Несмотря на то, что тема послеродового периода актуальная, вопрос питания женщины после родов, особенно при грудном вскармливании, едва изучен. Доказательная медицина страдает от нехватки достоверных исследований на тему того, как должна питаться женщина в послеродовой период. По этой причине существует много мифов и спекуляций, а также старых предрассудков, корнями уходящих в далекое прошлое. Не существует рекомендаций о необходимости приема дополнительных витаминов и минералов, хотя известно, что уровень кальция, фосфора и магния в грудном молоке не зависит от уровня этих микроэлементов в крови матери. Мы также знаем, что качество и количество молока не зависит от вида диеты и занятий физкультурой.
Другими словами, женщина после родов считается здоровой. Однако, если она страдает определенными заболеваниями, все же некоторые изменения в диете уместны.
Например, известно, что беременность является преддиабетическим состоянием, а у ряда женщин может возникнуть гестационный диабет (диабет беременных). У таких женщин в течение жизни повышен риск развития сахарного диабета второго типа. Им рекомендовано учитывать количество поглощаемых углеводов, особенно их гликемический индекс, отражающий пропорцию легко усваиваемых углеводов.
Есть также женщины, страдающие от сердечно-сосудистых заболеваний, а у некоторых может возникнуть гипертония беременных и преэклампсия. В этом случае они находятся в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний после родов. Им показана модификация диеты, особенно при высоких уровнях жирных кислот в крови.
Коррекции питания требует недовес матери, поэтому женщине может быть предложена высококалорийная диета.
Вегетарианство, в том числе веганство, не противопоказаны при грудном вскармливании, однако матерям нередко рекомендован дополнительный прием витаминов В12 и D. Растительная диета должна быть хорошо сбалансирована, поэтому в некоторых случаях вегетарианкам рекомендуется пройти консультацию диетолога.
Даже если будущая мама имеет заболевания обменного характера, требующие специфической диеты, такая диета обычно не мешает нормальной лактации и не противопоказана при кормлении грудью.
Хотя я упоминала, что питание матери не слишком сильно влияет на выработку молока в первые полгода кормления грудью, все же у некоторых женщин плохое питание, нехватка пищи могут негативно отразиться на грудном вскармливании.
Видов негативного влияния недоедания и голодания может быть несколько, и необязательно они все должны возникнуть у одной конкретной женщины. Из-за нехватки питательных веществ может нарушаться выработка гормонов, которые влияют на регуляцию лактации. Также может наблюдаться понижение защитных сил, что повышает риск возникновения мастита, и это, в свою очередь, может привести к ухудшению лактации и прекращению грудного вскармливания. Однако в целом вокруг разных диет и их влияния на здоровье новорожденного через лактацию чрезмерно много спекуляций. Также многие исследования проводились на животных с использованием манипулятивных диет, которые содержали искусственно повышенные или пониженные питательные вещества, витамины и минералы. Такие данные не могут быть использованы для анализа качества грудного молока и здоровья человеческого ребенка.
У разных народов мира могут быть свои специфические проблемы со здоровьем детей и взрослых, но это не означает, что причиной таких проблем обязательно является питание кормящей матери. Например, известно, что огромнейшее количество американцев страдает ожирением из-за несбалансированного питания и малоподвижности.
Неважно, кормит ли женщина с ожирением ребенка грудью или нет: как только ребенок переходит на пищу взрослого, он становится заложником вредных привычек родителей и других членов семьи. Поэтому многие из таких детей обречены на ожирение в раннем возрасте.
Существуют также мифы, касающиеся отдельных продуктов питания. Например, нередко старое поколение женщин рекомендует кормящим грудью женщинам употреблять большое количество кисломолочной продукции, особенно молока. Другие, наоборот, советуют исключить молочную продукцию, так как это якобы может привести к кишечным коликам у ребенка. Все это неправда: женщина никак не обязана менять свои пищевые привычки в отношении молока и молочных продуктов.
Не улучшают лактацию овсяная каша, просо, дрожжи, имбирь, базилик, бананы, семена тыквы, орехи. Эти продукты могут употребляться для того, чтобы разнообразить рацион, но они не влияют на выработку молока.
У малышей в разное время суток образуются газы, также могут появляться колики, кожные высыпания, но все это не связано с тем, что употребляли в пищу их матери. Женщине может показаться, что после капусты, которую она скушала на обед, у ребенка появилось вздутие живота. Но миллионы кормящих грудью женщин поглощают капусту каждый день в разных уголках мира, и у их детей нет никаких проблем с кишечником. Миллионы женщин едят чеснок и лук, так как эти и другие овощи являются неотъемлемой частью их этнических кухонь. Почти вся латиноамериканская кухня основана на жгучем перце, а любимым напитком латиноамериканцев является кофе. Тем не менее их дети не страдают какими-либо проблемами из-за того, что мама позволила себе острое блюдо.
Перечная мята, петрушка и шалфей часто необоснованно обвиняются в негативном действии на лактацию, однако обычно речь идет все-таки о большом количестве этих приправ. В реальности никто из кормящих матерей не поглощает эти растения килограммами.
Ни чай, ни кофе, ни какао (шоколад) не противопоказаны при грудном вскармливании. Также возникло множество мифов вокруг алкогольных напитков и грудного вскармливания. Конечно, желательно избегать употребления алкоголя в период лактации. Однако, если мать все же выпила бутылку пива, стакан вина или рюмочку ликера, ничего страшного в этом нет: рекомендуется просто подождать два часа до начала кормления грудью. Алкоголь может попадать в грудное молоко, но он также быстро распадается и выводится из организма.
Продуктов, которые якобы могут вызвать пищевые аллергии (цитрусовые, арахис, морепродукты, мед и др.) достаточно много. Если у матери есть аллергия на какой-то вид пищи, не исключено, что у ребенка тоже может возникнуть аллергия на этот или другой вид пищи, но точно не в период грудного вскармливания, тем более что мама-аллергик не будет употреблять такую пищу во благо своего же здоровья. Ни клубника, ни апельсины, ни мандарины не вредят ребенку через грудное молоко.
Другими словами, питание женщины, кормящей грудью, должно быть разнообразным, полноценным, учитывать ее вкусовые предпочтения и наличие заболеваний, которые требуют специальной диеты.
Прекращение грудного вскармливания
Несмотря на то, что грудное молоко является одним из лучших видов питания для детей в первый год их жизни, как показывает статистика по всему миру, меньше половины женщин продолжают кормить грудью по истечении шести месяцев после родов. Прекращение грудного вскармливания для многих женщин связано с психологической дилеммой. С одной стороны, они понимают значение кормления грудью и боятся осуждения близких людей и ярлыка «плохой матери», которая не хочет быть героиней в борьбе за лактацию. С другой стороны, иногда возникают такие условия, при которых кормление грудью становится невозможным.
