• Хирургические операции и другие медицинские манипуляции.
• Тяжелое отравление.
• Употребление наркотических веществ из группы психоделиков и галлюциногенов.
При этом «порог допустимого» у каждого человека разный. Кому-то будет достаточно социальной травли, оскорблений, угроз. Другой человек не заболеет и после военных действий.
В любом случае, важно понимать, нельзя недооценивать ПТСР. Нет слишком «незначительных» поводов. Человек не может выбрать – будет у него этот синдром или нет.
Я обращаю на этой ваше внимание, потому что знаю: ПТСР развивается у маленьких детей в ситуациях, на которые взрослые иногда даже не обращают внимания. Например, родители не смогли защитить ребенка от физической травмы или на время отдали его незнакомым людям.
На травматичность события для психики влияют такие дополнительные факторы:
• Внезапность и непредсказуемость.
• Длительность и повторяемость.
• Невозможность контроля, чувство беспомощности.
• Наличие риска смерти и увечий в отношении близких людей, социально незащищенных групп (например, детей и пожилых людей).
• Принуждение переступить через нормы морали, важные личные убеждения.
• Унижение личного достоинства.
Посттравматический стресс возникает не в момент травмирующего события, и даже не на следующий день после. На формирование ПТСР нужно от 3–4 недель до нескольких месяцев. Расстройство возникает у пациентов любого возраста.
Согласно статистике, в США и Европе посттравматическим расстройством страдает от 5 до 12 % населения ежегодно. У мужчин наиболее частые причины ПТСР – это травмы, связанные с участием в военных действиях, жестокостью в юном возрасте, изнасилованием. Женщины страдают в результате физического и сексуального насилия, жестокого воспитания, угроз оружием, перенесенных катастроф.
На фоне ПТСР у пациентов часто развиваются: депрессивное расстройство, зависимости (наркомания, алкоголизм, курение), наблюдаются соматические нарушения:
• снижение иммунитета и как следствие частые простуды;
• головные боли;
• боли в области грудной клетки;
• проблемы в работе ЖКТ.
В таких случаях терапия у профильных специалистов обычно не эффективна или дает только кратковременное облегчение. Чтобы выздороветь, необходимо обращаться к психиатру или психотерапевту.
В современном мире появился еще один фактор, способный спровоцировать появление ПТСР – это негативные информационные потоки. Проще говоря: страшные новости.
Если человек, склонный к тревожности, постоянно будет читать в Интернете, например, новости о COVID-19, все время проверять – сколько заболело, сколько умерло, какие проблемы со здоровьем получили те, кто переболел – у него могу начать формироваться признаки ПТСР. В голове бесконечно крутится одна и та же мысль: «Я заражусь, я умру!». Чтобы этого избежать, он перестает выходить из дома и контактировать с людьми. Но избегающее поведение не поможет.
Парадокс в том, что в состоянии ПТСР люди не могут мыслить рационально. Они слышат только то, что поддерживает их тревожное настроение. И в итоге – не могут сконцентрироваться на действиях, которые могут дать реальную пользу.
От длительной самоизоляции растет стресс – информационный и психологический прессинг только усиливаются. Появляется возможность бесконечно «вариться в собственном соку» и заниматься самокопанием. Только вот что-то позитивное в себе с таким настроем не выкопать.
В итоге, изменяется работа нейромедиаторов и гормональный статус. Это проводит к появлению различных невротических расстройств.
Но, конечно, не только новости о болезнях могут довести до психического расстройства. Ученые из Брэдфордского университета (Великобритания) выявили, что сцены жестокости и насилия, на которые вы можете наткнуться в Сети, тоже могут вызывать симптомы ПТСР.
Группа под руководством Пэм Рэмсден провела обследование 189 человек обоего пола (См. сноски к 10 главе). Все участники в течение длительного времени регулярно смотрели новости в Сети, периодически натыкаясь на видеозаписи последствий террористических атак, массовых убийств мирного населения, стрельбы в школах и так далее.
У 22 % участников психика была серьезно травмирована новостным потоком, наблюдались симптомы ПТСР. Хотя до начала эксперимента эти люди были полностью психически здоровы и сами не переживали травмирующего опыта.
Как это работает? Принцип действия и симптомы
ПТСР входит в группу невротических расстройств – наряду с тревожным, фобическим, паническим. И неспроста – механизм его действия также кроется в нерациональной, ошибочной оценке ситуации.
Развитие расстройства связано с механизмом записи пугающих воспоминаний и работой миндалины головного мозга – структуры, которая отвечает за оценку угрозы и формирование максимально быстрого эмоционально-поведенческого отклика на нее.
После травмирующего события в нашей памяти закрепляется стойкий «триггер» – своеобразный слепок из различных образов, которые напоминают о пережитом. Это могут быть и зрительные образы, и звуки, и запахи, и прикосновения.
И когда окружающая реальность хотя бы отдаленно совпадает с этим триггером – например, мы почувствовали
тот самый запах – миндалина мозга обрабатывает информацию, фиксирует «триггер», воспринимает ситуацию как реально опасную и запускает защитную реакцию. Это происходит максимально быстро, автоматически – без участия сознания.
А из-за того, что реальной опасности на самом деле нет, внезапная защитная реакция лишь усложняет нам жизнь, заставляет вести себя нелогично и даже пугающе для окружающих.
Психологические симптомы ПТСР
Навязчивые мысли и воспоминания, повторное «переживание» ситуации. Избегание мыслей, воспоминаний и разговоров о травме;
Приступы паники и тревоги.
Вспышки гнева и агрессии (особенно, если ситуация была напрямую связана с защитой своей жизни).
Бессонница и кошмарные сновидения.
Подавленность, холодность, бесчувственность, эмоциональная отрешенность.
Ангедония (неспособность ощущать радость), депрессия.
Суицидальные мысли и наклонности.
Тяга к алкоголю и наркотикам как попытка справиться с переживаниями.
Физиологические симптомы ПТСР
Тошнота, рвота, диспептические явления.
Головокружение, головная боль, звон в ушах.
Нарушение сердечного ритма и давления.
Повышенная потливость.
