Страхи, чувство стыда, травмы, злость и ярость не всегда можно исправить сходу – сначала надо понять их происхождение и оплакать причины.
Процесс принятия собственного страдания требует времени. Душа в этом вопросе упряма, и ей нет дела до того, что вокруг нас все постоянно ускоряется. Поэтому я выступаю в защиту ничегонеделанья.
Выбираемся из психосоматической ловушки
№ 31: Наблюдаем, контактируем
Вот вам в качестве помощи на каждый день еще пара идей из области на границе психосоматики и философии. Может, вы найдете здесь что-то для себя полезное.
• Выделяйте по пять минут в день, чтобы посидеть спокойно и понаблюдать за своими мыслями. Попрактикуйтесь в том, чтобы никак не оценивать их и ощущения, которые на вас обрушиваются. Что это за чувство – позволить себе просто так, без всякого смысла, слушать свои мысли и телесные реакции?
• Вы четко себе представляете, как должны идти дела? Часто сравниваете поведение своих знакомых с поведением других и решаете, чье лучше? Ожидания и сравнения, как подсказывает мой опыт, – это прямой путь к неудовлетворенности. Мои пациенты постоянно страдают этим. В начале лечения они вообще не понимают, насколько слепы к сюрпризам и к очарованию инаковости. А что если вы чуть приоткроетесь спонтанности жизни?
• Особенно хорошо обращайтесь с теми людьми, общение с которыми, как вам поначалу кажется, вообще никаких преимуществ вам не приносит. Это могут быть дети, старики или чужие люди; главное – люди, которые от вас зависят. Нам хорошо, когда мы хорошо относимся к другим, когда оказываем уважение в маленьких повседневных «ситуациях силы» – это повышает наше чувство собственного достоинства.
Мы все больше понимаем, что части внутреннего мира, мышления и самовосприятия возникают в отношениях с другими людьми. Как психосоматика учитывает это обстоятельство при лечении психических и психосоматических болезней – об этом вы прочитаете в следующей части.
Часть IV
Отношения – это лучшее лекарство, или В чем заключается помощь психосоматолога
В каких случаях поможет психосоматолог
Раз услышав в свой адрес пресловутое «Это просто психосоматика» или тем более «У вас ничего нет!», собраться идти к врачу потом не так-то просто.
Ну как обратиться за помощью, если в глазах окружающих вы «в общем и целом здоровы»? Вы, наверное, уже поняли, что ситуацию надо переосмыслить, потому что не каждый врач хорошо разбирается в психосоматике. Значит, надо самому решать, когда идти к врачу. Распознать психосоматические недуги зачастую не так просто, как увидеть картину острой соматической болезни.
Телесные заболевания обычно проявляются довольно типичными симптомами, и медики хорошо умеют их распознавать. Но психосоматические недуги, хоть они и могут доставлять человеку много страданий, – чаще всего болезни «тихие», не заявляющие о себе во весь голос.
При этом, по статистике, среди пациентов терапевтов, врачей-специалистов, а также отделений скорой помощи минимум 25 % составляют те, кто приходит с неясными телесными симптомами, то есть с теми, которые нелегко соотнести с какими-то органическими заболеваниями [128]. Так что ситуация отнюдь не редкая, вот только сталкиваться с проблемой, когда она уже набрала силу, бывает неприятно как пациентам, так и врачам.
Если вас мучают боли или другие симптомы, а ваш терапевт или врач-специалист не в состоянии найти ответ, следует пройти психосоматическое обследование. И также, если вы всякий раз недовольны визитом к врачу или поиск причин недомогания вместо результатов приносит лишь новые разочарования, следует обратиться к психосоматологу. То же самое и в случае, если вы страдаете от органического заболевания, но психологически вам сложно принять его, если вы не справляетесь с его последствиями или даже теряете надежду и не видите для себя перспективы. Или если у вас время от времени трудности в отношениях – в личных или на работе, и вас это выбивает из сил, то здесь тоже может включаться некий механизм психики, активирующий и потом поддерживающий симптоматику, которая в принципе хорошо поддается лечению психосоматическими и психотерапевтическими методами.
Многие больные признаются мне, что подолгу пробовали убедить себя в том, что у них «ничего нет» или «не может быть это связано с психикой». Другие же проходят очень много всякой физиологической диагностики.
Одного из моих пациентов, жаловавшегося на боль в колене, оперировали более десяти раз – и все безуспешно. Психосоматическое обследование позволило установить, что за проблемой стояли серьезные психологические трудности.
Видел я также пациентов, у которых психосоматические заболевания уже стали хроническими, то есть психически обусловленные симптомы стали переходить от органа к органу, поскольку мозг и весь организм привыкли существовать в режиме болезни и уже не могут из него выйти. И все потому, что больные изначально не предпринимали активных действий. В таких случаях грозят очень нехорошие последствия: потеря работы, ранний уход на пенсию (в 2018 году в Германии 43 % досрочных выходов на пенсию были следствием психических заболеваний [129]), серьезные ограничения в качестве жизни, дальнейшие заболевания. В Германии быстро растет число выдачи листов нетрудоспособности по причине психических и психосоматических недугов, причем в среднем такая нетрудоспособность длится дольше обычного. Душа – это вам не скорый поезд.
Поскольку наше общество еще не готово принимать психосоматические заболевания так же серьезно, как и соматические (и, по всей вероятности, в обозримом будущем готово не будет), то прошу вас брать ответственность на себя. И если у вас необъяснимые или связанные с чувством стыда жалобы, то ищите сведущего в психосоматике врача, даже если вам кто-то пытается внушить, будто это мелкие болячки, а вы якобы делаете из мухи слона.
[48]
[49]
