Препараты тестостерона, представленные на российском рынке
На данный момент на российском рынке представлено несколько препаратов тестостерона, которые можно подразделить на инъекционные и трансдермальные (накожные) формы.
К инъекционным формам относят смесь эфиров тестостерона (Сустанон‐250® и Омнадрен‐250®), тестостерона пропионат (Тестостерона пропионат®) и тестостерона ундеканоат (Небидо®), а трансдермальная форма представлена гелем тестостерона (Андрогель®).
К преимуществам внутримышечных форм тестостерона относят быстрое развитие эффекта, относительную дешевизну и длительный эффект. Их основным недостатком можно считать относительные колебания сывороточной концентрации тестостерона, ощущаемые самим пациентом.
Гелевые препараты тестостерона, как правило, не вызывают кожных реакций и также высокоэффективны. Преимущество гелевых форм – возможность достаточно быстрой отмены препарата и мягкое действие. Из недостатков можно отметить необходимость ежедневного приема, потенциальную передачу геля половому партнеру с развитием у него побочных эффектов и возможных проблем с антидопинговым законодательством (если партнер является профессиональным спортсменом). О примере такого случая будет рассказано в одной из следующих глав.
Глава 3
Тестостерон и спорт
Существует легенда, что впервые препараты тестостерона были применены спортсменами нацистской Германии еще в 1936 году на Олимпиаде в Берлине. Однако никаких документальных подтверждений этому нет, так же как и не существует каких-либо свидетельств этого со стороны очевидцев.
Первые упоминания о применении препаратов тестостерона в спорте можно обнаружить в отчетах и рассказах тренеров 1950-х годов, когда они стали применяться на соревнованиях по тяжелой атлетике.
Первые упоминания о применении препаратов тестостерона в спорте можно обнаружить в отчетах и рассказах тренеров 1950-х годов, когда они стали применяться на соревнованиях по тяжелой атлетике.
В 1954 году в Вене очередной чемпионат мира по тяжелой атлетике закончился убедительной победой советских штангистов, и именно тогда американский врач Джон Зиглер «за парой рюмок» узнал от врача советской команды о препарате, который советские штангисты активно использовали для улучшения своих результатов. Так в США попали сведения о тестостероне как средстве, которое может значительно улучшить спортивный результат в тяжелой атлетике и бодибилдинге. Подтверждением этому могут служить слова американского тренера Боба Хоффмана, которого называют «отцом тяжелой атлетики». В одном из интервью Боб Хоффман прямо заявил, что он знал о том, что советские тяжелоатлеты принимали «какие-то гормональные препараты» для увеличения силы.
Американского врача и бодибилдера Джона Босли Зиглера, друга и соратника Боба Хоффмана, можно смело назвать человеком, который открыл препаратам тестостерона широкий путь в мир профессионального спорта. Вернувшись в Америку после упомянутого выше чемпионата мира по тяжелой атлетике в Вене, Зиглер попробовал небольшие дозы тестостерона на себе и на других спортсменах. Результаты были впечатляющими, однако побочные эффекты, которые развивались от применения тестостерона, ему не понравились. Доктор Зиглер продолжил свои исследования и опыты с участием фармацевтической компании Ciba. Специалисты проанализировали все полученные данные и тщательно изучили конфискованную американцами документацию из нацистской Германии, и в результате в 1958 году в США появился препарат дианабол (метандиенон), произведенный компанией Ciba, который изначально должен был применяться у ослабленных пациентов, прикованных к постели, и при ожоговой болезни. Дианабол можно было принимать перорально, что потенциально должно было решить проблему с побочными эффектами, отмеченными при применении инъекционного тестостерона, и на протяжении многих лет именно он был самым популярным анаболическим стероидом в мире.
В то время в профессиональном спорте не существовало такого понятия, как запрещенные субстанции, поэтому доктор Зиглер активно рекомендовал применение дианабола тяжелоатлетам в клубе «Йорк Барбелл», в котором он работал. При посредничестве доктора Зиглера вся сборная США по тяжелой атлетике применяла дианабол при подготовке к Олимпийским играм в Риме в 1960 году, однако, несмотря на все эти хитрости, сборная команда СССР все равно одержала верх в командном зачете.
Впоследствии Зиглер отказался от своих экспериментов со спортсменами, потому что узнал, что у некоторых из тех, кто принимал дозы дианабола, многократно превышающие рекомендованную, развивалось поражение печени. В последующие годы Зиглер вспоминал: «Я хотел бы вернуться назад и вычеркнуть всю эту главу из своей жизни».
Анаболические стероиды включают тестостерон и любые лекарственные средства, химически и фармакологически родственные тестостерону, которые в первую очередь способствуют реализации анаболических, а не андрогенных эффектов.
В середине 1950-х годов на рынке появился энантат тестостерона, который оставался основным препаратом тестостерона на протяжении многих десятилетий.
В 1956 году было описано уже 256 анаболических стероидов, а к 1976 году их количество достигло 1000. В 1965 году восточногерманская компания Genapharm выпустила орал-туринабол, который активно применялся спортсменами на протяжении почти 50 лет. Важно отметить, что даже несмотря на то, что уже в 1960–1970-е годы препараты тестостерона были достаточно широко распространены в профессиональном спорте, в первый список запрещенных субстанций, разработанный медицинской комиссией Международного олимпийского комитета в 1967 году, они не вошли, так как на тот момент не было научных подтверждений их эффективности для улучшения спортивных результатов и негативного воздействия на здоровье человека. Считалось, что они приносят пользу людям, страдающим от импотенции или мышечной атрофии.
68 % спортсменов, опрошенных в 1972 году на Олимпиаде в Мюнхене, признались, что применяли при подготовке анаболические стероиды. При этом спортсмены знали, что при заблаговременном прекращении приема стероидов они будут абсолютно «чистыми» во время допинг-контроля на соревнованиях.
В 1977 году в одном из самых авторитетных научных медицинских журналов Lancet были опубликованы результаты исследования, авторы которого не нашли каких-либо подтверждений эффективности дианабола, который на тот момент был самым популярным в мире анаболическим андрогенным стероидом на различные аспекты физической работоспособности. И хотя спустя девять лет полученные результаты были опровергнуты, долгое время не существовало убедительных научных данных, подтверждающих позитивное влияние препаратов тестостерона на работоспособность.
Первое по-настоящему большое исследование, подтверждающее, казалось бы, очевидные для тренеров и спортсменов факты, появилось в журнале New England Journal Medicine только в 1996 году. В этом исследовании, проведенном на высоком методологическом уровне, было подтверждено то, что весь спортивный мир знал уже более 40 лет!
