Клеточные изменения, указывающие на повреждения механизмов дыхания – в том числе уменьшение количества и размеров митохондрий, ненормальную структуру митохондрий, снижение активности ферментов цикла Кребса и цепи переноса электронов, мутации митохондриальных генов, – постоянно находят при большинстве видов рака. Даже в опухолях, вызываемых вирусами, один из первых признаков злокачественности – повышение анаэробного метаболизма.
Экспериментальное ингибирование дыхания раковых клеток или простое лишение их кислорода меняло экспрессию сотен генов, которые участвуют в злокачественных преобразованиях и росте рака. Повреждение дыхательных механизмов делает раковые клетки более инвазивными, а восстановление нормального дыхания – менее инвазивными
[400].
Среди исследователей рака постепенно формируется консенсус: опухоли развиваются, только если клеточное дыхание ослаблено
[401]. В 2009 г. вышла посвященная Отто Варбургу книга под названием Cellular Respiration and Carcinogenesis («Клеточное дыхание и канцерогенез». В ней подробно рассмотрены все аспекты этого вопроса, а среди авторов статей – ведущие исследователи рака из США, Германии, Франции, Италии, Бразилии, Японии и Польши
[402]. В предисловии Грегг Семенца писал: «Варбург изобрел устройство, ныне известное как манометр Варбурга, и с его помощью показал, что опухолевые клетки потребляют меньше кислорода (и вырабатывают больше молочной кислоты), чем нормальные клетки при той же концентрации кислорода в окружающей среде. Даже век спустя мы все еще пытаемся понять, почему и как в метастатических раковых клетках проявляется эффект Варбурга, и после этого краткого предисловия читателей ждет настоящий 12-раундовый бой тяжеловесов».
Сейчас исследователи рака больше не спрашивают: «Реален ли эффект Варбурга?» – нет, теперь вопрос звучит как «Гипоксия – это причина или следствие рака?»
[403] Но, как в последнее время признают все больше ученых, на самом деле это неважно и, возможно, является просто вопросом семантики. Поскольку раковые клетки процветают в отсутствие кислорода, кислородное голодание дает раковым клеткам преимущество для выживания
[404]. Соответственно, любой фактор окружающей среды, который нарушает дыхательный процесс – вне зависимости от того, был ли прав Варбург, и это нарушение является непосредственной причиной злокачественных преобразований, или же правы его оппоненты, и нарушение дыхания просто создает среду, в которой у раковых клеток есть преимущество перед нормальными, – обязательно повысит заболеваемость раком.
Электричество, как мы уже видели, – как раз такой фактор.
Диабет и рак
Если одна и та же причина – замедление обмена веществ электромагнитными полями, окружающими нас, – вызывает и диабет, и рак, то можно предположить, что диабетики будут чаще болеть раком, и наоборот. Так оно и есть.
Первым, кто подтвердил связь между двумя этими болезнями, стал южноафриканский врач Джордж Дарелл Мэйнард в 1910 г. В отличие от почти всех остальных болезней, заболеваемость и раком, и диабетом стабильно росли. Предположив, что у них может быть одна причина, Мэйнард проанализировал статистику смертности в 15 штатах с обязательной регистрацией смертей, взятую из переписи населения 1900 г. И он обнаружил, сделав поправку на население и возраст, что две болезни сильно связаны друг с другом. В штатах, где была высокая заболеваемость одной болезнью, широко распространена была и другая. Он даже предположил, что этой общей причиной может быть электричество:
«Лишь одна причина, как мне кажется, подходит к известным нам фактам: давление современной цивилизации и напряжение современной конкуренции, или некий фактор, тесно связанный с ними. Радиоактивность и различные электрические явления время от времени обвиняют в том, что они вызывают рак. Рост использования токов высокого напряжения – это несомненный факт городской жизни».
Век спустя тот факт, что диабет и рак появляются вместе, не подвергается сомнению. Этот вопрос был рассмотрен в более чем 160 эпидемиологических исследованиях по всему миру, и большинство из них подтвердили связь между двумя этими болезнями. У диабетиков выше риск развития и смерти от рака печени, поджелудочной железы, почек, эндометрия, толстой кишки, прямой кишки, мочевого пузыря и молочной железы, а также неходжкинской лимфомы, чем у тех, кто не болен диабетом
[405]. В декабре 2009 г. Американская диабетическая ассоциация и Американское онкологическое общество провели совместную пресс-конференцию. В консенсусном докладе, выпущенном по ее итогам, говорилось: «Рак и диабет диагностируются у одного и того же человека чаще, чем можно было бы ожидать при случайном их развитии»
[406].
Рак у животных
Из главы 11 мы помним, что в полном архиве вскрытий Филадельфийского зоопарка, который ведется с 1901 г., обнаружился рост болезней сердца, который ускорился в 1930-х и 1940-х гг. и от которого страдали все виды животных и птиц в зоопарке. Такой же рост наблюдался и в заболеваемости раком. В докладе 1959 г., сделанном Пенроузовской исследовательской лабораторией, расположенной в зоопарке
[407], вскрытия разделили на два временных периода: 1901–1934 и 1935–1955. Распространенность злокачественных опухолей у девяти семейств животных увеличилось с двух до двадцати раз во второй период по сравнению с первым. Доброкачественные опухоли встречались и того чаще. Лишь у 3,6 % кошачьих, например, при вскрытии обнаруживались доброкачественные или злокачественные опухоли в ранний период, а в поздний период – 18,1 %; в ранний период опухоли были лишь у 7,8 % представителей семейства медвежьих, а в поздний – у 47 %.
Записи о вскрытии 7286 птиц из зоопарка, принадлежавших к четырем разным отрядам, показали, что количество злокачественных опухолей возросло в 2,5 раза, а доброкачественных – в восемь.
Архивы статистики
Реальную историю, как обычно, показывают архивные записи.
Распространение рака стало расти немного раньше, чем заболеваний сердца и диабета. Ранние записи в Англии показывают, что смертность от рака росла уже в 1850 г.
[408].
