Чтобы начать бороться с недостатком йода и гипотиреозом, нужно в первую очередь его у себя обнаружить. Есть много клинических признаков, по которым можно заподозрить те или иные дефициты. Среди них много уже знакомой нам симптоматики.
Анемия: она часто связана с дефицитом белка, как из-за его недостатка в рационе, так и из-за нарушения всасывания на фоне плохой желудочной секреции. А плохая желудочная секреция тесно связана с дефицитом йода и гипотиреозом.
Ухудшение качества волос и ногтей: нет аминокислот (а мы их получаем из белка) – нет ни волос, ни ногтей. Кератин, из которого они состоят, – это белок! Дефицит йода и гипотиреоз приводят к тому, что ногти становятся ломкими, слоящимися, с неровной поверхностью. Волосы теряют блеск, секутся, останавливается их естественное обновление и рост, имеется избыточное выпадение.
Ухудшение состояния кожи: из-за гипотиреоза происходит снижение трофики (питания) кожи, а также замедление синтеза коллагена. Вследствие этого кожа делается сухой, шелушащейся, бледной, с пониженным тургором (упругостью), а также отечной за счет обменных нарушений. Возможно появление ксантом (узлов) в связи с присоединяющимися нарушениями липидного обмена. Отек тканей, в том числе и кожи, вызывает сдавливание мелких сосудов, а значит, затрудняет микроциркуляцию. Из-за этого кожа становится холодной на ощупь, приобретает желтоватый оттенок и утолщается за счет отечности.
Атопический дерматит: одна из причин этого тяжелого заболевания – также дефицит йода, который вызывает субклинический гипотиреоз.
Так что если у вас заметно похудела коса, ресницы и брови истончились, ногти стали кошмаром маникюрши, а состояние кожи вызывает вопросы и тревогу, то большая вероятность, что секреция гормонов щитовидной железы нарушена и есть существенный дефицит йода. Вам непременно нужно сдать анализы на Т3, Т4, ТТГ, а также антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина (белка, вырабатываемого щитовидной железой). Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов Т3 и Т4.
Панические атаки, депрессия, апатия, суицидальные мысли и намерения (помните, мы уже разгоняли эту банду ударными дозами витамина D): к вашему великому удивлению все это тоже может быть симптомами дефицита йода – субклинический гипотиреоз, о котором вам никогда не расскажет психотерапевт.
Что касается влияния дефицита йода и гипотиреоза на гормональный фон, то нельзя не упомянуть об уже известном нам диагнозе «фиброзно-кистозная мастопатия»: без йода нет полноценной конверсии 16-ОН в эстриол (женский половой гормон эстроген), а значит, риск рака возрастает. Таким образом, мастопатия – это всегда дефицит йода и тканевый гипотиреоз. Йоддефицит – братишка эстрогендоминирования.
В снижении либидо виновником может оказаться, помимо витамина D и железа, также йод: в условиях тканевого гипотиреоза и гипоксии человеку не до любви, тканям надо выживать, а не размножаться.
Восполнение недостатка йода окажет помощь и при тяжелом течении предменструального синдрома.
Кроме уже известных нам симптомов, дефицит йода и гипотиреоз проявляются в совершенно уникальных состояниях, которые, на первый взгляд, вам покажутся «притянутыми за уши» к нашей проблеме. Тем не менее внимательно изучите информацию, которую я привожу ниже, и прислушайтесь к биохакерам. Возможно, эти сведения вы получите очень вовремя и они позволят остановить развитие серьезного заболевания.
Итак, речь идет о гипотиреозе, если:
– есть трудность в проглатывании таблеток. Да-да, если вы или ваши дети не можете глотать таблетки целиком, у вас стопроцентный гипотиреоз;
– сухие пятки. Признайтесь честно, что иногда вы смотрели на чьи-то пятки и думали: да сходи ты уже на педикюр! Дело не в лени и не в неаккуратности, а в том, что при гипотиреозе пятки вновь выглядят заскорузлыми уже на второй-третий день после того, как их отскоблили до идеальной чистоты. Если сравнение «пятки младенца» к вашим пяточкам применить не получается, значит, тканевый гипотиреоз с вами;
– резинки от носков оставляют следы;
– трудно отделяемая мокрота, тяжело прокашляться с утра;
– келоидные рубцы (опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи).
Гипотиреоз, особенно тканевый, и дефицит йода преследуют нас повсеместно, но мы еще и сами провоцируем нарушение трансформации неактивного Т4 в активный Т3.
Каким образом?
Во-первых, разумеется, несбалансированной диетой. Так, в рационе веганов йода в четыре раза меньше, чем в рационе тех, кто на смешанном питании.
Во-вторых, медикаментами. У вас совершенно определенно есть тканевый гипотиреоз, если вы принимаете:
– комбинированные оральные контрацептивы;
– ингибиторы протонной помпы (омепразол);
– статины (препараты, снижающие уровень холестерина в крови);
– бета-блокаторы (препараты, используемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
– глюкокортикостероиды (стероидные противовоспалительные средства).
Что ж, давайте разбираться с особенностями лабораторной диагностики йоддефицитных состояний.
И помните: дефицит йода – стопроцентный и повсеместный!
Говорим йод, подразумеваем – щитовидная железа
Открою вам секрет, что в среде косметологов бытует такое мнение, будто гипотиреозники – самые лучшие пациенты. А что? Филлеры долго «стоят», диспорт (препарат ботулотоксина) тоже. Правда, с весом у них сложно бороться, отечность выражена и целлюлита много…
Словом, хочешь сделать гипотиреозника еще более красивым – помоги ему скомпенсировать гипотиреоз, убрать основные дефициты, в том числе дефицит йода.
Но что я чаще всего слышу на приеме?
(Здесь должна звучать барабанная дробь.)
«У меня все в норме. Я сдавала все анализы, и врач сказал, что все в порядке».
Приведу нормы показателей щитовидной железы. И вновь обращаю ваше внимание: нормы – это не референтные значения, а оптимальные, те, к которым нужно стремиться. У моих скрытых гипотиреозниц в поликлинике не видели гипотиреоза, потому что «ТТГ в норме до четырех».
Итак:
– ТТГ – 0,5–2,0 мМЕ/л, оптимум – 0,5–1,5;
– Т3 свободный – 3,2–4,6 пг/мл (5–7 пмоль/л), нужно стремиться к верхней трети этого интервала;
– Т4 свободный – 1,2–1,7 нг/дл (15–22 пмоль/л), также нужно стремиться к верхней трети этого интервала;
– rТ3 (трийодтиронин реверсивный, довольно дорогой анализ, нужен далеко не всем) – 11–18 нг/дл.
