Какие самые частые причины прекращения грудного вскармливания существуют? На эту тему было проведено немало исследований и оказалось, что зачастую женщины не знают о своих потенциальных физиологических возможностях, о том, что улучшает выработку молока, не имеют навыков и сталкиваются с отсутствием практической поддержки.
Самые частые причины, из-за которых женщины бросают кормить грудью, следующие:
• неудобство и слабость из-за грудного вскармливания;
• убежденность в том, что молока не хватает;
• личное решение не кормить;
• возвращение к работе или учебе;
• заболевание ребенка или матери;
• проблемы с налаживанием грудного вскармливания;
• нехватка поддержки;
• запланированное заранее решение прекратить грудное вскармливание по тем или иным причинам;
• переход ребенка на твердую пищу.
Это далеко не все причины, из-за которых женщины прекращают кормить грудью. Но какими бы они ни были, нельзя осуждать женщину, что она приняла такое решение.
Нередко сами врачи виноваты в том, что новоиспеченной матери приходится отказаться от грудного вскармливания. Акушерская агрессия, с которой сталкиваются некоторые женщины, может сопровождаться и агрессией со стороны педиатров, запугивающих женщину плохим состоянием ребенка. Не во всех странах родителям рассказывают о том, что именно происходит с их ребенком, часто даже запрещают находиться рядом с новорожденным.
Почему-то до сих пор существуют устарелые догмы, что женщина после медикаментозного обезболивания и анестезии, на фоне приема антибиотиков и ряда других лекарств не может кормить ребенка грудью. Женщинам запрещают кормить после флюорографии и рентгенологического исследования, после лечения зубов, при лечении депрессии, наличии желтухи у новорожденного (о желтухе читайте в другой главе), лейкоцитах в крови, различных вирусных инфекциях и т. д. Эти запреты противоречат постулатам современной медицины, при этом они ломают отношения между мамой и ребенком и вредят налаживанию лактации и грудного вскармливания.
Другая тактика, мешающая налаживанию грудного вскармливания, — подкармливание новорожденных смесями с первых часов после родов, пока ребенок находится в стационаре. Еще 30–50 лет тому назад было популярным давать детям в роддоме сладкую воду, которая хоть и не была питательной, но утоляла голод малышей и успокаивала их. Также детей кормили грудным молоком других женщин или взятым из банка грудного молока, а в худшем случае — просто коровьим. Когда появились искусственные смеси, медперсонал начал докармливать младенцев ими. Так как женщины в прошлом находились в роддоме одну-две недели, и контакт с детьми у них был только во время кормления, то в течение этого периода дети приучались к соске, и проконтролировать это у женщин не было возможности. В итоге после выписки из роддома молодые мамы сталкивались с тем, что ребенок отказывался от груди. Эта практика до сих пор встречается во многих роддомах по всему миру.
Задача врача-неонатолога — выдать матери здорового ребенка на момент ее возвращения домой, поэтому ему важно, чтобы вес ребенка пришел в норму, неважно, какой ценой. Даже если для этого необходимо добавить смесь к рациону ребенка. Такая практика критикуется и осуждается многими врачами и медсестрами, но официально ее никто не запрещал. Хотя в ряде прогрессивных роддомов женщина имеет право сама запретить введение смесей в рацион новорожденного. Также многие женщины покидают роддом в первые сутки после родов, поэтому риск привыкания ребенка к соске значительно снижается.
Чаще всего грудное вскармливание бросают молодые мамы (до 25 лет) по причине страха нехватки молока. Многие женщины не знают, что бывают периоды, когда женщине может казаться, что у нее не хватает молока. Капризы ребенка не означают, что не хватает пищи. Неправильный режим кормления, приводящий к переутомлению женщины, тоже может повлиять на лактацию и принятие решения о прекращении кормления грудью.
Многие женщины не знают, что физиологическая лактация дана женщине природой и длится в среднем девять месяцев. Что означает физиологическая лактация? Каждый вид млекопитающих имеет свой природный период выработки молока. Обычно с завершением этого периода выработка молока резко уменьшается, но у подрастающего потомства уже есть достаточно навыков, чтобы выжить без него. Также родители зверенышей могут начать приучать их к пище взрослых особей.
Человек не исключение. Физиологический лактационный период у женщин составляет девять месяцев. Это не значит, что после девяти месяцев женщина не сможет кормить грудью. Это значит, что, если в течение девяти месяцев женщине придется остановить грудное вскармливание по какой-то причине, она сможет восстановить лактацию и наладить вскармливание грудью, даже если перерыв составляет несколько недель. По истечении девяти месяцев, если женщина перестала кормить грудью, восстановить лактацию уже практически невозможно.
Молоко может вырабатываться девять месяцев, если женщина поддерживает грудное вскармливание, а перерывы в нем не нарушают процесс лактации.
Однако если не прерывать лактацию, ее можно поддерживать регулярным прикладыванием ребенка к груди месяцами и даже годами, главное не делать длительные, в несколько недель, перерывы. Так что не нужно отчаиваться и переживать, если в первые месяцы приходится прерывать грудное вскармливание по какой-либо причине. У вас всегда будет возможность вернуться к кормлению грудью.
Частой причиной прекращения грудного вскармливания являются семейные проблемы, в частности развод. Одинокие женщины кормят грудью меньше по времени и реже. Здесь сказывается не только психологический стресс, но и финансовые проблемы, которые вынуждают женщин рано выходить на работу.
Чрезвычайно важно не заниматься осуждением ни себя, ни тех, кто не хочет или не может кормить грудью. Прекращение грудного вскармливания не является показателем «плохой матери».
Подавление лактации
Прекращение грудного вскармливания проходит через процесс завершения лактации, то есть завершения выработки молока. Это далеко не всегда личное желание женщины, так как могут существовать показания к подавлению лактации.
Когда необходимо подавлять лактацию?
• при естественном завершении грудного вскармливания;
• когда грудное вскармливание противопоказано (заболевание ребенка, заболевание матери);
• при чрезмерной выработке молока (гиперлактации).
Чем быстрее начато подавление лактации после родов, тем легче женщина переносит процесс завершения выработки молока. Если лактация налажена и вырабатывается достаточное количество молока, ее подавление может быть затруднено. Также намного проще подавить лактацию через девять-десять месяцев после родов, когда для этого уже не требуется медикаментозное вмешательство. В реальности все индивидуально.
