Легкие защищают организм от проникновения огромного
количества «нехороших» веществ, в достаточном количестве присутствующих во
вдыхаемом воздухе.
Легкие регулируют температуру тела (обогрев воздуха,
во-первых, «сброс» лишнего тепла учащением дыхания, во-вторых).
В легких синтезируются и разрушаются некоторые белки и жиры,
а, вырабатывая эти вещества, легкие регулируют, например, систему свертывания
крови.
При любом воспалительном процесс в организме, при любой
операции, при любом переломе костей, при любом ожоге, при любом пищевом
отравлении – в кровь выбрасывается или в крови образуется огромное количество
вредных веществ – токсинов, тромбов, продуктов распада поврежденных тканей. Все
эти частицы легкие улавливают, некоторые из них нейтрализуют (растворяют), другие
удаляют посредством кашля. Упрощенно говоря, легкие – это как бы своеобразная
мочалка, через которую постоянно происходит фильтрация крови.
С фильтрами в технике и быту мы все встречаемся постоянно.
Меняем фильтры в автомобилях, включаем их на кухне, пьем фильтрованную воду.
Фильтры, эпизодически засоряются, их выбрасывают или промывают. С главнейшим
нашим биологическим фильтром – с легкими – посложнее. Промыть трудно, заменить
нельзя.
Неудивительно, что повышение нагрузки на легочный фильтр
(упомянутые нами болезни, травмы, операции) не всегда заканчивается
благополучно. И чем тяжелее любая болезнь, чем опаснее травма, чем обширнее
ожог, чем сложнее операция – тем больше вероятность того, что легочный фильтр
не выдержит, определенный участок фильтра «засорится» и в нем начнется
воспалительный процесс.
С учетом всего вышеописанного, становится легко объяснимой
частота, с которой возникает воспаление легких после травм и операций. Поэтому,
если Иван Иванович поломал ногу, а через три дня у него началось воспаление
легких, если у девочки Наташи сильный понос, а на второй день пневмония – то
это не в больнице простудили (вариант заразили). Это, к сожалению, совсем не
редкий и вполне естественный вариант развития событий.
Практически любой микроорганизм может стать причиной
развития пневмонии. Какой конкретно – зависит от целого ряда факторов. От
возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет – дома или в
больнице, если в больнице, то в каком отделении – в хирургии одни микробы, в
терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и
состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает
первичным, т.е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел
пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой
осложнение другого заболевания.
Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить
на две группы – острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное.
При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита,
ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других
инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не
какой-то особой «страшностью» респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей
распространенностью – «подцепить» ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается
наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Исключительно важно подчеркнуть следующее: вне зависимости
от тяжести ОРВИ или другой инфекции, вне зависимости от объема и сложности
операции (ожога, травмы и т.п.) и конкретный взрослый человек, и конкретные
мамы-папы имеют реальные возможности для того, чтобы значительно уменьшить риск
возникновения воспаления легких у себя, любимого, и у своих детей. Медики тоже
многое могут. Короче говоря, на вопрос «что делать?» ответы есть. Главное это,
во-первых, ответы выслушать (вариант – прочитать), во-вторых, понять и,
в-третьих, реализовать на практике.
Дальнейшие разъяснения могут показаться читателю чересчур
умными. Но очень все-таки хотелось бы добиться понимания! Отсюда настоятельная
просьба прочитать, а при непонимании – перечитать! Актуальность знаний
исключительно велика: автор видел по меньшей мере 5 тысяч воспалений легких у
детей и в 90 % случаев своим заболеванием дети были целиком и полностью обязаны
родителям, которые прекрасно знают, как делать ребенка, но понятия не имеют о
том, чего надо и чего не надо делать с ребенком!
Для начала обратим внимание на очень важный физиологический
механизм, присущий нормальному функционированию легких. Слизистая оболочка
бронхов постоянно выделяет слизь, которая называется мокротой. Значение мокроты
исключительно велико. В ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность
легочной ткани. Мокрота обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие.
Высокая концентрация в мокроте противомикробных веществ (иммуноглобулинов,
лизоцима) – один из главнейших способов борьбы с возбудителями инфекций,
попадающих в дыхательные пути.
Как и любой другой жидкости, мокроте присущи определенные
физико-химические характеристики – плотность, вязкость, текучесть и т.п.
Совокупность всех этих параметров реализуется в таком понятии, как реология
мокроты, – т.е. мокрота с нормальной реологией – выполняет описанные выше
функции, а с не нормальной реологией, разумеется, не выполняет. Кабы просто не
выполняла – так это пол беды! Другая половина беды следующая: потеря мокротой
своих нормальных свойств приводит к тому, что густая слизь нарушает вентиляцию
легких (закупориваются, перекрываются бронхи), в плохо вентилируемых участках
нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как вполне логичное следствие,
начинается воспалительный процесс – та самая пневмония.
Таким образом, основная причина пневмонии – нарушение
реологии мокроты, а важность самого понятия «мокрота» становится очевидной. На
повестку дня выступает потребность в четком знании факторов, влияющих на
свойства мокроты.
Образование мокроты напрямую связано с циркуляцией крови в
легочной ткани(т.е. с реологией самой крови: реология крови = реология
мокроты). Ведущий фактор, способствующий нарушению реологии крови – повышенная
потеря организмом жидкости. Причины: перегрев, потливость, понос, рвота,
недостаточное поступление воды, высокая температура тела.
Интенсивность образования и качество мокроты во многом
определяются составом вдыхаемого воздуха.Чем воздух суше, чем больше в нем
пылевых частиц или химических агентов (факторов бытовой химии, например) – тем
хуже.
Образующаяся мокрота все время удаляется, а удаление это
происходит двумя путями. Первый путь – общеизвестный – это кашель. Второй же
состоит в следующем: внутренняя поверхность бронхов выстлана клетками, которые,
в свою очередь, имеют особые выросты – реснички. Реснички все время шевелятся,
проталкивая мокроту снизу вверх – к трахее и гортани, а уже там кашель свое
дело сделает. Кстати, все факторы, непосредственно влияющие на реологию
мокроты, в не меньшей степени влияют и на работу реснитчатого эпителия(так на
умном медицинском языке именуют внутреннюю поверхность бронхов).
