Страх болезни – вообще-то очень распространенное явление: в среднем во врачебной практике 5–10 % приходящих на прием пациентов – это ипохондрики [68].
Что за этим стоит?
Как это часто бывает в психосоматике, за страхом перед болезнями стоит нечто более глубинное: бессознательное, показывающее нам обмолвками, недоразумениями или симптомами нечто, чего мы не осознаем. И на это мы всегда будем наталкиваться, сканируя и прощупывая себя с головы до ног на предмет психосоматических взаимосвязей.
Настоящего ипохондрика вердикт врача, обследовавшего пациента и ничего не нашедшего, успокоит, как правило, ненадолго.
Ипохондриков отличает то, что у них ощущения заменены восприятием [69]. Что имеется в виду? Наблюдая за такими пациентами, замечаешь, что они обращены в себя. Видишь, как они прислушиваются к своему организму или что-то ощупывают – кладут, например, руку на область выше сердца и «анализируют» функционирование своих органов. С одной стороны, они сконцентрированы на своем организме, очень чутко воспринимают все в нем происходящее, а с другой – их нередко отличает своего рода слепота к чувствам, и на самом деле они не очень-то ощущают, что внутри них происходит. Они находятся как бы в собственном пространстве, в пузыре, все целиком в собственных мыслях и опасениях. И до них не доходит, что говорит им врач и о чем свидетельствуют анализы. У них есть как бы альтернативная реальность, в которой существует их тело. Из-за этого окружающие не воспринимают их всерьез и нередко над ними подсмеиваются.
В раннем детстве предпосылки для развития ипохондрии создает сверхзаботливая, тревожная мать. Неудивительно, что, впитав такой опыт раннего детства, люди позднее подвержены страхам относительно своего тела, когда сталкиваются со сложными задачами или внутренними конфликтами (об этом см. во вставке «Выбираемся из психосоматической ловушки № 12»).
Постоянная озабоченность своим телом, питанием, наблюдением за работой органов и контролем над ними – это не только обращение к собственному организму, но и обособление себя от мира.
И в то же время ипохондрия связывает диффузные страхи, которые не направлены ни на что конкретное и которые есть у всех нас по отношению к жизни – мы замечаем их время от времени. В какой-то момент обращение в себя может быть полезным, но в длительной перспективе оно может привести к тяжелой форме ипохондрии.
Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 12: Учимся полагаться на себя
За чрезмерной заботой и беспокойством о своем здоровье и теле чаще всего скрывается интериоризованный (то есть запечатленный, перешедший глубоко внутрь) шаблон: кажущаяся неспособность полагаться на самого себя и на работу своих органов. Этот шаблон может развиться, в частности, из-за того, что в детстве ребенка окружали тревожные, озабоченные люди и в память врезалась их манера реагировать на опасные факторы: «Осторожно, а то сейчас будет бо-бо!» или «Никогда, никогда этого не делай!» Свою лепту вносит также то, с какой степенью встревоженности родители произносили эти фразы, то есть какой звучал эмоциональный подтекст. При заботливом и любящем родительском поведении ребенок выучился бы сам себя в дальнейшем успокаивать и брать под контроль свои страхи.
Как же это делать – успокаивать себя? Давайте представим наш внутренний мир состоящим из двух разных частей. Там есть пугливый, неуверенный ребенок, он боится – вдруг с ним что-то не так; в одиночку он с этим страхом не справится. Но есть там и здоровый взрослый [70], который уже многого достиг в жизни. Теперь подумайте, что этот взрослый мог бы сказать напуганному ребенку. А также представьте, прикоснется ли он к ребенку и, вообще, что сделает, чтобы его успокоить. Важно не останавливаться на общем представлении, а в полном покое, удобно устроившись на диване или на полу, нарисовать в своей фантазии сценарий. Что нужно этому ребенку? Когда у вас появятся две-три идеи, попробуйте их хорошенько запомнить. А когда случится, что вас охватят ипохондрические страхи, вы можете мысленно прибегнуть к этим словам, прикосновениям, действиям. При необходимости вы можете додумать сценарий повторно, еще глубже окунувшись в эту фантазию.
И еще: при новых и совершенно непонятных вам симптомах следует прежде всего обратиться к врачу!
Что можно сделать?
Ипохондрическое расстройство может очень сильно ограничить жизнь человека, зациклив его на страхах и постоянном наблюдении за собой. Здесь необходима профессиональная психотерапия.
Но есть некоторые методы, которые можно применять самостоятельно. Очень хорошо, если у вас есть врач, с которым вы нашли общий язык и которому можете открыть свои страхи. Главное – доверять этому врачу и его диагнозу, а не обращаться за все новыми и новыми обследованиями, это лишь ухудшит дело. Долгое копание в интернете в попытках усмирить тревогу, скорее всего, мало что сделает для полного избавления. Но если ограничить поиски, задав себе определенные промежутки времени – например, три раза в день по 15 минут, – то это поможет установить первую границу.
А еще полезно выработать позитивное отношение к своему расстройству: тот, кто обращает внимание на свой организм, действительно скорее обнаружит возможное заболевание и будет иметь лучшие шансы вылечиться. Так что ипохондрические наклонности могут иметь свои преимущества.
Ипохондрики могут также задуматься, как в их семье – их мать, отец, братья и сестры – обращались со своими болезнями и со страхами. И задаться вопросом, а были ли они сами когда-то больны. Вполне может обнаружиться что-то, о чем надо, наконец, поговорить с близкими, потому что иначе это будет продолжать подтачивать уверенность в надежности своего тела. Здесь на самом деле лучше всего поможет психотерапевт. Ведь у многих ипохондриков есть родственники, которые тяжело болели или рано умерли, а это требует сознательного разбирательства. И тогда можно остановить раскручивание спирали страха перед болезнями.
Психика и питание: что значит для нас еда
В нашем путешествии по человеку мы спускаемся еще ниже – ко рту. Отсюда начинается пищеварительный тракт, ведущий до прямой кишки через пищевод, желудок и кишечник. Давайте теперь поговорим о еде и о том, что она значит для нас с точки зрения психосоматики.
Существуют различные виды пищевых расстройств, являющиеся доказательными примерами психосоматических заболеваний.
