927. Как протекает фиброзно-кистозное состояние?
Большинство женщин жалуются на боли и дискомфорт в молочных железах, которые могут усиливаться перед менструациями. Другие жалобы включают ощущение тяжести молочных желез, зуд или боль сосков, болезненность в подмышечной области. При самостоятельном обследовании грудей женщина может чувствовать их утяжеление, нащупать уплотнения и даже узловатость, чаще всего такие образования располагаются в верхней наружной части молочной железы. Иногда при надавливании на соски могут возникать молочноподобные выделения различной окраски (зеленоватые, кремовые, белые, полупрозрачные).
928. Какие существуют виды фиброзно-кистозного состояния?
Существует очень много разногласий не только в названиях фиброзно-кистозных состояний, но их классификации. До сих пор врачи не пришли к единой международной классификации.
Фиброзно-кистозные состояния можно разделить на виды в соответствии с гистологическим строением тяжистости и уплотнений.
Критерием определения вида ФКС является соотношение соединительно-тканного, железистого компонентов и жировой ткани. При фиброзном состоянии преобладает соединительная (фиброзная ткань). Наличие кист, которые являются закупоренными маленькими дольками и протоками молочных желез, говорит о кистозной форме фиброзно-кистозных состояний. Чаще всего наблюдается комбинация фиброза и кист. Иногда наблюдается гиперплазия атипических клеток молочной железы, когда клетки теряют свою генетическую функцию. Такие клетки не поддаются влиянию гормонов и контролю деления, поэтому могут стать предшественниками раковых клеток.
Только у 5 % женщин с ФКС находят гиперплазию клеток, и риск возникновения рака груди у таких пациенток повышен в 2–6 раза по сравнению с другими женщинами с ФКС.
У некоторых женщин может наблюдаться повреждение на ДНК-уровне, когда нарушается выработка специальных ферментов, разрушающих поврежденные клетки, очищающих молочные железы от лишних клеток, возникших в результате пролиферации.
В последние годы все большее распространение получает клинико-рентгенологическая классификация фиброзно-кистозных состояний молочных желез.
929. Насколько важно диагностировать ФКС у женщин и как это правильно делать?
ФКС являются доброкачественным процессом, несмотря на страх, который испытывают женщины, опасаясь развития рака молочной железы.
Всегда нужно помнить, что рак молочной железы может возникнуть как при здоровых тканях молочных желез, так и на фоне фиброзно-кистозных состояний.
В таком случае важно провести дифференциальную диагностику рака и других состояний молочных желез. Для выяснения причины ФКС желательно проверить гормональный фон (пролактин, ХГЧ, Т4, ТСГ, инсулин).
УЗИ является довольно популярным методом обследования женщин с ФКС. У некоторых женщин целесообразно провести биопсию уплотнений, узлов для исключения рака молочной железы. Маммографию желательно проводить ежегодно у женщин после 40 лет, при противоречивых УЗИ-результатах, при наличии родственников, страдающих или страдавших раком молочной железы, а также после перенесенных травмы или острого воспалительного процесса.
930. Какие существуют виды лечения фиброзно-кистозных состояний?
Лечение ФКС зависит от выраженности симптомов. В большинстве случаев женщины нуждаются только в наблюдении. Установление причины возникших нарушений в молочных железах позволяет подобрать правильное лечение.
Все виды лечения ФКС можно разделить на симптоматическое (по устранению жалоб) и этиологическое (по устранению причины) лечение.
Традиционное лечение препаратами и травяными сборами (мастодинон, маммолептин, гепатопротекторы, корень валерианы, настойка пустырника, отвары трав, кламин, морская капуста, пищевые добавки, препараты йода) назначается годами и часто не дает выраженного эффекта, не уменьшает болевых ощущений и не сдерживает пролиферативный процесс в молочной железе. Ношение специальных бюстгальтеров, противовоспалительная нестероидная терапия (аспирин, ибупрофен), витаминотерапия (С, А, Е, В6), масло вечерней примулы могут устранить боль, тяжистость, отек частично и редко полностью. Однако следует понимать, такое лечение должно быть длительным и постоянным.
При выявлении гормональных нарушений женщинам, как правило, рекомендуется воспользоваться специальным лечением (понижение пролактина бромкриптином, КОК для урегулирования менструальных циклов, лечение заболеваний щитовидной железы и др.).
931. Помогает ли специальная диета или изменение образа жизни устранить симптомы фиброзно-кистозного состояния?
С древних времен из поколения в поколение передается народная мудрость о правильном питании при определенных состояниях и заболеваниях женщин.
Пища, содержащая антиоксиданты, к которой относятся ягоды (клюква, черника, ежевика, смородина, виноград), красный сладкий перец, баклажаны и другие овощи и фрукты, помогает нейтрализовать токсические вещества, вырабатываемые в результате воспаления и разрушения клеток. Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, овощах и фруктах, изотиоцианиды (цветная капуста, брокколи), соевые продукты, цитрусовые, пища, богатая витаминами и минералами, значительно улучшают протекание ФКС.
Продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, кока-кола), не усугубляют ФКС, что было доказано многими исследованиями.
Однако при злоупотреблении кофеином ограничение пищи, его содержащей, будет полезным для организма в любом случае. Отказ от курения, ограниченный прием алкоголя, регулярные занятия физкультурой могут помочь в устранении многих симптомов фиброзно-кистозных состояний.
Рак молочной железы
932. Какой на сегодняшний день процент возникновения рака молочной железы?
За последние три десятилетия уровень рака молочной железы значительно вырос. Как утверждают многие врачи, это произошло за счет раннего выявления онкологического процесса на ранних стадиях благодаря существующим сегодня новым диагностическим технологиям. Средняя продолжительность жизни женщин во многих странах мира увеличилась, по этой же причине поэтому возросло количество диагностируемых заболеваний, которые встречаются в процессе старения. Около 13 % американских женщин страдают раком молочной железы. Больше миллиона новых случаев рака молочной железы диагностируется в мире ежегодно.
933. В чем причина развития рака молочной железы?
К сожалению, до сих пор причины развития рака молочной железы неизвестны. Существует немало теорий, объясняющих процесс развития рака, однако ни одна из них на данный момент не является универсальной и точной.
Известно, что причиной появления раковых клеток являются мутации нормальных клеток молочной железы. Под действием канцерогенных веществ генетический материал в клетках меняется, и они превращаются в раковые.
