Преимущества и недостатки грудного вскармливания для женщины
Если рассматривать воздействие грудного вскармливания на женщину, можно выделить кратковременное и продолжительное влияние, которое может быть как положительным, так и отрицательным. Непрофессионально утверждать, что от грудного вскармливания только польза: необходимо учитывать общее состояние женщины, наличие у нее различных заболеваний, то, как сама женщина воспринимает грудное вскармливание, а также наличие или отсутствие у нее осложнений после родов и ее адаптацию к новой роли.
Многочисленные исследования влияния лактации и грудного вскармливания на организм женщины чрезвычайно ограничены в изучении всех аспектов этого процесса. Это, в свою очередь, приводит к тому, что появляется слишком много спекуляций, а данные исследований искажаются. Чаще всего внимание обращалось на связь между лактацией и развитием рака молочной железы, рака яичников, лактационной аменореи и остеопороза.
До того, как мы перейдем к некоторым диагнозам и их связи с грудным вскармливанием, давайте вспомним, что, с экономической точки зрения, грудное вскармливание является самым дешевым методом обеспечения ребенка необходимыми питательными веществами в первый год его жизни. Грудное молоко не нужно готовить заранее, подогревать, хранить — оно круглосуточно и в свежем виде хранится в груди матери! Это дает женщине определенную свободу в отношении передвижения: она может кормить ребенка в любом месте и любое время. Ей не нужно носить с собой бутылочки, смесь, воду, искать электрическую плиту или микроволновую печь (хотя сейчас уже во многих общественных местах есть комнаты для кормления, оснащенные плитой или микроволновкой для приготовления смеси).
А теперь поговорим о том, как грудное вскармливание влияет на здоровье женщины.
Влияние грудного вскармливания на рак молочной железы
Довольно часто в литературе можно найти информацию, что беременность и лактация понижают риск возникновения рака груди. Это не совсем так.
Если рассматривать влияние беременности на возникновение рака молочной железы, то необходимо учитывать кратковременный и продолжительный эффект, а именно то, насколько велик риск возникновения рака груди в первые годы после беременности и через несколько лет после родов. Исследования показали, что в целом риск развития рака молочной железы у женщин в конце первых двух лет после родов и у женщин через шесть лет после беременности почти одинаков. Однако если разделить этих женщин по количеству беременностей и родов, показатели значительно отличаются. Оказалось, что беременность повышает риск развития рака молочной железы, но этот эффект наблюдается в течение короткого периода времени — во время беременности и в первые два года после родов.
Беременность, закончившаяся родами, является фактором риска развития рака молочной железы. Чем быстрее закончилась беременность, тем меньше риск развития рака молочной железы, то есть потеря беременности на ранних сроках не повышает риск, а даже незначительно его понижает.
Объяснить такое явление можно тем, что при беременности наблюдается значительный рост (пролиферация) молочных желез — повышение уровня определенных гормонов не проходит бесследно для организма женщины. Но как же появилось утверждение, что у женщин с несколькими родами и периодами лактации после них риск развития рака молочной железы понижается? Необходимо вспомнить физиологические изменения, происходящие в организме молодой мамы после родов: уровни гормонов значительно понижаются. Но защитным эффектом обладает лактация. Она не только подавляет овуляцию и вызывает длительный (шесть месяцев и дольше) период ановуляции и отсутствия менструальных циклов.
С лактацией удаляются поврежденные и патологические клетки эпителия протоков и молочных желез, и среди них те, которые в будущем могли бы переродиться в раковые. Поэтому, если состояние беременности повышает риск развития рака, длительное грудное вскармливание компенсирует этот риск и даже понижает его.
Грудное вскармливание понижает риск рака молочной железы на 22 % по сравнению с риском тех, кто никогда не кормил грудью. Чем дольше женщина кормит грудью, тем ниже этот риск.
Рак яичников и грудное вскармливание
При грудном вскармливании чаще наблюдается ановуляция, когда яйцеклетки не созревают, поэтому яичники более инертны. Грудное вскармливание и лактация оказывают благоприятное воздействие на яичники.
Ряд исследований показал, что риск развития рака яичников у кормящих матерей понижается почти на 30 % по сравнению с теми, кто никогда не кормил грудью. Даже шестимесячное грудное вскармливание понижает рак яичников на 17 %.
Влияние лактации и грудного вскармливания на другие виды рака не изучалось.
Остеопороз и грудное вскармливание
Миф о том, что беременная женщина теряет много кальция, основан на том, что при беременности у женщин часто портятся зубы. Также якобы нехваткой кальция объяснялись судороги ног. Поэтому до сих пор немало врачей традиционно назначают препараты кальция беременным женщинам.
Современные исследования опровергли эти мифы. У беременных женщин меняются свойства слюны под влиянием повышения уровней гормонов, что понижает ее защитные свойства. При наличии кариеса зубов они закономерно портятся, к чему нередко присоединяется воспалительная реакция десен — гестационный гингивит. Чрезвычайно важно своевременно лечить зубы, даже во время беременности.
Кальций не играет никакой роли в отношении порчи зубов при беременности и возникновении судорог. Его уровень в крови и тканях не понижается, несмотря на то, что для построения скелетной системы плода используется большое количество кальция. Однако буквально с первых же дней беременности через кишечник женщины начинает усваиваться почти в два раза больше ионов кальция, как и других микроэлементов.
В медицинской литературе нет доказательств, что костная ткань беременной женщины теряет кальций. Наоборот, высокие уровни гормонов, в частности эстрогенов, предотвращают потерю костного кальция. Именно поэтому для лечения острого остеопороза, в том числе в климактерическом периоде, используется гормональная терапия.
Напомню, что остеопороз — это заболевание скелетно-мышечной системы, связанное с понижением плотности костной ткани и повышающее риск переломов костей. Беременные женщины не нуждаются в дополнительном приеме препаратов кальция, тем более что большинство солей кальция не усваивается в желудочно-кишечном тракте.
После родов ситуация меняется. Понижение уровня гормонов вызывает потери кальция из костей, кроме того, много кальция требуется и для выработки молока. Если питание женщины после родов полноценное, она не нуждается в дополнительном приеме кальция. Однако есть небольшая группа женщин, которые могут терять кальций больше других в послеродовой период. Риск развития остеопороза у них повышен.
