Схожих результатов добилась и группа ученых из Бостона, скормившая двадцати двум здоровым добровольцам-толстякам по тридцать капсул с дистиллированным калом от донора-худышки
[95]. Бактерии в капсулах точно оказались жизнеспособными, что отразилось на составе микробных сообществ, населяющих кишечник реципиентов, да и профиль желчных кислот у получивших фекальный трансплант изменился в лучшую сторону. Но вот похудеть добровольцам не удалось.
В настоящее время клинические испытания фекальных трансплантатов для борьбы с ожирением и диабетом ведутся сразу в четырех научных центрах. Госпиталь штата Массачусетс для борьбы с ожирением и диабетом сделал ставку на растворимые капсулы с фильтрованными фекалиями (их можно принимать хоть три раза в день). Именно там и была проделана работа, описанная абзацем выше. Итальянцы намереваются изучить метаболизм глюкозы в течение полугода после пересадки микрофлоры и поддерживающей терапии в виде диеты и физкультуры. Китайские ученые уже пересадили фекальный экстракт тридцати больным диабетом и пронаблюдали изменения их метаболического профиля в течение двух лет, но результаты исследования пока еще не опубликованы. Канадцы же тестируют эффективность трансплантата у больных метаболическим синдромом и жировым перерождением печени.
Акцио, аккермансия!
«Аккермансия!» — Гарри Поттер взмахнул волшебной палочкой, и глупый толстяк Дадли Дурсль превратился в очаровательного молодого человека. Заклинание Гарри «подарило» Дадли бактерию под названием Akkermansia muciniphila, открытую аспиранткой университета нидерландского города Вагенинген Мюриэл Дерриен лет пятнадцать тому назад. Еще лет десять бактерией никто не занимался, пока в 2014 году случайно не выяснилось, что кишечники людей с самыми разными метаболическими заболеваниями, в том числе диабетом, жировым перерождением печени, гипертонией и т. д., содержат намного меньше аккермансии, чем кишечники здоровых. И противодиабетический препарат метформин, и так называемая бариатрическая хирургия, при которой желудок подвергается искусственному уменьшению, приводят к восстановлению популяции аккермансии, а также к улучшению здоровья.
А что, если расфасовать аккермансию в капсулы и выдать их диабетикам? Группа бельгийских ученых под руководством Патрис Кани так и поступила. Тридцать два желающих поправить свое здоровье добровольца три месяца получали либо живые, либо пастеризованные бактериальные клетки, аж по десять миллиардов в день; а те, кому не повезло в лотерее рандомизации, — пустышку-плацебо. Оказалось, что лучшее лекарство — не живая, а пастеризованная бактерия. У принимавших ее добровольцев состояние здоровья заметно улучшилось. Повысилась чувствительность к действию инсулина, а в ответ на это снизились и его концентрация, и уровень холестерина, и биомаркеры воспаления печени. Более того, эти участники исследования похудели в среднем на два килограмма, что было заметно даже при измерении объема бедер, сократившегося аж на 2,5 см
[96].
Поскольку мегаполезная аккермансия встречается в природе, а не выращена в пробирке, запатентовать ее невозможно, а значит, ожидать ее превращения в лекарственный препарат не приходится. Никакой фармгигант не станет связываться с продуктом, который в принципе не может принести денег, потому что будет сразу же растиражирован конкурентами, падкими на незащищенные как интеллектуальная собственность научные сенсации.
А что же производители БАДов? Ведь они с успехом продают такие же непатентуемые лактобациллы и бифидобактерии. Авторы этого текста вот уже два года регулярно перелопачивают интернет, чтобы приобрести пробиотики с аккермансией для своей непосредственной пользы. К сожалению, без успеха. Аккермансия не продается — скорее всего, потому, что ее не так-то легко культивировать. Капризная бактерия растет только на среде, содержащей хитозан, и только в отсутствие кислорода, а значит, запуск ее производства потребует немалых усилий. Авторы убеждены: игра стоит свеч, наверняка разработка пробиотика на основе аккермансии где-то уже идет полным ходом, и вскоре мы всё же увидим его на прилавках.
Но обратимся к альтернативным решениям. Ученые обнаружили, что диета с высоким содержанием инулина, фруктанов и жиров приводит к стократному увеличению доли аккермансии в кишечнике грызунов. Конечно, люди не мыши, но некоторые данные уже имеются и для человека. Результаты систематического анализа литературы утверждают: доля аккермансии, скорее всего, подрастет в ответ на экстракт граната, ресвератрол, полидекстрозу, ферментированные дрожжи, бутират натрия, инулин, а также простое ограничение калорий.
Между тем и фармацевтическая отрасль не дремлет. Оказалось, что главная польза аккермансии заключается в одном из ее поверхностных белков, скрывающемся под скучным названием Amuc_1100. Генно-модифицированная версия этого белка способна сама по себе активизировать толл-подобный рецептор 2 (TLR2), архиважный для здоровья кишечника. Нет сомнений, что лет через десять мы увидим рекомбинантный (произведенный отдельно от аккермансии, в совершенно других бактериях) противодиабетический лекарственный препарат на основе Amuc_1100. Правда, ничто рекомбинантное в медицине не бывает дешевым.
Но мы заранее откроем читателям важный секрет. Если еще живую аккермансию слегка нагреть, она из последних сил постарается произвести побольше Amuc_1100. Этот белок не разрушается при пастеризации и придает препарату описанные выше волшебные свойства. Именно поэтому пробиотик из мертвых пастеризованных бактерий действует лучше изготовленного из живых. И принципиальной разницы между дорогим препаратом будущего и пастеризованной аккермансией не будет.
Итак, дело за малым: смелыми бизнесменами, которые наконец-то сделают для нас этот прекрасный продукт.
Мой внутренний мир
Психологи, психиатры и ученые, занимающиеся изучением мозга и поведения, отлично знают, что состояние и настроение человека во многом зависят от простой химии — уровней дофамина, норадреналина, серотонина и других бойцов невидимого фронта, постоянно передающих приветы от одного нейрона другому. А что, если в игру вступят такие же невидимые «перехватчики», которые будут попросту… съедать какой-нибудь важный нейронный сигнал-медиатор? Для кого-то «гормон счастья», а для кого-то — еда как еда. Может, эти диверсанты будут не съедать важное для мозга вещество, а, наоборот, подливать его в систему ведрами, до галлюцинаций? И рассказывай потом в полиции, где был и что видел.
Описанная картинка не так уж далека от истины. Вполне полезные лактобациллы и бифидобактерии способны делать из глутамата гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), главный «тормозной» нейромедиатор, высокая концентрация которого обеспечивает нам спокойствие и собранность. Кишечная палочка и пекарские дрожжи испускают норадреналин, от которого мы с перепугу взвиваемся в воздух. Кандиды, стрептококки и энтерококки производят серотонин, позволяющий не замечать очевидных недостатков бойфренда, а бациллы и серратии — дофамин, нашептывающий о простых радостях жизни. Триптофан поставляет бактерия Bifidobacterium infantis — благодаря ей наблюдается рост толерантности и доброжелательного поведения на фоне уменьшения раздражительности и восприятия окружающих как, в сущности, приятных людей. Это еще не все! Lactobacillus acidophilus штамма NCFM вообще никого не стесняется — напрямую усиливает экспрессию каннабиноидных рецепторов как в стволе мозга, так и на периферии.
