Пока я заваривал сыну чай, у него высохли последние слезы, а когда оказанной заботы ему стало достаточно, он забыл о происшедшем и принялся собирать пазлы.
«Суровая и неизбежная правда в том, что все мы падаем. Никто не избегает этой участи», – пишет психоаналитик Джемисон Уэбстер в одном из своих эссе [158]. Она ссылается здесь на стихотворение Райнера Рильке «Осень», в котором говорится о падениях и последние строки которого звучат так: «Есть Тот, кто это долгое падение так нежно держит на своих руках» [159]
[58].
Ищем опору
В этой книге говорилось о психосоматических симптомах, являющихся выражением чувств или потребностей, которые не могут быть выказаны иным способом. При этом мы слишком часто пытаемся справляться с психосоматическими проявлениями различными лекарственными средствами и прочими приемами, которые не учитывают скрываемого и невыразимого и которые не могут понять его и умерить. Из-за этого люди часто попадают в ловушки. Они ищут опоры, поддержки, но никто не понимает их потребностей.
Лекарственная медицина не послужит вам той опорой, которую вы хотите получить.
Еще со времен своего нахождения в утробе матери человек имеет жизненно важную потребность в привязанности, которая сохраняется на протяжении всего жизненного пути, и только он сам заглушает и оттесняет ее, целыми днями занимаясь своими неотложными делами. А поскольку люди и без того уже довольно оторваны от жизни – от того, что нам на самом деле важно, – то в ответ на стресс и другие неприятности мы тешим себя фантазиями, будто надо чинить тело. Медицинское вмешательство или лекарство – вот что якобы снова приведет нас в порядок.
Декарт полагал, что человек – это механизм. А поскольку механизмы сегодня становятся все умнее и быстрее, мы верим в то, что наша душа и организм следуют за ними. Существенный рост психосоматических заболеваний (или, по меньшей мере, увеличение числа психосоматических болезней среди причин больничных листов и ухода на пенсию) показывает, что это не так. Медицина тела становится все лучше и точнее, а психосоматика остается слабым местом, хотя именно в психосоматических проявлениях находит свое выражение все самое человечное в нас.
Я за то, чтобы мы не ущемляли свою человеческую сущность из соображений эффективности.
Быть человеком означает поддерживать других людей, когда они падают. А еще учиться позволять падать себе, когда мы можем опереться на других.
Наши души не компьютеры, мы не можем их ускорять и оптимизировать. Поэтому существует опасность, что на своих нынешних высоких скоростях мы разучимся делать то, что от природы очень хорошо умеем, а именно вступать в отношения – с собой и с другими людьми.
Давайте начнем принимать душевные тяготы и не поддающиеся объяснению современной медициной телесные симптомы как часть жизни, как послание из глубин нашего «я». В чем моя потребность? Какие чувства и сигналы я в данный момент не услышал? Что может стать мне опорой?
Давайте исследовать мир психики, стоящий за симптомом, и допускать, что наши чувства не всегда бывают приятны.
Давайте признаем противоречивость, в которой мы постоянно находимся: добро и зло, болезнь и здоровье, большая любовь и глубокое презрение – все это совмещается в одной личности. Таковы мы, люди. Нет необходимости чувствовать что-то иное, чем вы чувствуете.
Помните фразу «Да это всего лишь психосоматика»? Она часто о том, что медицина с ее целенаправленностью на органы не знает, что делать дальше. Но вы не должны отчаиваться.
Психосоматика – это тоже медицина, и если душа и тело вышли из равновесия, то мы, врачи-психосоматологи, ищем объяснения и выстраиваем лечение.
Заболевшие люди могут найти новую опору при помощи медицины отношений, то есть в доверительных отношениях с врачом и психотерапевтом, и тогда симптомы, потеряв свою функцию, изживут себя. Я желаю вам в этом удачи и много новых открытий!
Ваш доктор медицины,
Александр Кугельштадт
Благодарности
Спасибо моей жене, д-ру Саре Кугельштадт, за ее любовь и поддержку, и моим любимым детям за их терпение и прекрасные идеи. Без всех вас я бы не смог работать над написанием этой книги. Я очень благодарен своим родителям, которые с искренним интересом следили за работой над книгой.
Выражаю благодарность Лауре Вебер и ее коллегам из берлинского агентства Rauchzeichen за идею книги по психосоматике и за активное участие в проекте. Ты меня очень вдохновила, Лаура, большое спасибо!
Большая благодарность Йоханнесу Энгельке, руководителю направления издательства Mosaik, за интерес и усилия, вложенные в идею пролить свет на понятие психосоматики и снять расхожие страхи перед ней. Со своей способностью воодушевляться, воодушевлять других и с большим терпением ты ввел меня в мир научно-популярной литературы. Также сердечно благодарю Рут Висбуш за компетентную редактуру, Сабине Кваука за классную и неповторимую обложку и Штефани Эндрес за точное толкование и обсуждение ключевых положений моей книги. Всей команде издательств Mosaik и Goldmann я очень благодарен за отличное сотрудничество.
Благодарю моего уважаемого босса и ментора в области психотерапии доктора Михаэля Рудольфа. Благодаря вашей помощи я смог точнее описать многие взаимосвязи. Хочу сказать спасибо также своему другу Эгберту Бортфельдту за несчетное количество вечеров, которыми он вместе со мной погружался в мир психосоматики. Я глубоко ценю, друг мой, твое основательное понимание и знание наизусть (почти) всех моих тезисов.
За поддержку в плане содержания этой книги, языка, а также за моральную поддержку в проекте я благодарю своих коллег и друзей: д-ра Йаэль Адлер, д-ра Яна Дреера, Свена Хайнрихса, д-ра Михаэля Хорна, д-ра Марину Вайан Филиппс, д-ра Рона Филиппса, Себастьяна Райха, д-ра Андреа Ридль, Антье Шойритцеля, Ариадну фон Ширах и д-ра Себастьяна Циммерманна. Без вас эта книга не получилась бы, спасибо вам!
