Дисбактериоз – одна из основных причин возникновения синдрома повышенной кишечной проницаемости. Дисбактериоз означает дисбаланс между полезными и вредоносными видами бактерий в вашем кишечнике. Для многих такой дисбаланс может начаться уже с рождения, в случае кесарева сечения, или из-за того, что у самой матери кишечник не здоров.
Этому дисбалансу между хорошими и плохими бактериями способствует безрецептурное злоупотребление антибиотиками и наркотическими анальгетиками, а также недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами и пробиотическими полезными бактериями. Проще говоря, бактериальный дисбаланс (особенно сниженное количество бифидобактерий) может привести к накоплению токсинов, которые могут спровоцировать синдром повышенной кишечной проницаемости и, следовательно, воспаление, включая инсулинорезистентность и накопление жира.
КАК УЗНАТЬ, ЕСЛИ ЛИ СИНДРОМ ПОВЫШЕННОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ КИШЕЧНИКА?
В идеале наличие синдрома повышенной кишечной проницаемости следует подтвердить биопсией кишечника. Однако это не так просто сделать: проницаемым кишечник может быть в небольшой своей части. Кроме того, синдром повышенной кишечной проницаемости может возникать и проходить, особенно в качестве реакции на алкоголь и отдельные компоненты пищи, включая глютен (даже если у вас нет целиакии).
Существует ряд различных анализов, которые косвенно могут свидетельствовать о наличии синдрома повышенной кишечной проницаемости, в том числе анализы крови (зонулин и IgG-антитела к пищевым белкам), дыхательный тест (лактулоза или маннитол) и анализ кала, с помощью которых можно посмотреть на весь пищеварительный процесс и микрофлору кишечника. Более подробно об этом в главе 12. Несмотря на то что вы можете подозревать у себя наличие синдрома повышенной кишечной проницаемости, лучше сначала обратиться по этому поводу к врачу.
ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ДЕЛАТЬ?
Все это запросто может ошеломить вас, но не пугайтесь. На самом деле есть и хорошие новости: лечение синдрома повышенной кишечной проницаемости существует. В своей клинике я использую пять основных принципов лечения для восстановления здорового и функционального пищеварения.
1. Исключите пищу, которая вызывает проблемы. Здесь часто проводятся анализы, чтобы определить, какие продукты вредны. Мы часто видим, что продукты, содержащие глютен, молочные продукты и яйца могут вызывать трудности, поскольку их едят ежедневно. Сахар и рафинированные углеводы в целом вредны, но еще хуже в сочетании с большим количеством жиров. Точно так же частое употребление алкоголя и употребление алкоголя в больших количествах способствует возникновению синдрома повышенной проницаемости кишечника.
2. Замените вредную пищу заживляющими продуктами (богатыми антиоксидантами и пищевыми волокнами, такими как разноцветные овощи, кофе, чай, какао, травы и пряности).
3. Восстановите с помощью специальных средств (глютамин, пищеварительные ферменты, пищевые добавки для желудочного сока, витамин А, витамин D, омега-3 и омега-6).
4. Поддерживайте баланс хороших бактерий (пробиотики) и давайте пищу здоровым кишечным бактериям (пребиотические пищевые волокна).
5. Случайная провокация подозрительными пищевыми продуктами вызывает проблемы.
4. Кормите «хорошие» кишечные бактерии
Для нашего здоровья особенно важны две группы «добрых» бактерий, которые должны присутствовать в пищеварительном тракте в большом количестве: бифидобактерии и лактобациллы. Обобщенно полезные бактерии в кишечнике называют пробиотическими бактериями или пробиотиками.
Чтобы они смогли выжить в организме человека и хорошо себя чувствовать, им требуется питание. Пробиотические бактерии могут получить его с растительной пищей из различных типов пищевых волокон, которые наша тонкая кишка не в состоянии переварить. Такие пищевые волокна называются пребиотическими веществами или пребиотиками. Непереваренная клетчатка следует в толстую кишку и в итоге становится пищей для кишечных бактерий.
Что такое пробиотики?
Пробиотики (с греческого pro + bios, что означает «для жизни) – это бактерии, которые участвуют в поддержании естественного баланса микробов в кишечнике. В нормальном человеческом пищеварительном тракте содержится примерно 300–1000 различных типов бактерий.
Пробиотические бактерии способствуют укреплению здоровья, сокращая рост вредных бактерий и поддерживая пищеварительную систему, помогают иммунной системе, уменьшают образование веществ, способных вызывать воспаление, провоцирующее или усиливающее инсулинорезистентность и способствующее возникновению лишнего веса.
Самая большая группа пробиотиков в кишечнике – молочнокислые бактерии, самые знаменитые из которых – лактобациллы, в различных количествах содержащиеся в кефире, кисломолочных продуктах, натуральном йогурте и т. д. Вторая по величине группа – это бифидобактерии, за ними следуют термофильные стрептококки (не путайте с патогенными стрептококками) и энтерококки фэциум. Кроме того, что пробиотики содержатся в некоторых пищевых продуктах, их при необходимости можно получать в виде пищевых добавок.
Проблема антибиотиков в том, что они не выбирают, какие бактерии убить, а делают это со всеми, на которые только могут воздействовать.
Лактобациллы составляют значительную часть микрофлоры в тонкой кишке и в отверстии уретры, а у женщин еще и в шейке матки и во влагалище. Они вырабатывают молочную кислоту, а также вещества с антибактериальным и противогрибковым эффектом, которые защищают эти части тела от потенциально вредоносных и порой опасных для жизни бактериальных инфекций, вызванных, к примеру, бактериями рода сальмонелла, отдельными типами кишечных палочек, золотистыми стафилококками, чрезмерным ростом грибков Candida albicans и т. д.
Существует много типов лактобацилл, например Lactobacillus brevis, необходимая для усвоения витаминов D и K, Lactobacillus rhamnosus, помогающая при непереносимости лактозы и весьма полезная для младенцев и пожилых людей, Lactobacillus plantarum, которая вдобавок к своим антибактериальным свойствам помогает организму вывести нитраты, которые мы получаем, например, с обработанными мясными продуктами (салями, ветчиной, сосисками, беконом) и которые могут провоцировать развитие рака.
Также существует множество типов бифидобактерий. Идентифицировано целых 32 вида, но наиболее распространенными являются три: Bifidobacterium bifidum, B. infantis и B. longum. Больше всего бифидобактерий находится в толстой кишке, а у женщин – еще и во влагалище. Они помогают слизистым оболочкам поддерживать нормальный уровень pH и защищают от потенциально вредоносных бактерий, а также способствуют усвоению минералов, таких как цинк, железо, магний и кальций. B. infantis помогает организму вырабатывать вещества (цитокины), уничтожающие вредные бактерии: шигеллы, сальмонеллы, клостридии и т. д.
Термофильные стрептококки – основные бактерии, используемые в производстве йогурта. Они расщепляют лактозу (молочный сахар) в процессе ферментации молока, в результате чего получается йогурт.
