Следует отметить, что любые поездки на отдых, будь это
деревня в окрестностях родного городка, наш или заморский курорт (неважно и не
принципиально Ялта или Гавайи) должны подразумевать Ваши возможности для
организации нормального жилья, нормального питания и (очень значимый фактор!)
нормального оказания медицинской помощи при возникновении проблем.
Всегда следует помнить о том, что глобальная и
принципиальная смена места жительства (высота над уровнем моря, атмосферное
давление, влажность и температура воздуха) часто приводят к возникновению так
называемого акклиматизационного синдрома– общего недомогания и повышенной
склонности к болезням в связи с адаптацией организма к новым условиям
существования.
Акклиматизация и проблемы с ней связанные тем актуальнее,
чем дальше от дома, чем младше ребенок, чем чаще он болеет, чем больше вредных
факторов цивилизации его окружает.Поэтому, если Ваше дитя целый год болело, не
гуляло и страдало, поездка на дачу (деревня в 30 км от города, лес, река) может
оказаться значительно более полезной, чем отдых на побережье Средиземного моря,
пусть даже и в пятизвездочном отеле.
В отдыхе, как, впрочем, и в жизни нет ничего однозначно
хорошего и однозначно плохого. Солнце – хорошо, но невозможность от него
спрятаться – плохо, хождение босиком хорошо, но не по асфальту, морские воздух
и вода – хорошо, но 3 человека на квадратный метр пляжа и 2 ныряльщика на
кубический метр воды – плохо.
Очень важна золотая середина, четкое понимание того факта,
что чистый воздух соснового леса и берег реки так же прекрасны, как прозрачная
морская вода и золотой песок пляжа. А полезность того и другого примерно
одинаковы.
* * *
Все вышеизложенное – попытка формулировки стратегии отдыха.
Тактические вопросы не менее сложны, но высшего медицинского образования не
требуют (при условии, что ясны стратегические цели). Остается малость –
разложить все по полочкам, учесть плюсы и минусы, договорится с начальством об
отпуске, достать сэкономленные средства и отдыхать.
Но... Существует один аспект детского отдыха – самый,
пожалуй, волнительный. Речь идет о водных процедурах. Сколько, где и в чем, как
и когда?
Очевидно, что пламенный призыв классика: «давайте же мыться,
плескаться, купаться, нырять, кувыркаться...» – требует пояснений и уточнений.
Так как же все-таки мыть, купать, плескать и нырять?
2.5.1. Купание
Для начала заметим, что с физиологической точки зрения
купание взрослых и купание детей заметно отличны друг от друга. Обусловлено это
принципиальной особенностью растущего организма – обмен веществ у ребенка
заметно активнее, по сравнению с взрослым человеком. Отсюда следует, что в
единицу времени ребенок вырабатывает на единицу массы тела больше тепла, чем
его родители. Именно поэтому вода, холодная и неприятная для мамы и папы,
оказывается для ребенка вполне подходящей. Таким образом, разрешая или запрещая
купание нельзя ориентироваться на Ваши личные ощущения. В принципе, сам ребенок
и есть главный критерий – если хочет в воду – пусть купается, какой бы ни была
температура. Но если ходит по берегу, пробует воду кончиком пальца и озирается
по сторонам, ища поддержки и сочувствия, тогда купаться, наверное, не стоит. Но
действия родителей должны заключаться не в том, чтобы купание запретить, а в
том, чтобы упомянутых сочувствия и поддержки ребенок не нашел.
Кстати, раз уже речь зашла о запретах, остановимся на этом
вопросе поподробнее. Библейская истина о сладости запретного плода, является
прекрасной иллюстрацией к внутрисемейным конфликтам по поводу родительских
запретов на детское пребывание в воде. Странная ситуация возникает во многих
семьях. Казалось бы купание – действие однозначно полезное, благотворно
влияющее на здоровье, стимулирующее иммунитет, укрепляющее мышцы, развивающее
легкие, сердце, сосуды. По логике и с учетом вышеизложенного купание надобно
поощрять. Но, сплошь и рядом, сам факт пребывания ребенка в воде превращается в
некий приз за хорошее поведение.
Придумывается огромное число всевозможных запретов и
ограничений. Мотивация запрещений настолько разнообразна, что остается лишь
удивляться родительской находчивости. Здесь и традиционно холодная вода, и
слишком сильный ветер, и уже поздно (вариант – еще рано), ты еще не поел
(вариант – уже поел), там купались собаки (вариант – пили воду коровы), у тебя
двойка по химии, ты не слушался бабушку, у тебя и так нос холодный и т.д.
Неудивительно, что купание превращается для ребенка в очень-очень сладкий и
очень-очень запретный плод. Отсюда свои сложности – главная – «из воды не
выгонишь». Да как же тут выйдешь, если неизвестно, когда в следующий раз
разрешат!
Понятно, что проблему купания (в том случае если купание
действительно превращается в проблему) лучше не создавать, а радикально решать
(предотвращать) в самом раннем детстве, тогда, когда Ваше совместное с ребенком
пребывание на природе предусматривает купание в водоемах.
Абсолютной нормой должно стать такое положение вещей, когда
купание является процедурой приятной, доставляющей радость и удовольствие, но
совершенно обычной и не возводимой в культ.
И было бы очень даже неплохо, если бы отказывая и запрещая,
родители хотя бы иногда задумывались над истинными причинами этих самых
запретов. Ведь ребенка, особенно маленького и не умеющего плавать нельзя
оставить в воде одного, а, следовательно, купание детей требует постоянного
присутствия и контроля со стороны взрослых. Такое положение вещей нередко
приводит к тому, что мама стоит над керосинкой, папу ждут товарищи по
преферансу, а маленькому Пете видите ли загорелось купаться. В таких сложных
семейных обстоятельствах нормальный взрослый человек легко сумеет заморочить
ребенку голову и придумать «убедительный» запрет (варианты мы перечислили
выше).
Описанные ситуации встречаются, к сожалению, слишком часто.
Все это позволяет выделить в рассматриваемой теме две группы вопросов –
медицинские и педагогические. Автору, как врачу-педиатру, медицинские вопросы,
разумеется, ближе, но недооценивать проблемы педагогические нельзя – уж слишком
они друг с другом переплетаются. Так, например, педагогически необоснованные
запреты приводят к медицински вредным купаниям до посинения.
Медицинские проблемы купания не позволяют дать универсальные
рекомендации, поскольку во многом определяются исходным состоянием здоровья
конкретного ребенка. Еще раз подчеркнем, что сам факт купания в открытом
водоеме (т.е. ответ на вопрос «разрешить или не разрешить купаться?») меньше
всего связан с температурой воды и определяется желаниями самого ребенка.
Другое дело – санитарное состояние водоема, наличие оборудованных мест для
купания, Ваша уверенность в том, что дитя эту воду не будет глотать. Тут уж
решение целиком определяется здравым смыслом родителей.
К вопросу о продолжительности купания следует заметить
следующее. Упомянутые нами особенности детского организма (более активная выработка
тепла) имеют и свою обратную (негативную) сторону. Дело в том, что
энергетические запасы организма ребенка заметно ниже, чем у взрослого, их
истощение, разумеется, происходит быстрее, отсюда заметно больший риск
переохлаждения.
