Естественный гормональный баланс Тони – что бы ни заставило расти его щетину – был достаточным, и он не принимает тестостерон. Как и всех транслюдей, Тони часто спрашивают о его гениталиях; он воспринимает это как вопрос о страпонах. «Многие люди спрашивают: „У тебя есть пенис?“ Мой ответ: „У меня их пять“. Я просто перехожу к следующему вопросу. „Твоя девушка знает, что ты трансгендер?“ Я отвечаю: „Любовь – это честность. Я не стыжусь того, кто я“». Тони описал, как однажды на остановке встретил женщину, с которой работал. «Она сказала: „Боже мой! Энни?“ А я говорю: „Вообще-то, теперь я Тони“. Она хватает меня за руку и говорит: „Бог не виноват в твоем уродстве“. На что я лишь ответил, что никогда в жизни не был так счастлив. Я понимал, что, если отступлюсь, все скажут: „О, посмотрите на этого транса, какой козел“. Если вы хорошо общаетесь со мной как с трансчеловеком, вы дважды подумаете о том, чтобы издеваться над трансженщиной или совершать преступление на почве ненависти. В жизни каждого есть цель. Это мое. Я хочу создать некоммерческую организацию, которая будет помогать делать операции на груди двум парням в год. К черту подарочные карты Starbucks. Хотите сделать кому-нибудь подарок? Дайте им грудь, дайте им пенис».
Несколько месяцев спустя Тони основал для этой цели фонд
[1533] и назвал его в честь своего любимого терапевта Джима Коллинза, который умер незадолго до этого. «Он вдохновил меня стать активистом, и я хочу вдохновить других людей быть активистами, но, надеюсь, люди следующих поколений не должны будут становиться активистами, потому что уже не будет этой гребаной проблемы», – сказал Тони. Когда Энни-старшая призналась во время нашего разговора с Тони, что она все еще беспокоится, что во всем виновата она, ее сын ответил: «Никто не виноват. Но я должен сказать, что, если бы это была твоя вина, я бы поблагодарил тебя. Потому что мой переход – лучшее, что когда-либо случалось со мной». Потом Тони рассмеялся. Он сказал: «Жизнь не в том, чтобы найти себя; жизнь в том, чтобы создать себя».
Биологические мужчины, которые становятся женщинами, часто выглядят неубедительно из-за высокого роста и толстых костей; однако после операции их гениталии, сексуальная реакция и способ мочеиспускания могут быть почти идентичны биологически женским. Биологические женщины, совершающие переход, обычно могут предстать на публике, когда появятся волосы на лице и теле, низкий голос и, во многих случаях, облысение по мужскому типу, но их половые органы заметно отличаются от подлинно мужских; большинство не может мочиться стоя и никто не может достичь мужского оргазма. Одна трансженщина, с которой я познакомился, еще до операции сказала: «Эти части тела хороши, но они не мои, и мне становится лучше, когда я думаю, что мне не придется обладать ими всегда». Трансмужчина, которому я повторил эту фразу, ответил: «Я похож на один из тех наборов мебели IKEA, который выглядит великолепно, пока вы не поймете, что вам не хватает нескольких деталей».
Требуется немного инъекций тестостерона, чтобы подавить эстроген биологической женщины – примерно такое же количество, которое нужно было бы ввести мужчине, чье тело не производит гормон. Подавить тестостерон биологического мужчины – более сложная задача. Женщине, чье тело не производит эстроген, требуется от 1–2 мг эстрадиола в неделю, чтобы оставаться в пременопаузе
[1534]. Биологическому мужчине требуется от 28–56 мг эстрадиола в неделю, чтобы сделать тело более женственным. Многие эндокринологи рекомендуют биологическим мужчинам проходить гонадэктомию как можно раньше, потому что такие высокие уровни эстрадиола создают риски для здоровья. После гонадэктомии эстрадиол эффективен в гораздо меньших дозах.
Большинство специалистов, работающих с транслюдьми, следуют стандартам Гарри Бенджамина
[1535], которые требуют, чтобы пациент жил в своем предпочтительном поле в течение по крайней мере года и прошел полный год психотерапии до операции или гормонального лечения, и два клинициста, один из которых – врач, должны рекомендовать медицинские процедуры. Эти гарантии нужны для отсеивания людей, подверженных риску послеоперационной реакции отказа, хотя многие жалуются, что они съедают время, ведь отчаявшийся человек мог бы достичь счастья, сделав переход гораздо быстрее. Они также защищают поставщиков медицинских услуг от ответственности.
Для биологических мужчин, ощущающих себя женщинами, процедуры могут включать не только кастрацию и вагинопластику, но и электролиз, который может занять до пяти тысяч часов и стоить более 100 000 долларов; феминизирующие операции на лице, чтобы уменьшить лоб, подбородок и челюсть; работу с носом; хондроларингопластику для уменьшения адамова яблока; увеличение груди; пересадку волос, чтобы скрыть облысение, и утончение голосовых связок
[1536]. Построение влагалища чаще всего достигается путем инверсии полового члена. После того, как пространство между прямой кишкой и уретрой очищено, вывернутая кожа пениса используется для выравнивания влагалища, иногда она дополняется кожей, взятой с живота, ягодиц или бедра. Второй метод, ректально-сигмовидный перенос, использует сегмент толстой кишки для создания влагалищной выстилки, которая обеспечивает естественную смазку и неограниченную глубину влагалища. Процедура является более инвазивной, более дорогостоящей и может привести к утечке слизи во влагалище. В обоих методах кожа мошонки используется для создания половых губ, а часть головки – для создания клитора. Биологические женщины, чувствующие себя мужчинами, могут удалить грудь (двойная мастэктомия), матку (гистерэктомия), яичники (овариэктомия), маточные трубы (сальпингэктомия) и влагалище (вагинэктомия), потому что регулярные гинекологические обследования для большинства трансмужчин являются проклятием. Хирургически сконструированные пенисы стоят дорого и часто не имеют удовлетворительного качества, поэтому многие трансмужчины предпочитают не иметь пенис, но для тех, кто это делает, есть два основных метода. В ходе вагинопластики хирург обертывает кожу вокруг гормонально увеличенного клитора, образуя пенис размером с палец. Он поддерживает оргазмическую способность, но, как правило, недостаточно велик для полового акта. При фаллопластике кожная трубка поднимается из паха или середины живота и прикрепляется к лобку; это немного похоже на ручку чемодана. Вторичные процедуры увеличивают кровоснабжение этого лоскута, и он разрезается через два-четыре месяца и трансформируется, чтобы напоминать фаллос. В таком пенисе не хватает чувства сексуального возбуждения, имплантированные силиконовые стержни или ручной насос могут позволить добиться эрекции. При самой сложной процедуре – стоимостью не менее 100 000 долларов – пенис формируют из плоти от предплечья с присутствующими там кровеносными сосудами и нервами, а затем с помощью микрохирургии сосуды и нервы прикрепляются к тем, что находятся в области лобка. Такой половой член выглядит наиболее естественно. При любой процедуре мошонка строится путем сшивания больших половых губ вместе. Уретропластика – удлинение уретры до конца новообразованной головки – является еще одним хирургическим мероприятием. «Подумайте, какой это сложный орган, – говорит Норман Спэк. – Удивительно, как все это вообще работает, и от этого зависит человеческий род».
