные болезни, как, например, псориаз. Более подробно различные проблемы со здоровьем, связанные с проницаемым кишечником, описаны в главе 12.
[5]
ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ КИШЕЧНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ?
Тонкая кишка как орган имеет функцию переваривания и всасывания питательных веществ, а кроме того, выступает в роли первой иммунной защиты и механического барьера, мешающего бактериям, пищевым белкам (антигенам) и иным крупным молекулам проникать в организм. Как мальабсорбция (снижение способности всасывания питательных веществ), так и повышенная кишечная проницаемость связаны с хроническим дисбалансом в желудочно-кишечном тракте, а также со многими нарушениями в работе других органов и функциях организма.
В случае синдрома повышенной проницаемости кишечника слизистая оболочка кишечного тракта оказывается временно или постоянно поврежденной, и между клетками кишечника образуются анормально большие «разрывы». Это означает, что крупные молекулы (часто белки), которые попали в кишечник с пищей и обычно не могут пройти сквозь стенки этого органа, теперь получают свободу передвижения. Примером таких молекул являются белки, например глютен, вредоносные бактерии, вирусы и токсичные вещества из кишечного тракта. Все эти частицы попадают в кровь через течь в слизистой оболочке кишечника и вызывают иммунную реакцию.
Повышенный уровень чужеродных веществ и бактерий в крови, а также попадание в кровь токсинов со стенок кишечника может подавить функцию детоксикации печени, что со временем может привести, в частности, к чрезвычайно чувствительной и гиперактивной иммунной системе. Больше о системе интоксикации – в главе 11.
Синдром повышенной кишечной проницаемости опасен не только потому, что вредные вещества легче проникают в кровоток. Еще и не усваиваются полезные вещества, молекулы которых оказываются слишком малы.
Иммунные реакции на пищевые белки, проходящие сквозь барьер слизистой оболочки кишечника, приводят к образованию крупных молекул антител (IgG), которые затем попадают в различные ткани в организме, где вызывают воспалительные реакции. Такие реакции могут вызывать симптомы со стороны всех типов тканей, включая мышцы, суставы и головной мозг.
