Мне кажется, в этих психоаналитических толкованиях местами есть что-то неадекватное. Но они подталкивают нас к расширению границ мышления и могут помочь человеку выбраться из некоего узкого места в рациональном сознании, которое постоянно и безотчетно довлеет над нами, подсказывая: «Есть проблема – нужно решение». Однако мы постоянно должны помнить: во всем, что касается психики и поведенческих паттернов, мы имеем дело с умозрительными рассуждениями.
Если рассматривать волосы как составную часть телесной оболочки, то есть кожи, то возникает вопрос: почему кто-то разрушает или отвергает свой защитный слой и природную теплоизоляцию?
У многих пациентов, как я вижу по своей врачебной практике, все вращается вокруг агрессии и отмежевания от других людей. О коже как об отграничивающем органе мы еще поговорим позднее.
Что делать?
В психике запускающим механизмом трихотилломании может стать усилившееся напряжение или внутренняя пустота. А причины возникновения этих факторов надо расследовать в каждом случае отдельно. С течением времени болезненное поведение нередко переходит в автоматический режим и в итоге полностью овладевает человеком: вследствие постоянных повторений в мозге прокладывается не просто нейронный путь, а целая нейронная автострада – и привычка еще сильнее укореняется.
Напряжение может снять посещение группы взаимопомощи. В зависимости от степени облысения и тяжести психологического стресса назначается профессиональное психотерапевтическое или медикаментозное лечение.
Могут применяться антидепрессанты, тормозящие обратный захват серотонина (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), что способствует повышению уровня серотонина в мозге. Иногда рекомендуется сочетание психотерапии и медикаментов. Цель при этом – снижение навязчивой тяги к вырыванию волос.
Теперь от волос спускаемся к их корням – переходим к голове.
Головные боли
Чем известны головные боли?
С головной болью сталкивался практически каждый. Многие мои пациенты жалуются на нее, даже если попадают ко мне на лечение с депрессиями, страхами или расстройством пищевого поведения. С головной болью люди часто мирятся – ну, может, назначают сами себе обезболивающее вроде парацетамола или аспирина, но не более того. Есть и те, кто ложится в затемненной комнате и ждет, когда голова пройдет.
В Германии более половины населения
[20] как минимум раз в год испытывают на себе такое явление, как пресловутые головные боли тензионного типа. Их отличает специфичное чувство, будто голову зажали в тиски, и она прямо «разрывается».
В чем причины головных болей?
Причины головных болей могут быть самыми разными – в научной литературе их приводится от 200 до 300: от крайне опасных до не вызывающих опасений. Существуют заболевания, непосредственно связанные с головной болью, например мигрени или кластерная (пучковая) головная боль.
Есть различные виды головных болей, которые могут быть вызваны другими заболеваниями – опухолями, инфекциями или же психологическими причинами, такими как болевые расстройства или депрессии.
Любая сильная и нетипичная головная боль – это неотложный случай, требующий срочного врачебного разбирательства. Повторяющиеся головные боли тоже необходимо диагностировать.
И вот еще что: большинство типов головной боли поддаются конкретному лечению после того, как найдена основная причина. При хронических головных болях можно самостоятельно начать вести специальный дневник, чтобы прояснять для себя, что в каждом случае вызывает головную боль и что может ее усилить или снять.
Жизнь души тоже может проявляться в различных формах головной боли вроде мигрени или тензионной боли, может способствовать ее появлению или сдерживать ее. Важно своевременно исключать опасные органические причины, такие как кровотечение, опухоль, инфекция, тромбоз венозных синусов (это закупорка вен в мозге). Так что когда возникают новые головные боли, лучше всего сходить к врачу.
Стресс для головы
Если у вас хронические головные боли, то имеет смысл как можно ближе познакомиться со своей психикой, и вот почему: вполне возможно, что ваша головная боль связана с тем, как вы проживаете стресс и как перерабатываете информацию [63].
Так, в одном исследовании выяснилось, что страдающие головными болями и мигренями склонны в одиночку разбираться с тяжелыми ситуациями и неохотно прибегают к поддержке людей из своего окружения, в отличие от представителей другой контрольной группы исследования – людей, не страдающих головными болями [64].
Так что полезно обратить внимание на то, как вы справляетесь со стрессом и нагрузками. Помните: существование некоего особого, склонного к мигреням, склада личности с определенными чертами характера не доказано.
Повторяющиеся головные боли в некоторых случаях означают подсознательный призыв к спасению: они могут дать понять, что пора принимать срочные меры, что-то менять. Так человек подсознательно избегает необходимости прямо говорить, что перегружен и что ему нужен отдых. Нередко встречается головная боль, которая является, по сути, отторгаемой психической болью, ищущей выход. В этом случае задачей терапии будет найти слова для того, что еще не выговорено.
Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 10: Головная боль от болеутоляющих
Многие из нас привыкли заглушать телесные сигналы, даже когда они сигнализируют о чрезмерной нагрузке. Мы быстро глотаем таблетку ибупрофена, просто для того чтобы продолжать действовать и не заморачиваться вопросом, почему нас эти боли мучают. Однако обезболивающие, если их принимать слишком часто, вскоре оборачиваются новой проблемой: головной болью от анальгетиков (анальгетик – обезболивающее средство). Иногда она даже приобретает хронический характер. Проблемы начинаются уже с самого утра с приглушенной продолжительной боли в голове, которую часто вообще никак не отличить от боли тензионного типа, с которой начиналась вся беда. Психологическим двигателем, лежащим в основе злоупотребления обезболивающими, становится страх: опасаясь дальнейших приступов, люди слишком рано начинают принимать обезболивающие и делают это слишком часто. На самом деле это быстрее приводит к абстинентным головным болям, чем если через пару дней или недель человек забывает про таблетки или намеренно прекращает прием. Из этой ловушки можно выбраться главным образом с помощью квалифицированного лечения, направленного на снятие синдрома отмены. А затем следует осознать свой страх перед головной болью, которая может сигнализировать о перенапряжении и излишней нагрузке. Далее стоит начать поиск новых путей к снятию этого напряжения – без медикаментов.
