Когда пациент в конечном счете отказывается от важной для
него игры, положение его весьма своеобразно. Он отрекся от "старого
друга", поскольку хорошо знал свою игру и извлекал из нее очень много.
Обычно он переживает в таких случаях период отчаяния. Оно похоже на депрессию,
но отличается от нее тем, что наступает быстро и сопровождается элементами
фрустрации и замешательства. Отчаяние является реакцией Ребенка и напоминает
то, что происходит с настоящим ребенком, когда уезжает его лучший товарищ по
играм. Ребенок чувствует себя одиноким и не знает, что ему делать. Но через
несколько дней можно увидеть его весело играющим с другим приятелем. Пациент,
отказывающийся от игры, находится в подобном же одиночестве, но точно так же
свободен найти себе новых друзей.
Это – время решения. Ответственный врач, ведущий анализ
взаимодействий, никогда не покинет пациента в такой момент, а продолжит свою
работу в течение периода, когда пациент, освободившись от своих пут, решает,
чем ему дальше заняться. Он не повторяет старых шаблонов, а пробует новые
способы общения в своей группе. И теперь Ребенок пациента ищет поддержки у
Родителя врача. Врач, предвидевший этот момент, готов оказать ему помощь.
В случае Джеральда, мать говорила ему, когда он был
ребенком:
Мать (на одном уровне):Будь удачлив в жизни.
Мать (на другом уровне):Не покидай меня.
Теперь же врач говорит ему:
Врач (на одном уровне):Будь удачлив в жизни.
Врач (на другом уровне):А теперь ты можешь уйти.
В данном случае здесь происходит здоровое соревнование между
реальной матерью и родительским состоянием Эго врача. Врач понимает силу своего
влияния и готов принять на себя ответственность, хорошо зная собственного Родителя,
Взрослого и Ребенка. В некоторых случаях пациент, отказавшийся от игр,
достигает близости, самого приятного и благодарного из переживаний.
4. Анализ взаимодействий в действии.
Мы опишем основные этапы типичного случая анализа
взаимодействий, на котором будут видны некоторые его особенности, важные в
клинической практике. Числа в следующем ниже тексте отсылают к обсуждению в
конце раздела.
Эмбер Арджент
[55]
пришла к доктору Трису,
выписавшись из нового психиатрического отделения Главной больницы Аркадии, куда
ее поместили из-за сильной депрессии, сопровождавшейся, как полагал ее домашний
врач доктор Нейджел, наклонностью к самоубийству. Направляя мисс Арджент на
психиатрическое лечение, доктор Нейджел указал, что она не оплатила свой счет,
хотя на последнем месте работы неплохо зарабатывала в качестве секретаря.
Доктор Нейджел решил не прибегать к юридическим мерам, а вычеркнул пациентку из
своей записной книжки (1).
Мисс Арджент аккуратно явилась на первый прием к доктору
Трису, дружелюбная, общительная, привлекательно одетая и никоим образом не
мрачная, чего он ожидал по отзыву доктора Нейджела (2). Собираясь усесться на
стул в его кабинете, она ухитрилась слегка споткнуться о скамеечку для ног. Она
не ушиблась, не пострадала также мебель; однако по выражению ее лица видно
было, что доктор Трис провинился, поставив скамеечку в этом месте. Доктор Трис
не реагировал на это происшествие, а быстро свел разговор к вопросу:
"Зачем вы здесь?" Она ответила самым прямым образом: "Меня все
время выгоняют с работы, значит, я что-то делаю не так, как надо". Доктор
Трис согласился с этим, узнав, что она была уволена не менее двадцати пяти раз.
Быть уволенной двадцать пять раз – уже достижение, но еще более примечательно,
что с таким послужным списком она каждый раз находила новую работу. Она была
высококвалифицированным секретарем, так что проблема ее не была связана с
деловыми качествами.
Контракт был сформулирован без труда: "Я хочу сохранить
хорошую работу не менее года". Врач согласился, что это, по-видимому, разумный
контракт, и сказал, что готов вместе с ней изучить ее проблему и содействовать
ей в сохранении работы (3).
В то время как доктор Трис выяснял подробности ее биографии,
она вдруг посмотрела на него и сказала: "Откуда вы взяли такой
галстук?" Еще через несколько минут она захотела пересесть на другой стул
и, передвигая мебель, наклонилась в направлении доктора Триса. Он понял, что
она это сделала намеренно, чтобы себя показать (4).
После подробного обсуждения ее физического состояния и
эмоциональных проблем доктор Трис назначил групповое лечение. На следующем
приеме ей были разъяснены основные принципы анализа взаимодействий (5), и она
была приглашена на занятие группы, состоявшей из восьми членов и собиравшейся
раз в неделю на полтора часа.
К этому времени доктор Трис пришел к выводу, что мисс
Арджент – одинокая женщина, и что ее излюбленный способ взаимоотношений – игра
под названием "Дай мне пинка", в которой она провоцирует критиковать
ее или говорить ей грубости, что заменяет ей более приятные или любовные
отношения с людьми. Это подтвердилось на первом же занятии, когда она
познакомилась с другим членом группы, Рексом Бигфутом,
[56]
весьма одаренным исполнителем игры «Попался, сукин сын». Она прервала его,
когда он развивал свой любимый предмет, выражая ненависть к своей матери, на
что он ответил, повернувшись к ней: «А вы не могли бы помолчать, пока не
услышите все до конца?»
Достаточно было нескольких минут, чтобы мисс Арджент и
мистер Бигфут составили команду для совместной игры, поскольку "Дай мне
пинка" и "Попался, сукин сын" – дополнительные игры (6).
Заключенный в ней Ребенок стремился получить пинки, а заключенный в нем
Родитель получал удовольствие, раздавая их, точно так же, как мать его имела
обыкновение несправедливо наказывать или «пинать» его, когда он был мал (7). В
конце концов, нашлись желающие «пнуть» ее и кроме Рекса. Другие члены группы в
течение получаса в конце занятия обсуждали, подходит ли Эмбер для группового
лечения и, в частности, для их группы. Доктор Трис заметил, что в течение этой
дискуссии она слегка улыбалась (8), и сказал ей об этом.
Доктор Трис: Вы, кажется, получаете удовольствие от того,
что происходит.
Мисс Арджент: Они меня не испугают.
Мистер Бигфут: Тебя и пугать не стоит, деточка!
Доктор Т.: А это как вам нравится?
Мисс А.: Он ужасен.
