И тогда человек идет со своими жалобами к врачу. Если же врач не находит явной причины – скажем, какой-то инфекции или нарушения функции щитовидной железы, – то пациент, продолжая наблюдать за своим организмом, снова и снова испытывает тревогу. Тревога и страхи усугубляют симптомы – вот вам и порочный круг.
Если обстоятельное медицинское обследование не выявило причин телесных симптомов, пациенту очень важно учиться больше доверять своему телу.
Это трудно, потому что психосоматические проявления, как мы уже говорили, часто выполняют защитную функцию: помогают держать под замком сложные проблемы и прятать их подальше от нашего сознания. «Стратегия близости и мужества» (см. ниже) поможет вам лучше переносить симптомы, не получившие медицинского объяснения от врача.
Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 22: «Стратегия близости и мужества» при психосоматических симптомах
Если человек пришел к врачу с жалобами на тремор, беспокойство или боли, например, а врач никакой соматической причины тому не нашел, потом эти симптомы могут быть сопряжены у пациента с чувством изоляции, поскольку люди, его окружающие, часто вообще не могут уловить, что с человеком происходит. К тому же от отсутствия диагноза человек тревожится еще больше, постоянно переживая из-за возможной причины ощущений. Чувства изоляции и тревоги могут быть в то же время и разрешающим фактором, потому что трудности в отношениях, вызывающие эти чувства, а также многие формы страхов способствуют психосоматическим телесным симптомам.
К сожалению, наши попытки непосредственно повлиять на симптом чаще всего безуспешны. Связи между психикой и телом работают автономно, и их на уровне сознания не изменить. Но со «стратегией близости и мужества» у нас есть возможность коснуться базовой темы, о которой нам сигнализируют психосоматические симптомы, и сделать это на уровне психики и личностного уровня общения, потому что симптом в каком-либо органе является лишь формой выражения души.
В качестве первого шага можно попробовать в те моменты, когда вас мучают психосоматические проявления, практиковать следующее: совершенно осознанно дистанцироваться от симптома и задать себе такие вопросы.
• Когда в своей жизни я переживал опыт близости с другими людьми, с самим собой или с какой-то группой или идеей? И насколько хорошо я себя при этом чувствовал?
• В какой ситуации я проявил мужество и как это в тот момент сказалось на моем самовосприятии и на восприятии собственного тела?
Упражнение займет у вас пару минут. Противопоставьте спирали, закручивающейся из изоляции и тревоги, что-нибудь на другом уровне, не на телесном. Так реально можно на время вырваться из круговорота негативных эмоций.
Со стоящими за симптомами психологическими факторами можно будет позже разобраться на терапевтических сеансах, поскольку это факторы из области бессознательного. Однако иногда получается высвободиться самостоятельно.
РЕКА ЖИЗНИ
Во время болезни или после выздоровления человеку далеко не просто восстановить доверие к своему ослабленному организму. В этом случае следует проанализировать и переосмыслить отношение к своему телу и к жизни вообще. Ведь это вполне в духе нашего времени: все может и обязано быть вылечено и починено и при этом по возможности должно стать лучше прежнего.
В принципе идея конструктивная, но мы слишком часто упускаем из виду то, что с момента рождения неизменно движемся к смерти и когда-нибудь неизбежно ее достигнем. Ну, для драматургии жизни это, конечно, не особенно приятная перспектива, не хеппи-энд, к тому же еще довольно предсказуемая. Однако наша психика обычно сопротивляется признавать это обстоятельство.
К счастью, мы не каждый день думаем о смерти, потому что психика держит надежную оборону от неприятных нам тем, причем делает это втайне, не беспокоя нас. Иначе мы, вероятно, бо́льшую часть своих дней имели бы весьма опечаленный вид.
Любое тело в течение жизни копит на себе следы эксплуатации – то, что оставляют нам телесные заболевания, психические или какие-то внешние влияния. Все эти шрамы, мимические морщины, обвисшие веки… И штука лишь в том, чтобы отдать себя на волю течения жизни, а не вкладывать чрезмерные усилия в борьбу против всех этих меток времени, не прилагать все силы для строительства плотины, которая остановила бы эту реку на как можно более долгий срок. Потому что в какой-то момент плотину прорвет, и всю эту водную массу почва впитать уже не сможет.
ВОЛШЕБНЫЕ ТАБЛЕТКИ
Мне нравится, уже пообщавшись с пациентом, в какой-то момент задать ему вопрос, а что бы он в жизни делал, если бы существовали чудо-таблетки: примешь такую – и никаких симптомов, ты полностью здоров.
Я тогда выслушиваю удивительнейшие вещи. Например: ходил бы в кино, приглашал в гости друзей, книжку в кои-то веки почитал, на море бы съездил или ходил танцевать. Многие из пациентов говорили, что после приема этой таблетки они бы очень внимательно следили за тем, чтобы проводить время разумно.
А затем я обычно настаиваю на том, чтобы одну из этих вещей они делали несмотря на болезнь. Конечно, в зависимости от психического или соматического диагноза могут быть ограничения, но, когда мы нездоровы, мы часто субъективно воспринимаем себя более ограниченными в действиях, чем это есть на самом деле.
Замечали ли вы такое за собой: вы даже не спрашиваете врача, что вам можно и что нельзя, а просто включаете щадящий или даже постельный режим. Обычно это представляется правильным, особенно при соматических заболеваниях.
Однако при психосоматических проблемах отход от дел и отстраненность – не лучший выход, поскольку щадящее к себе отношение снижает как физические силы, так и ясность самосознания. У организма цель – не растрачивать энергию зря. К щадящему режиму он приспосабливается и понижает расход запасов мышечной силы, силы сердца и выносливости. Но потом повышать уровень активности становится все труднее. Психически тактика отхода – тоже ловушка: жизнь часто переносится на будущее («Когда мне станет лучше, я займусь всеми этими прекрасными вещами»). Правда же в том, что лучше нам может стать только благодаря занятиям, которые мы любим.
