Основная родительская проблема – « не хочу спать». Подход к
ее решению во многом определяется утренним пробуждением и позволяет
сформулировать простое правило:
если подъем по утрам происходит естественно и без негативных
эмоций, время отхода ко сну никакого значения не имеет.
Отмечу, что родительский лозунг «пора спать» может быть
продиктован интересами самих родителей – папа хочет спать, или, как вариант,
папа хочет маму, а комната всего одна. Указанная проблема не может быть решена
посредством советов врача-педиатра.
Особая и весьма частая ситуация может быть охарактеризована
фразой « не уложишь не поднимешь». Влияющие на нее факторы во многом поддаются
контролю. Но ряд моментов никаким педагогическим влияниям не подвластны,
поскольку определяются индивидуальными биоритмами (знаменитое и не вызывающее
сомнения деление человеческих особей на «жаворонков» и «сов»).
Рациональных способов борьбы с детским «спать не хочу» три.
Способ первый. Увеличение физических нагрузок– спорт,
максимальное пребывание на свежем воздухе, работа по дому.
Способ второй. Ограничение нагрузок эмоциональных, особенно
по вечерам, – по крайней мере, не желательно дарить долгожданную игрушку в
20.00, а проверка дневника в 21.00 должна рассматриваться как педагогическое
преступление.
Способ третий . Не создавать проблему там, где она
отсутствует в принципе. Учитывать стремления детей к копированию взрослых. Тема
«пора спать» вообще не должна подниматься. Или ребенок захочет спать сам, или
будет укладываться в постель, подражая папе и маме. Чем больше внимания
уделяется в семье времени отхода ко сну, чем чаще родители смотрят на часы, чем
громче и строже звучит распоряжение: – отправляйся в постель, – тем больше
возникает проблем.
Теперь рассмотрим некоторые нарушения сна, имеющие место у
абсолютно здоровых детей.
Часто просыпаются с чувством жажды.
Основные причины две:
Нарушение главного правила детского сна – чистая прохладная
детская комната. Пересыхают слизистые оболочки, причины понятны (тепло, сухо,
обогреватели, ковры, пыль).
В связи с некоторыми хроническими болезнями носоглотки
(типичный пример – аденоиды) нарушено носовое дыхание.
Если вовремя не изменить физические параметры детской
комнаты или не оказать лечебную помощь при болезнях – «ночное питье»
закрепляется в виде рефлекса.
Скрежетание зубами во сне.
В народных массах нет расхождений при ответе на вопрос о
причине этого явления. Абсолютно всем хорошо известно: «коль дитя скрипит
зубами – значит, мается глистами». Сие положение, не находит однако,
подтверждения. У скрипящих зубами глисты, конечно, встречаются, но не чаще чем
у других, зубами не скрипящих. Ни врачи, ни ученые-физиологи, много лет
изучающие сон, не знают из-за чего это происходят, но в одном убеждены точно –
это не болезнь, это со временем проходит, хотя два отрицательных момента есть –
не слишком приятно с эстетический точки зрения и вполне реальная возможность
повреждения зубов.
Существует теория, согласно которой причина скрежетания во
сне зубами – рудиментарный (т.е. недоразвитый, остаточный) рефлекс, аналогичный
рефлексам животных, который таким образом точат себе зубы.
Ночное недержание мочи или энурез.
Это весьма неприятное явление имеет место у 10% детей.
Существуют десятки способов фармакологической и психотерапевтической коррекции
этого явления. Ни один из этих способов не является абсолютно эффективным, хотя
отдельные методики у отдельных детей приводят к прекрасным результатам. Врачам
причины энуреза до сих пор не известны. Предполагают, что в созревающеммозге
иногда формируется особый очаг, который в определенной фазе сна запускает
рефлекс опорожнения мочевого пузыря. Поскольку речь идет именно о созревающем
мозге, энурез рано или поздно прекращается.
Ночные страхи.
Наиболее часто имеют место в возрасте 3 – 8 лет и в периоде
полового созревания. Особой опасности не представляют, но их частота и
выраженность во многом зависят от психологической атмосферы в семье и от
элементарного здравого смысла родителей. Страшные сказочки перед сном,
телевизионные ужастики, рассказы про деда Бабая и про непослушного мальчика,
которого утащил злой собака-Барбос. Индивидуальная детская комната увеличивает
вероятность ночных страхов – вместе с родителями спать поспокойнее.
В то же время страхи на этапе отхода ко сну (боязнь темноты,
тишины, шума ветра за окном) требуют уважительного к себе отношения. Ни в коем
случае не высмеивать, может быть и посидеть рядышком, пока не уснет.
Важнейшим правилом, регламентирующим отношение родителей к
любым детским ночным проблемам, является максимально возможная
доброжелательность.
Чтобы не делал ребенок во сне,– скрипел зубами, мочился в
постель, ходил, разговаривал, храпел-сопел – он этого не делал.Это был не он,
думающая часть детских мозгов не имела никакого отношения ко всем вышеописанным
процессам. Еще раз напомню: самые-пресамые специалисты до сих пор не могут
понять, что такое сон и для чего надо спать. Все во сне происходящее во многом
остается тайной за семью печатями, и ругать ребенка за мокрую постель, по
меньшей мере, неразумно.
2.4.2. Сон и болезни
Сон ребенка любого возраста является одним из важнейших
критериев состояния его здоровья.
Любые существенные отклонения от режима сна – внезапное
пробуждение в необычное время и особенно (!) желание спать в необычное время,
являются весьма тревожным признаком и требуют особой бдительности со стороны
родителей – измерить температуру тела, порасспрашивать (болит-не болит), лишний
раз проснуться ночью – посмотреть, потрогать лобик.
Следует помнить, что сонливость типичное проявление высокой
температуры тела и критического дефицита жидкости в организме.
Если врачебные назначения не могут быть выполнены из-за
сонливости (не пьет жидкость, не хочет глотать лекарства) – это однозначное
показание к немедленной госпитализации.
Во время любой болезни, но особенно при острых респираторных
заболеваниях, первостепенное внимание должно уделяться детской комнате.
Факторы, рассматриваемые нами в качестве желательныхдля ребенка здорового,
становятся обязательнымипри развитии болезней.
Любая респираторная вирусная инфекция сопровождается
повышенным образованием слизи на всем протяжении дыхательных путей – от
слизистой оболочки носа, до бронхов. Высыхание этой слизи – важнейший фактор
риска, многократно повышающий риск бактериальных осложнений. Скопление и
высыхание слизи во время сна более вероятно (более душно, ребенок не двигается
и не пьет). Отсюда обязательное условие сна больного ребенка: теплая одежда, но
чистый, прохладный и влажный воздух. В течение дня многократная влажная уборка.
