Сульфат железа – бесполезное соединение, вы уровень железа им не поднимите никогда. Можно использовать и другие препараты – медикаменты. В целом пищевой дефицит железа нужно восполнять и корректировать едой и добавками, анемию следует лечить медикаментами.
4. При нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте значимое увеличение дозировки не приводит к существенному улучшению ситуации, поэтому в большинстве случаев нет смысла принимать гигантские дозы. Лучше озаботиться восполнением кофакторов (тех самых витаминов группы В, витамина С, магния, цинка, йода, меди и, конечно, витамина D), эффект будет ярче. Увеличение дозировки железа часто приводит к развитию выраженных побочных эффектов и ухудшению переносимости.
Зачем капать железо? Я иногда слышу от своих пациентов, которым предлагаю капельницы, что, во-первых, это дорого, во-вторых, опасно. «Ирина Алексеевна, лучше я буду пить железо в таблеточках».
Что я могу возразить на это? Не хотите – не капайтесь. Вам это точно не нужно. Потому что вам не поможет, осложнения случатся именно у вас, я несу чушь, вы будете продолжать пить препараты железа, и пейте на здоровье! Вы просто любите поспорить. Но на деле вы находитесь в анемии, и поэтому не можете принять объективную реальность.
Просчитаем выгоды и убытки. И опасности.
Почему я так ратую за внутривенное введение железа при низком уровне ферритина, при хронической железодефицитной анемии?
Когда вы в хроническом железодефиците, то вы туго соображаете (поэтому и начинаете со мной спорить). Вы боитесь инфузии, но не задумываетесь о том, что имеете шанс попасть под машину выше, чем здоровый человек, так как у вас страдают реакция, координация и мышление.
Я же несколько раз сказала, что при хронической анемии наблюдается дефицит не только железа, но и его кофакторов. Причина – нарушение кишечного всасывания, синдромы избыточного бактериального и грибкового роста. Слишком много хронических состояний и заболеваний влияют на здоровье кишечника.
Для всасывания железа необходимы транспортные белки. Если в организме дефицит белка, то всасывание железа в клетку кишечника (энтероцит) происходить не будет.
Железо может всасываться только в виде растворимых комплексов. При нормальной (кислой) среде желудка железо образует комплексы с аскорбиновой кислотой, желчными кислотами, аминокислотами, моно- и дисахаридами и т. д. Эти соединения остаются растворимыми и в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки.
Только после насыщения клетки кишечника железом происходит его транспорт в кровоток при помощи белка ферропортина. Синтез этого белка контролируется гепсидином – мелким пептидом, который синтезируется в печени и повышается при любом воспалительном процессе. А любой воспалительный процесс нарушает всасывание железа из энтероцита в кровоток! Абсолютно любой хронический воспалительный процесс! Кстати, один из источников хронического системного воспаления – наши жировые отложения-ловушки.
В итоге даже если железо попадет в клетку кишечника (есть все кофакторы, нормальная кислая среда и т. д.), то не факт, что оно окажется в крови. Скорее всего, накопившееся в слизистой железо слущится вместе с эпителием и выведется с калом из организма.
Поэтому восстановление уровней железа через кишечник должно осуществляться планово, вместе с кофакторами, с работой над воспалением. А первичный дефицит наиболее эффективно устраняется внутривенным введением соответствующих препаратов.
Самая большая, извините, попа – это то что железо вызывает проблемы… с попой, то есть запоры. Может, вы все-таки подумаете о капельницах?
Собственно, исходя из всего вышесказанного, я рекомендую сначала капать железо, а потом (или параллельно) его пить, дополняя коферментами, ферментами (особенно протеолитическими), микроэлементами, пре- и пробиотиками и т. д., и обязательно повышать уровень общего белка.
Добавлю, что для восстановления железодефицита после родов без капельниц надо два (!) года или даже больше. Это зависит от многих причин, в том числе от уровня соляной кислоты. Соляная кислота обеспечивает всасывание значимых нутриентов, в том числе фолатов, витаминов группы В и витамина С, железа, кальция, магния, цинка, каротиноидов и многого другого. Мы ругаем «бедную» еду, при этом забывая, что ругать надо «ленивый» желудок!
Пить или не пить – вот в чем вопрос? (Я про железо, а вы про что?)
Кстати, я с удивлением узнала, что до сих пор детям с анемией (железодефицитом) назначают гематоген. Вероятно, те, кто это делает, думают, что этот батончик – источник не только железа, но и белка. А белок жизненно необходим. Мы помним: если уровень белка страдает, то и железо не усвоится. Без белка не работают транспортные и ферментные системы организма. Коллаген – это строительный белок, но и коллагеназа (фермент, который расщепляет старый коллаген) – это тоже белок. Мышцы – строительный белок. Альбумины – транспортные белки крови, которые тащат на себе все хорошее «туда» и плохое «обратно». Глобулины – белки иммунной системы, без которых нам не справиться с вирусами и бактериями. Словом, функций у белков очень много, и в попытке набрать нормы белка многие начинают принимать протеины, а люди старой, «советской» закалки покупают гематоген.
Что это такое, из чего сделано и полезно ли?
Изготавливают гемотаген из крови крупного рогатого скота (бычьей, телячьей). Но в составе есть сахар, часто сгущенное молоко, полифосфаты, которые связывают и выводят из организма кальций. И если содержание полифосфатов в батончике в рамках допустимого, то количество простых углеводов вызывает беспокойство.
Нередко в состав гематогена добавляют витамин С (что хорошо) и фолиевую кислоту (что в принципе бесполезно), но практически все производители гематогена грешат тем, что процент компонентов в составе не указывают.
Когда инсулинорезистентность везде и всюду, не ограничивать поступление простых углеводов под прикрытием пользы очень и очень плохо. В составе одного из батончиков я нашла фруктозу, ее вообще есть нельзя! В организме нет систем, метаболизирующих этот моносахарид.
Если вы будете пытаться набрать норму белка (а тем более железа) с помощью гематогена, вы переберете простых углеводов раз в десять, а то и в двадцать. А углеводы и так в избытке в рационе современных детей (да и взрослых).
К сожалению, вреда от гематогена очевидно больше, чем пользы. Раз в сутки съесть дольку гематогена вместо конфеты вполне возможно, но возводить гематоген в культ как полезный продукт недопустимо.
Белок надо набирать яйцами, мясом, рыбой, морепродуктами и т. д., кроме того, необходимо обеспечить усвоение и всасывание белка. Железо лучше восполнять не за счет гематогена, а за счет специальных добавок, содержащих биодоступные формы этого вещества.
…Я не скрываю, что постоянно принимаю различные биодобавки и повышаю уровень необходимых нутриентов.
Что со мной будет, если я не буду этого делать?
Так уже было, поэтому знаю точно. Я же по какой-то причине начала все эти БАДы принимать.
