Диссиденты, выступающие против ошибок властей в провинции Хэнань или недостатков здравоохранения Китая, подвергаются жестокому обращению, заключаются в тюрьмы или помещаются под домашний арест по сомнительным обвинениям. Их предостерегают против общения с иностранными журналистами. В случае с д-ром Гао, начальник полиции Яо Дайсянь пришел к ней домой и лично предупредил ее избегать журналистов: «Эти люди лжецы, и Вы должны учитывать отрицательное влияние, оказываемое ими на нашу страну. Любите страну, партию и правительство». Вот такие рамки существуют в Китае, и их можно пересечь на свой страх и риск. Д-р Гао сделала это100,101.
Когда научные исследования мешают политике, экономике или культуре, наука чаще всего оказывается в проигрыше. Таким образом, правительства и предприятия контролируют здравоохранение для своих личных выгод или концепций и игнорируют фактические знания и события или относятся к ним с пренебрежением. Эта печальная проблема проявилась с ВИЧ и зараженными им продуктами крови во Франции, Германии, Японии и Китае. Подобную же позицию отрицания заняла Англия, избегающая говорить о том, что зараженная коровьим бешенством говядина способна вызывать смертельное дегенеративное заболевание головного мозга, а США игнорируют ненадлежащее тестирование говядины на загрязняющие вещества (как обсуждается в главе 17) или, ранее, продажу крови, загрязненной вирусом гепатита.
Сейчас мир признает, что СПИД – это настоящая разразившаяся среди нас эпидемия. По сути, СПИД можно рассматривать как проблему и кризис управления – то, что правительства делают или не делают для своих народов. В отличие от прошлого печального опыта ЮАР в борьбе с ВИЧ и СПИДом, правительства других африканских стран организовали уроки полового просвещения, обеспечили тестирование на ВИЧ, применение стерильных игл и предоставляют антиретровирусную лекарственную терапию. Эти меры резко снизили заболеваемость и смертность от СПИДа. Но культурные нормы трудно изменить, и практика незащищенного секса с несколькими партнерами остается, так же как и коррупция и расточительство. Женщины в Африке заражаются в три-четыре раза чаще мужчин. При уровне безработицы в некоторых районах более 60 % женщины, чтобы обеспечить себе элементарное выживание, становятся содержанками или жертвами трудящихся-мигрантов. Культурные традиции грудного кормления новорожденных младенцев многими женщинами, а также ритуальное нанесение надрезов, или скарификация (шрамирование) и/или смешивания крови являются живучими. Поставщиков медицинских услуг не хватает: один врач приходится примерно на 40 000 человек или более, при одном народном целителе на каждые 400 человек. Снабжение лекарствами крайне недостаточно, вследствие чего большинство инфицированных не получают лечения. Так, из 15 000–40 000 детей в Камеруне, имевших, по оценкам, ВИЧ-инфекцию в 2005 году, только 400 получали необходимые лекарства102. Сходные печальные события описывает Николас Кристоф103:
Мы встретили семью Паскаля Нттомбы возле свежего могильного холма в саду, где он был похоронен две недели назад. В семье у него было 20 человек, а мистер Нттомба – единственным кормильцем.
Семья Нттомбы была относительно обеспеченной, жила в хорошем деревянном доме и отправляла своих детей в техникумы для изучения профессий, которые позволили бы им занять более высокую ступеньку в обществе. Но затем Паскаль заболел.
Он больше не мог работать, и семья использовала все свои сбережения, чтобы попытаться вылечить его, сначала заплатив традиционному целителю, а затем врачу. Но ни тот, ни другой не смогли ничем помочь, хотя доктору пришлось заплатить больше.
Теоретически, хотя в стране имеются антиретровирусные препараты для контроля заболевания, они доступны в основном для жертв заболевания из среднего класса в городах, а в отдаленных районах, как и в большинстве стран Африки, обычный человек практически не имеет шансов получать препараты. И вот Паскаль умер, и теперь его семья нищая.
«С утра в доме нечего есть», – сказал его отец Валере. Женщины в семье собираются собрать в полях листья маниоки, чтобы приготовить ужин. Они говорят, что могут также пойти в леса, чтобы поискать съедобные дикие растения, но над ними нависла тень недоедания.
Дети бросили учебу в техникуме, потому что нет денег. Одной из них, 19-летней Гермине, сейчас может предложить подарки пожилой богатый ловелас в обмен на то, чтобы она стала его любовницей. Это обычное явление в Африке, приведшее к высокому уровню заболеваемости среди молодых женщин.
«Я бы пошла на это, – призналась она. – Как ни крути, семье нужны деньги».
Тяжелое положение этой семьи подчеркивает, что вирус не только убивает людей, но также еще больше обедняет самых малоимущих людей в мире. И хотя наиболее пострадавшие страны Юга Африки немного лучше справляются со СПИДом, другие страны среднего уровня, такие как Камерун или Индия, еще не осознали всей серьезности проблемы.
Существеннейшей проблемой является то, что 90 % людей с ВИЧ-инфекцией во всем мире не знают об этом, и вы не можете начать бороться с этой болезнью, пока не известно, кто является ее носителем. В нашем случае, например, ни жена Паскаля, ни кто-либо еще из его семьи не были протестированы.
Такие события в сочетании с наличием людей, полностью отрицающих реальность, делают сдерживание и лечение ВИЧ еще более сложным, чем это есть сейчас. Пожалуй, самое ужасное и постыдное использование лжи, отрицаний и заблуждений приходится на ЮАР страну с самым высоким уровнем заболеваемости СПИДом на континенте, где более 40 миллионов человек инфицированы ВИЧ, и каждый год более 2 миллионов умирают и более 2 миллионов заражаются. Как заявил специальный посланник ООН по ВИЧ/СПИДу в Африке Стивен Льюис в своей основной лекции на 16-м Международном совещании по СПИДу: «Правительство ЮАР единственное в Африке, продолжает выдвигать теории (о происхождении ВИЧ и СПИДа) более достойные сумасшедшего, чем заботливого и сострадательного человека. Им есть, за что покаяться… Я придерживаюсь мнения, что они никогда не смогут достичь искупления»104.
Чем же ЮАР заслужила такое гневное осуждение? Исторически Нельсон Мандела, один из великих героев и лидеров XX века, провел свою страну от ужасного апартеида к демократическому, не мстительному правлению демократического большинства. Он направил ЮАР на путь развития культурного многообразия и терпимости и открыто поддержал борьбу с ВИЧ и профилактику СПИДа. Преемник Манделы на посту президента ЮАР Табо Мбеки не смог противостоять эпидемии СПИДа: до недавнего времени настаивал на том, что ничего не знает о СПИДе, хотя в то время почти 20 % населения страны было инфицировано ВИЧ, и миллионы умерли от него. Мбеки поддержал теории безумцев, отрицавших, что СПИД развивается в результате поддающейся лечению вирусной инфекции. Он заявлял, что антиретровирусная лекарственная терапия вредна, и призывал использовать для лечения растительные лекарственные средства. Мбеки назначил доктора Манту Тшабалала-Мсиманг своим заместителем в области здравоохранения. Ее муж, влиятельный политик и союзник президента Мбеки, был казначеем Африканского национального конгресса, а затем политической партии г-на Мбеки. иТшабалала-Мсиманг в качестве терапии против ВИЧ и СПИДа вместо антиретровирусных препаратов продвигала лимоны, свеклу и чеснок105.
