Расстройство пищевого поведения нельзя перерасти, ему подвластны все возрасты. Проблемы с питанием, начавшиеся у Оливии в школе, не исчезли и в университете. Границы ее жизни сузились, остались лишь перфекционизм, акцент на успеваемости и желание получить высокий средний балл. И, разумеется, мысли о похудении.
Когда девушка отчаялась и решила обратиться за помощью, оказалось, что ее родители знали лишь об «эпидемии ожирения». Никто и никогда не говорил им, что подобное может случиться с «отличницей, представительницей среднего класса со средней массой тела». Родители Оливии никогда не советовали ей сесть на диету. Они считали, что в такой ситуации может оказаться лишь исхудавшая белая дочь богатых родителей, и не сумели распознать тревожные сигналы. Из-за лечения расстройства пищевого поведения семья могла влезть в долги. Коррекция состояния Оливии заняла почти 10 лет. Как ни печально, ей пришлось пропустить несколько учебных семестров в колледже и проводить каникулы в лечебных центрах.
Расстройство пищевого поведения не просто доставляет неприятности, оно может привести к фатальному исходу.
Рассказывая родителям, опекунам, работникам системы образования и учителям, педиатрам, наставникам, бабушкам и дедушкам, а также всем, кто имеет отношение к воспитанию детей, о той важной роли, которую играют здоровые взаимоотношения с едой и собственным телом, мы сохраним жизни и не допустим того, чтобы другие дети прошли через физические и психические страдания, подобные тем, что выпали на долю Оливии.
Расстройства пищевого поведения смертельно опасны
Вы можете подумать: «Расстройства пищевого поведения? С моим ребенком этого никогда не случится». Когда мы встречаемся с родителями, то часто слышим от них: «У моего ребенка противоположная проблема: он слишком много ест». Или: «Мой сын просто мечтает стать чемпионом по тяжелой атлетике. Нет у него расстройства питания».
У расстройства пищевого поведения нет четкого образа или единого набора симптомов. И часто дети, которые «едят слишком много», страдают не меньше (если не больше), чем те, у кого налицо признаки недостаточного питания из-за анорексии. Сложившиеся стереотипы в отношении расстройств питания и их признаков вводят родителей в заблуждение. И в самом деле, большинство случаев расстройств пищевого поведения приходится не на тех, кто весит «слишком мало».
Опыт нашего тела — это не только про размер
Беспорядочное питание и негативное отношение к собственному телу не всегда явно связаны с культурой стройности, весом, фэтфобией или внешностью. Они могут развиться из-за потребности приспособиться к жизни в мире, который вас не ценит, не понимает и не отражает вашу индивидуальность. Это травмирующий опыт, особенно если говорить о молодых людях.
Личность человека складывается под влиянием множества факторов: расовой и этнической принадлежности, пола, культурной среды, габаритов тела, религии, сексуальной жизни, физических возможностей, возраста, социально-экономического статуса, духовной составляющей, миграционного статуса и многого другого.
Проблема не в габаритах, а в том, что общество стигматизирует тела определенных размеров. В результате интуитивное питание сталкивается с системными ограничениями. На позитивное восприятие собственного тела может повлиять тот факт, что вы женщина, иммигрант, чернокожий, цветной или представитель коренных народов, человек с ограниченными возможностями, полный или с увеличенной массой тела, исповедуете не христианскую, а другую религию, пережили травму, столкнулись с нехваткой продовольствия, находитесь в преклонном возрасте или относитесь к маргинальным слоям общества по каким-то иным признакам. Выше перечислены лишь некоторые маргинальные группы. Привилегированность и маргинальность зависят от сочетания этих групп — интерсекциональности. Интерсекциональность — это политическое понятие. В оборот его ввела профессор и ученый Кимберли Креншоу
[40]. Сложно переоценить важность осознания этого понятия и его влияние на восприятие собственного тела — интерсекциональность неотделима от расстройств пищевого поведения, психического и физического здоровья и отношения к себе.
Люди, входящие в одну из перечисленных выше групп (или граничащие сразу с несколькими), одним своим существованием подвергают себя риску попасть под каток общепринятой культуры. В сложившейся социальной и культурной среде далеко не все получают поддержку общества в том, что касается взаимоотношений с едой и телом, а некоторые вообще подвергаются гонениям. Если мы и правда хотим заботиться о своем хорошем самочувствии, недостаточно просто попросить людей зализать свои раны и совершить необходимые изменения (хотя это, возможно, им поможет). Необходимы системные преобразования, чтобы бороться с несправедливостью в обществе, которая мешает тому, чтобы все люди могли наслаждаться позитивными взаимоотношениями со своим телом. Именно поэтому, если выражаться словами Глории Лукас, основательницы организации Nalgona Positivity Pride, расстройства пищевого поведения становятся результатом социальной несправедливости. Для тех, кто принадлежит к маргинальным группам, выбор в пользу культуры стройности может обеспечить безопасность. И такой вариант будут продолжать рассматривать как возможный выход до тех пор, пока наше общество требует соответствия определенным стандартам (белая кожа, стройность, цисгендерность, традиционная сексуальная ориентация, соответствие общепринятым нормам привлекательности и т. д.).
Дискриминация и сужение круга возможностей сильнее отражаются на тех, кто входит в различные маргинальные группы. Но есть и хорошая новость: интерсекциональность позволяет нам понять это.
Кимберли Уильямс Креншоу
В зависимости от того, с какими аспектами жизни сталкивается ваш ребенок (как сам по себе, так и в общении с другими людьми), формируется его отношение к собственному телу, в том числе и под влиянием внешних факторов
[41]. Пока проводятся только предварительные исследования расстройств пищевого поведения и того, каким образом принадлежность к разным маргинальным группам влияет на взаимоотношения человека с едой и собственным телом. Но мы уже знаем, что это влияние есть, и оно существенное.
Как самый близкий человек, вы можете распознать у ребенка поведение, внушающее тревогу, на которое не обратит внимание медицинский работник: это могут быть ограничения в еде, рвота, чрезмерная физическая нагрузка, переедание.
Статистика расстройств пищевого поведения: чернокожие и цветные граждане, а также представители коренных народов (BIPOC
[42])
