Приступ сопровождается головокружением, тошнотой, непереносимостью света. В поле зрения могут появляться сверкающие фигуры. Иногда все предметы кажутся увеличенными или уменьшенными. Боль может распространиться на весь череп. Она бывает пульсирующей, в виде ударов, или сверлящей и усиливается светом и шумом, увеличивается при физической нагрузке и ходьбе. Приступ длится 4–72 часа, часто завершается рвотой или поносом.
Приступ обычно провоцируется ситуацией, когда надо успеть сделать к определенному сроку множество дел, выполнить определенные требования, скрывая при этом сдерживаемый гнев. Вытесненная враждебность направляется на ликвидацию интеллекта объекта ненависти, а чувство вины переправляет этот порыв на собственную голову агрессора. Приступ мигрени дает больному возможность манипулировать семьей или наказывать окружающий мир и выйти из игры, сохранив лицо.
Лечение. При гипотонии для повышения сосудистого тонуса полезно принимать аралию, женьшень, заманиху, лимонник, пантокрин, витамины группы В. При стойких астенических явлениях эффективны ноотропы: пирацетам, пантогам, аминалон.
При гипертонии применяют валосердин, винкапан, кавинтон, девинкан, дигидроэрготоксин, верошпирон, раунатин, клонидин, кристепин, сермион, триампур, диазепам. На время психотравмирующей ситуации назначают транквилизатор оксилидин, ослабляющий тревогу и понижающий АД. В случае возникновения депрессии используют эглонил, обладающий седативным и антидепрессивным действием.
Желательно быстрее переходить на растительные успокаивающие препараты (пустырник, боярышник, сушеницу топяную) и «домашние» средства, которым вы доверяете: горячее молоко с медом, настой калины, листьев мяты, смородины и т. п. Важно соблюдать режим сна и отдыха, регулярно контролировать АД и вес. Следует перейти на вегетарианское питание с ограничением жидкости, а также соленого и острого.
Полезно обучить пациента приемам аутотренинга, причем формулы самовнушения должны быть направлены не только на нормализацию тонуса мышц и сосудов, но и на коррекцию системы отношений.
Упражнения
Памятка
В начале обморока можно успеть усадить человека и предложить ему опустить голову между коленей. Если это не помогло, уложите человека горизонтально, чтобы его голова находилась немного ниже уровня туловища, а под ноги что-нибудь подложите или положите их на спинку стула. Откройте окно и дверь, расстегните воротник, снимите стесняющую одежду.
Смочите небольшой кусочек ваты или чистой тряпочки 2–3 каплями нашатырного спирта и держите на расстоянии 5–10 см от носа пострадавшего в течение 1,5–2 минут; протирайте смоченной ватой виски и лоб. Когда человек придет в себя, дайте ему крепкий чай или кофе, укройте теплым одеялом. Если через 3–5 минут сознание не восстанавливается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Опросник по выявлению гипертонии и гипотонии
– Хотите ли вы, чтобы все было сделано «на 100 %»?
– «Закрывали ли вы когда-нибудь глаза» на мелкие неточности?
– Чувствуете ли вы иногда «давление на себя», бываете ли «под высоким напряжением»?
– Можете ли вы вспомнить еще какие-нибудь пословицы и поговорки, связанные с вашим заболеванием? Что это за пословицы?
– Считаете ли вы себя постоянно обязанным быть «при деле»?
– Испытываете ли вы длительно чье-либо давление?
– Какие «мелочи жизни» заставляют вас «вскипать»?
– Заставляет ли вас ваше честолюбие все делать идеально?
– Можете ли вы перепоручить дело другому?
– Считаете ли вы контакты с людьми утомительными и похищающими драгоценное время или требующими расходов?
– Стараетесь ли вы подавлять порывы агрессии?
– На почве каких «микротравм» возникают эти агрессивные чувства?
– Используете ли вы для снятия напряжения физическую нагрузку?
– Случаются ли в ваших партнерских отношениях такие «мелочи», которые «заставляют вас лезть на стенку»? Какие?
– Как вы и ваш партнер преодолеваете такие ситуации?
– Переживали ли вы в последние пять лет утрату в связи с разводом, переездом, смертью?
Чтобы снять головную боль, связанную с сосудистыми нарушениями, надо положить одну руку на верхнюю часть грудной клетки, а другую на пупок. Во время вдоха нижняя рука должна подниматься, а верхняя почти не двигаться. После спокойного вдоха сделать медленный долгий выдох, затем после короткой паузы возобновить дыхание животом.
«Взять голову в руки»
Лягте на спину, положив голову на руку. Ладонь другой руки поместите на расстоянии 1 см ото лба. Сосредоточьтесь на ощущении тепла в области лба и затылка. Дышите расслабленно, чтобы живот приподнимался и опускался сам собой, с замедленным выдохом. Постарайтесь уловить пульсации тепла, возникающие в связи с вдохом и выдохом. Усильте эти естественные колебания ощущений с помощью небольших движений ладони, на вдохе слегка отдаляя ее от лица, на выдохе приближая. Постепенно добейтесь ощущения пульсирующего тепла, равномерно наполняющего голову ото лба до затылка.
Прислушайтесь к звуку своего дыхания, как он нарастает на вдохе и стихает на выдохе. Закройте глаза, пусть поле зрения светлеет на вдохе (глаза вверх) и темнеет на выдохе (глаза вниз). Постарайтесь объединить все эти ощущения: волнообразные движения живота, пульсирующее тепло, напоминающие морской прибой звуки дыхания и ритмически мерцающее поле зрения. Побудьте в этом комфортном состоянии несколько минут.
Тепло
Сядьте и хорошенько потрите ладони, чтобы они разогрелись. Согните руки в локтях, расположите кисти рук на уровне живота так, чтобы кисти со слегка согнутыми пальцами были обращены ладонями друг к другу. Сосредоточьтесь на тепле, которое излучают ладони. Субъективно это ощущается как тепловой шар между ладонями. Сближая и отдаляя кисти, почувствуйте диаметр этого шара. Приблизьте ладони к щекам на расстояние 1–2 см. Почувствуйте щеками тепло, излучаемое ладонями.
Аутотренинг
Если у вас гипертония, запишите на диктофон приведенный ниже текст. Включите запись перед сном и мысленно повторяйте слова внушения.
«Лежать удобно, уютно. Накопившаяся усталость огромной приятной тяжестью наваливается на меня. Лень шевелиться, думать. Мягкий теплый туман укутывает все тело как просторное покрывало. Тело освобождается от остатков напряжения, от всего мешающего. Тело погружается в уютную безмятежную дремоту. Как губка, брошенная в ванну с приятно горячей водой. Тело пропитывается густым глубоким теплом. Я ощущаю прилив тепла к моей руке (ноге и т. д.). Мои пальцы рук (пальцы ног, икры, нос, уши и т. д.) теплые. Тепло улучшает мое кровообращение. Тепло улучшает кровообращение в моей руке (ноге и т. д.). Кровь циркулирует свободно и легко в моей руке (ноге и т. д.). Тепло исцеляет мое кровообращение. Кровь циркулирует свободно. Моя кровь циркулирует легко и свободно во всех частях моего тела».
