Отсюда первая проблема – прямое противопоставление добра
(мамы, папы) и зла (врачей и медсестер).
Вторая проблемав том, что, несмотря на все родительские
попытки хорошими быть, быть хорошими не получается.Хотя бы потому, что
обманывать ребенка долго не удается. Пообещали, что не больно и не страшно, а
было и больно и страшно.
Третья проблема – проблема непосредственного контакта врача и
ребенка. Индивидуальный подход, нахождение общего языка, выявление и учет
конкретных особенностей характера – все это требует от врача «всего» трех
вещей: желания, умения и времени. На первый взгляд весьма парадоксальным
выглядит тот факт, что при избытке умений и желаний, фактор времени оказывается
решающим. Но это только на первый взгляд. Попробуйте найти общий язык, когда за
дверью кабинета очередь, или когда в перспективе 20 вызовов на дом. Добрый
дедушка профессор всегда лучше «просто врача», и не просто лучше, а лучше в три
раза. Почему? Да потому, что по отношению к отдельно взятому ребенку у него: 1)
больше опыта; 2) больше знаний и 3) больше времени.
Банальная фраза «время – деньги» одинаково актуальна и в
банковском деле и в здравоохранении. Сумма, которую зарабатывает врач в единицу
времени настолько смехотворна, что даже мысль о необходимости в течение 20
минут уговаривать Петю открыть рот тоже кажется смешной.
Еще одна проблема и опять связанная с материальным
благополучием, как здравоохранения, так и народонаселения. Очень и очень многие
болезненные и неприятные методы терапии могут быть абсолютно равноценно
заменены приятными, безболезненными, но значительно более дорогими вариантами лечения.
Болезненные уколы антибиотиков в 70-80% случаев оказываются не нужными. Те же
препараты можно назначать внутрь в виде сладких микстур. Но стоимость этих
препаратов (как правило, импортных) нередко оказывается в 2-3 раза выше, чем
лечение уколами. Садистские процедуры, вроде банок и горчичников,
распространенные, кстати, исключительно на территории бывшего СССР, по логике
должны быть заменены разнообразными физиопроцедурами, квалифицированным
лечебным массажем. Мы уже не говорим о стоматологии – уникальной области
медицины, в которой доброта или, наоборот, «страшность» врача напрямую зависят
от кармана родителей пациента.
Особый разговор – необходимость уложить ребенка в больницу.
Вот уж где есть чего бояться! То маму не пускают, то не разрешают есть любимые
бананы, то кровь берут каждый день. А уколы? Какое бы место не болело до
лечения, но через 2-3 дня попа болит гораздо сильнее. А причина всему – все те
же люди в белых халатах.
Где же выход? Есть ли он вообще? Как все-таки добиться того,
чтобы врач и ребенок были добрыми друзьями? Позволим себе в этой связи
небольшое лирическое отступление, которое касается не столько родителей, детей
и врачей, сколько организаторов здравоохранения.
Врач и для ребенка, и для родителей ребенка должен быть
своим, близким человеком. С которым общаются не только когда плохо, но и, хотя
бы иногда, в те дни, когда хорошо.
В идеале врача ребенку не государство должно назначать
(именно так и происходит, когда речь идет об участковом педиатре), а родители
должны выбирать. Логично в этой связи, чтобы труд такого врача оплачивался
самими родителями, а не государством. Но это все теория: 90% всех детских
болезней – болезни инфекционные, а лечение инфекционных болезней в
индивидуальном порядке законом запрещено. Поэтому теоретическипроблемы
индивидуального подхода, врача-друга, взаимосвязи умений, желаний, квалификации
и оплаты труда вроде бы не сложно решить, хотя бы для той части населения,
которая может оплачивать услуги врача. Но практическиэто невозможно потому,
что, пропагандируемый в последнее время институт семейных врачей, на самом деле
получается полусемейным, поскольку врач – человек государственный (бюджетный),
а значит бедный, ограниченный во времени и думающий о том, чем кормить
собственных детей. Еще раз подчеркну: не государственным (частным) семейный
врач, при существующих законах, быть не может, потому, что имеет полное право
лечить язву желудка у папы, вегето-сосудистую дистонию у мамы, но не имеет
никакого права лечить ребенку понос, ветрянку или скарлатину.
Повсхлипывав по поводу несовершенства законов и глобальной
бедности, вернемся к реалиям бытия.
Итак , цели и задачи родителей, способы реализации.
– Не только касательно медицины, но и в жизни вообще,
следует добиваться того, чтобы слово «надо» употреблялось редко, но при его
употреблении выполнялось обязательно . Педагогика заканчивается там, где вопли
и крики способны «надо» изменить на «не надо».
– Очень важно помнить о том, что антипатия ребенка к
медицинским работникам, мягко говоря, не способствует меньшей болезненности
медицинских процедур. Осмотреть полость рта при любой болезни врач просто
обязан, и он это сделает вне зависимости от того, захочет Маша открывать рот
или нет. В последнем случае будет больно и неприятно.
– Категорически нельзя врать! Ни про то, что будет не
больно, ни про то, что в больницу не положат. Нельзя давать обещаний, которые
могут оказаться невыполнимыми, а потом сваливать на докторов собственные
педагогические огрехи («завтра я тебя из больницы заберу»; «я не могу тебя
забрать, врачиха не отпускает»).
– Ребенка в принципе лучше не запугивать, но одно дело
пугать мифическими понятиями (бабой Ягой, дедом Бабаем, сереньким волчком
который кусает за бочок и т.п.) и совсем другое – реально существующими
явлениями. Со всей определенностью заявляю, что запугивание врачами, больницами
и уколами следует рассматривать как одну из наибольших педагогических
глупостей. За примерами и цитатами далеко ходить не надо: ешь, а то положим в
больницу; если не будешь спать, придется делать тебе уколы; сейчас вызовем
врача, тогда узнаешь, как маму не слушаться...
– Разъяснительные беседы с детьми всегда должны подчеркивать
тот факт, (кстати, вполне очевидный) что данный, пусть даже весьма противный и
неприятный вариант лечения, обусловлен именно болезнью, а не желаниями врача
быть в свою очередь противным и неприятным.
– Даже если Вы не считаете врача добрым хорошим и ласковым,
не надо ребенку об этом сообщать. Категорически недопустимо критиковать и
критически обсуждать медицинских работников в присутствии детей. Нельзя
заставить ребенка полюбить врача, если аналогичной любви по отношению к врачу
он не наблюдает со стороны других членов семьи.
– Возьмите на себя часть запретов, ограничений и требований
– пусть необходимость постельного режима и глотания горькой таблетки,
потребность в определенной (но нелюбимой пище) и визите в поликлинику исходят
от Вас. Постоянными ссылками на врача, из-за которого все эти неприятности
возникли, улучшить ситуацию вряд ли удастся. Но разлюбить родителей невозможно,
а сформировать антипатию по отношению к доктору – очень легко.