Когда нужно обращаться за помощью
Мы приведем отрывок из поста «Как помочь тоддлерам преодолеть отвращение к текстуре блюд» из блога Yummy Toddler Food, созданного писательницей и автором рецептов Эми Паланджиан при консультационной поддержке Дженни Мак-Глотлин, соавтора книги Helping Your Child with Extreme Picky Eating («Как помочь своему ребенку, если он слишком привередлив в еде»)
[153].
По мнению Дженни, вот те симптомы, которые вы, возможно, захотите обсудить с педиатром или специалистом по питанию, чтобы получить его совет. (Незначительные проявления отвращения к текстуре еды — это нормально. Но если вы наблюдаете все или несколько симптомов сразу, не стесняйтесь обратиться за помощью.)
• Ребенок давится при каждом приеме пищи либо его рвет после еды (речь идет о пище определенной текстуры).
• Ребенок съедает недостаточно для здорового эмоционального, физического и социального развития.
• Пищевое поведение ребенка дома значительно отличается от пищевого поведения в школе.
• Ребенок плохо пережевывает пищу, выплевывает ее после того, как прожевал, или не может удержать во рту.
• Ребенок проглатывает пищу целиком. Как понять, что малыш не пережевывает пищу? Ребенку меньше 3 лет, но он «жует» с закрытым ртом; ребенок давится и поперхивается во время еды; ребенок морщится, когда глотает еду; в подгузнике или в рвотных массах вы обнаруживаете целые кусочки пищи; у ребенка запоры; ребенок съедает достаточное количество еды для своего возраста, но не набирает вес; ребенок набивает полный рот, и приходится часто напоминать ему, чтобы он не спешил и клал в рот небольшие кусочки.
Общие советы по кормлению тоддлеров
• Старайтесь сохранять спокойствие. Чем более эмоционально вы будете реагировать, тем выше вероятность, что ситуация ухудшится. Если малыш говорит: «Не хочу» или «Не буду», отвечайте: «Хорошо. Если ты передумаешь, еда на столе».
• Подумайте про себя: «Я хочу, чтобы ребенок сам решал, что есть, доверяя своему аппетиту, а не ориентировался на мои мысли или чувства».
• Если ребенок не слишком голоден (это проявляется в избирательности в еде), возможно, у него снижен аппетит. Проанализируйте, вероятно, он привык перекусывать или что-то пить (кроме воды) незадолго до обеда, и внесите изменения в график питания.
• Как можно раньше введите правило, что есть нужно, сидя за столом. Игры или передвижения по комнате не только повышают риск подавиться, но и размывают границы начала и конца приема пищи.
• Старайтесь, чтобы атмосфера во время приема пищи была приятной. Эмоции — важная составляющая, помогающая детям чувствовать себя уверенно. Особенно справедливо это для чувствительных детей.
• Не используйте еду как вознаграждение (чтобы оказать давление и мотивировать своего ребенка есть): «Ты сможешь взять печенье, только если съешь несколько кусочков курицы».
• Помните, что дефицит питательных веществ не возникает мгновенно. Попробуйте расслабиться. Если такое случится, это можно будет скорректировать. Если вы переживаете, проконсультируйтесь с врачом.
• Ваша ценность как родителя не зависит от того, как питается ваш ребенок.
Как предлагать еду, не оказывая давления и ориентируясь на внутренний голос интуитивного едока?
• «Можешь брать все, что есть на столе».
• «Я приготовила ____________. Если хочешь, угощайся!»
• «Если не хочешь, можешь не есть».
• Вы можете ничего не говорить, а просто сервировать еду в привычном для ребенка стиле.
• Положите небольшое количество еды ребенку на тарелку и ничего не говорите.
Вовлечение ребенка в процесс принятия решений относительно еды
Для этой возрастной группы мы рекомендуем комбинированный подход: вы анализируете, какие продукты есть в доме, и предлагаете ребенку 2–3 варианта обеда или перекуса. Маленькие дети могут быть сбиты с толку, если выбор слишком широк. Ограничьте количество вариантов соответственно возрасту ребенка. Разумеется, будут ситуации, когда вы вообще не сможете обеспечить возможность выбора. В таком случае решение принимает взрослый, и это нормально.
Завершить этот раздел мы хотим следующим утверждением: если вы в растерянности, это не значит, что вы плохой родитель. Если вы дошли до стадии, когда уже готовы сдаться и уложить ребенка спать, лишив его ужина, сделайте глубокий вдох и воспользуйтесь паузой между побуждением к действию и своим ответом. Отнеситесь к себе с сочувствием, помните, что вы не одиноки.
Школьный возраст и начало подросткового периода (5–12 лет)
В этот период продолжительностью плюс-минус 10 лет вы заметите, что ребенок становится все более самостоятельным в вопросах питания. Это хороший знак — он обретает уверенность в себе. Сложно принять тот факт, что вы больше не нужны детям. Еще тяжелее наблюдать за тем, что они питаются не так, как вам бы хотелось. Не продиктовано ли такое беспокойство установками культуры стройности? Видите ли вы, что тело вашего ребенка превращается в тело подростка? Какие у вас при этом возникают воспоминания? Подумайте, какие слова вы хотели бы услышать (или не хотели бы) и какую поддержку желали бы ощутить в столь важный период роста и развития?
Мы разделили этот период на два этапа: с 5 до 9 лет и с 9 до 12 лет.
5–9 лет
Задачи развития: от 5 до 9 лет
• Формирование моральных установок и ценностей.
• Укрепление существующих взаимоотношений и формирование новых связей со сверстниками.
• Развитие способности к эмпатии.
• Формирование уверенности в себе.
• Развитие способности самостоятельно успокаиваться, укрепление внутреннего чувства безопасности.
• Развитие способности вербально делиться сложными эмоциями.
Задачи родителя: от 5 до 9 лет
• Продолжать предлагать ребенку широкий выбор блюд, не оказывая на него давления.
• Знать, чем ребенок питается вне дома: в школе, до и после продленки, дома у друзей и т. д. Дать понять, что вы ему доверяете, проявлять интерес к его жизни.
• Осознавать, какой у вас ребенок и каким он становится. Ценить его.
• Помогать ребенку получать достаточно еды. Проверьте, хорошо ли он питается в обед.
• Подавать пример, принимать пищу и перекусывать через регулярные интервалы времени. По возможности есть вместе с детьми и стараться не пропускать приемы пищи, чтобы это не стало привычной моделью поведения.
