Если вы заметили, что у вас появляется головная боль, слабость, тошнота, рвота, сонливость, особенно после кормления грудью, обязательно выпейте стакан теплого чая с сахаром или кусочком хлеба, булкой. Чай можно заменить молоком, но все же в нем меньше углеводов. Обязательно проверьте свой рацион. И постаратесь понять, что погоня за красивой фигурой и большая потеря веса могут катастрофически отразиться на вашем здоровье.
Психоэмоциональное восприятие грудного вскармливания
Наверняка многие скажут, что грудное кормление воспринимается женщинами положительно, что это в определенной степени профилактика послеродовой депрессии. Однако новые исследования показали: на данный момент нет убедительных данных, что возникновение послеродовой депрессии связано с более коротким периодом грудного вскармливания, или что, наоборот, грудное вскармливание провоцирует возникновение депрессии. Все зависит от того, как сама женщина воспринимает кормление грудью, есть ли у нее условия для грудного вскармливания, видит ли она помощь со стороны других людей.
Если бы все было так идеально с грудным вскармливанием, мы бы наблюдали повсеместное кормление грудью в течение года по всему миру. Однако картина прямо противоположная: грудью кормит небольшое количество женщин и разные меры по улучшению ситуации оказались далеко не успешными или же рост количества кормящих матерей не такой быстрый, как бы хотелось.
Как я писала выше, есть женщины, которые становятся чуть ли не фанатиками грудного вскармливания, и есть те, кто даже не рассматривают грудное вскармливание как альтернативу. Большинство новоиспеченных мам находятся между этими двумя крайностями, стараясь адаптироваться к потребностям ребенка, налаживая кормление грудью. А дальше все зависит от того, насколько этот процесс легкий и есть ли возможность кормить грудью эксклюзивно.
Большой плюс грудного вскармливания в том, что оно улучшает связь матери и ребенка. Однако я не хочу разочаровывать тех женщин, которые не могут кормить грудью и говорить им, что у них этой связи не будет. Большая просьба ко всем женщинам, которые прошли через неудачное грудное вскармливание: никогда не вините себя в том, что у вас не получилось кормить грудью. Разглагольствовать о том, что это легкий процесс, что в грудном вскармливании нет ничего сложного, могут только те, кто никогда не имел детей и не пробовал совмещать материнство с другими обязанностями в нашей многогранной жизни. Конечно, соглашусь, что повторный опыт грудного вскармливания намного легче самого первого, но он тоже не без подводных камней. Если у вас не получилось, если вам пришлось прервать грудное вскармливание, значит, для этого были весомые причины, которые бывает трудно оценить по прошествии какого-то времени. Важно не вешать на себя ярлык плохой матери и не впадать в депрессию из-за этого.
Таким образом, лактация и грудное вскармливание являются индивидуальным опытом женщины после родов и не могут быть одинаковыми у всех. Они не должны быть главной целью женской жизни или материнства, ведь по сути обеспечить ребенка пищей — это лишь часть обязанностей молодой мамы. И если не получается кормить грудью, всегда есть альтернатива. Помните: ребенку нужна счастливая и здоровая мама!
Дисфорический рефлекс выделения молока
Не всегда женщины испытывают приятные ощущения, когда ребенок начинает сосать грудь. Некоторые чувствуют дискомфорт, вызывающий негативную эмоциональную реакцию, в том числе слезы, внезапную тревожность, раздражительность и даже агрессию. Такое явление называют дисфорическим рефлексом выделения молока (d-mer). Это кратковременное (всего несколько минут) проявление дисфории в начале кормления.
Механизм возникновения дисфории непонятен, но, по крайней мере, пропорция и взаимосвязь трех гормонов играют роль в его появлении: окситоцина, дофамина и пролактина, которые выделяются в ответ на раздражение сосков во время акта сосания. Дофамин контролирует выработку пролактина гипофизом. И чтобы пролактин повысился, дофамин должен понизиться. Считается, что у ряда женщин он понижается слишком сильно, что сказывается на их эмоциональном состоянии.
Для лечения дисфории подбираются препараты, которые могут повышать уровень дофамина, но так как многие из них противопоказаны при грудном вскармливании, подобрать их не просто.
Если такой рефлекс усугубляется и вызывает слишком выраженный дискомфорт, может быть рекомендовано прекращение грудного вскармливания.
Заболевания матери и грудное вскармливание
Если говорить о противопоказаниях для грудного вскармливания, их можно разделить на две группы — противопоказания со стороны матери и со стороны ребенка. Также можно говорить об относительных противопоказаниях (или временных) и абсолютных (постоянных).
Отдельно учитываются противопоказания для прикладывания к груди, но при этом ребенка можно кормить сцеженным грудным молоком.
В этой главе мы поговорим о том, как влияют некоторые заболевания матери на грудное вскармливание.
Важно понимать, что противопоказания могут быть разными в разных странах мира, даже в одной стране, но разных учреждениях. До сих пор среди людей существуют мифы и старые догмы. Например, до сих пор после обезболивания в родах или во время кесарева сечения некоторые врачи запрещают женщине кормить новорожденного грудью в течение нескольких суток, что неправильно. До сих пор после рентгена зуба или флюорографии некоторые врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24 часов, что не имеет никакого научного обоснования, а всего лишь старый миф.
Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери
Когда мы говорим о том, что грудное вскармливание может быть опасным? Когда через молоко ребенку могут передаться опасные инфекции и вещества. Также когда состояние женщины критическое, то есть ее жизнь в опасности и дополнительная нагрузка в виде грудного вскармливания может привести к ухудшению ее состояния.
Абсолютными противопоказаниями со стороны матери являются:
• наличие активной ВИЧ-инфекции (хотя в ряде стран кормление грудью женщинам ВИЧ+ не запрещается);
• наличие Т-клеточного лимфотропического вируса (тип 1 и 2);
• употребление матерью ряда наркотиков (фенциклидин, кокаин);
• подозрение на инфекцию, вызванную вирусом Эболы.
При ряде заболеваний матери кормление грудью может быть противопоказано на время острого периода болезни и лечения.
К таким противопоказаниям относят:
• наличие бруцеллеза, который не начали лечить;
• наличие герпетических высыпаний в области соска и груди (если другая грудь здоровая, можно кормить одной грудью);
• обследование и лечение с использованием радиоактивных веществ;
• прохождение химиотерапии при некоторых злокачественных заболеваниях;
