Конкретная комбинация бактерий называется «микрофлора».
Понятно, что бывает микрофлора носоглотки, микрофлора кишечника, микрофлора
влагалища и т.п.
Дисбактериоз – это нарушение состава и свойств микрофлоры.
Из приведенного определения вполне понятно, что возникнуть
дисбактериоз может где угодно – опять-таки и в носоглотке, и в кишечнике, и во
влагалище. Но, дисбактериоз кишечника реально встречается и, соответственно,
диагностируется намного чаще, чем все другие варианты дисбактериоза вместе
взятые. Неудивительно, что, часто употребляя слово «дисбактериоз», и врачи, и
больные почти всегда подразумевают именно дисбактериоз кишечника.
Распространенность дисбактериоза кишечника действительно
очень велика, симптомы этой болезни разнообразны, а актуальность проблемы во
многом связана с тем, что функции микрофлоры кишечника даже перечислить
непросто. Но некоторые из этих функций все-таки назовем, хотя бы для того,
чтобы лишний раз подчеркнуть важность мирного сосуществования человека и
бактерий его населяющих.
Итак, микрофлора кишечника:
– участвует в синтезе витаминов – фолиевой и никотиновой
кислот, витамина К, витаминов группы В;
– помогает синтезировать аминокислоты и способствует обмену
различных других кислот – желчных, жирных, мочевой кислоты;
– обеспечивает нормальный газообмен в кишечнике;
– способствует нормальному делению (обновлению) клеток
слизистой оболочки кишечника;
– стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника;
– повышает активность кишечных ферментов...
Этот список можно еще долго продолжать, но лучше
проиллюстрируем кое-что из перечисленного. Так, например, за умной медицинской
фразой «стимулирует работу лимфоидных клеток кишечника» скрываются вполне
конкретные проблемы – при дисбактериозе работа лимфоидных клеток нарушается, а
именно лимфоидные клетки синтезируют очень важные для защиты от инфекций
вещества – в частности иммуноглобулины и лизоцим. А ненормальное обновление
клеток слизистой оболочки кишечника приводит к тому, что многие вещества,
«обязанные» оставаться в кишечнике, начинают попадать (всасываться) в кровь –
различные яды, аллергены. Неудивительно, что многие аллергические заболевания
(бронхиальная астма, аллергические дерматиты) часто и очень тесно взаимосвязаны
именно с дисбактериозом.
Разнообразие свойств кишечной микрофлоры приводит к
разнообразию как симптомов самого дисбактериоза, так и болезней с
дисбактериозом связанных. И, уже упомянутые нами, аллергические болезни, и
нарушения работы печени, и «песочек» в почках, и боли в суставах, и частые
простуды – все это вполне может оказаться дисбактериозом кишечника. Ну а про
конкретные «пищеварительные проблемы» и говорить не приходиться – нарушения
аппетита, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), запоры-поносы,
потеря-прибавка веса, тошнота-рвота, отрыжка-изжога и т.д. и т.п.
Перечисление страшных симптомов и страшных болезней
порождает вполне естественные вопросы о причинах возникновения дисбактериоза, о
том, как его избежать, о том, как поставить диагноз, о том, как его лечить.
К огромному сожалению, наиболее частой причиной
дисбактериоза является лечение антибактериальными препаратами(антибиотики,
сульфаниламиды и т.д.). Ведь совершенно очевиден тот факт, что практически
невозможно «плохие» микробы убить, а «хорошие» при этом оставить в
неприкосновенности. Но антибиотики вовсе не единственные лекарственные
средства, приводящие к дисбактериозу. По больш??му счету, любые препараты и
любые способы терапии, подавляющие иммунитет способствуют развитию
дисбактериоза (кортикостероидные гормоны, лучевая терапия, использование
средств подавляющих рост опухолей и т.п.).
Еще одна причина дисбактериоза – нарушения питания. Это и
однообразная пища, и различные злоупотребления (жирным, сладким), и тяга
населения к экспериментам над собой (голодание, уринотерапия, кефирная диета,
яблочные дни, банановые недели).
В отношении того, что дисбактериоз способствует
возникновению болезней желудочно-кишечного тракта, существует и обратная связь
– гастриты, дуодениты, язвы, панкреатиты, колиты и прочие «-иты» в свою очередь
обуславливают возникновение дисбактериоза. Вполне естественно, что любое
оперативное вмешательство на органах системы пищеварения тоже приведет к
возникновению дисбактериоза.
Наиболее частой причиной возникновения дисбактериоза у детей
первого года жизни является необоснованно раннее введение прикорма. Широкие
народные массы убеждены в том, что фруктовые соки для месячного малыша очень
полезны, овощные супы в четырехмесячном возрасте весьма необходимы, а без мяса
полугодовалый ребенок нормально развиваться не будет.
Инфекционные болезни – особенно и, пожалуй, прежде всего,
кишечные инфекции– тоже вызывают дисбактериоз – эта его причина вряд ли требует
объяснений. Глисты– еще один «поставщик» дисбактериоза.
От общих рассуждений перейдем к конкретной информации и
конкретным рекомендациям.
– Понятие «нормальная микрофлора» – понятие теоретическое.
Многочисленными исследованиями было установлено, что в кишечнике человека одних
микробов столько, а других столько. И это принято за норму. На самом же деле,
нормы для всех разные. Состав микрофлоры меняется в зависимости от возраста
человека, времени года, особенностей питания – существуют даже такие понятия,
как «возрастной дисбактериоз», «сезонный дисбактериоз».
– Как следствие п.1, – дисбактериоз не всегда болезнь.
Исследование кала на дисбактериоз выявило определенные нарушения, но никаких
конкретных жалоб и конкретных симптомов нет. Нет, ну и хорошо . Главное – не
начинать спасаться потому, что плохие анализы – вполне возможно, что для Вас
они вполне хорошие.
– Учитывая причинные факторы дисбактериоза, следует по
возможности избегать необоснованного использования антибиотиков, хотя бы уж
самолечением не заниматься. Следует знать, что некоторые антибактериальные
средства дисбактериоз не вызывают почти никогда, а другие, напротив, очень
часто. Так, например, пенициллин, оксациллин, эритромицин, линкомицин
дисбактериоза не вызывают почти никогда, а бисептол, ампициллин, тетрациклин,
левомицетин вызывают – нередко одной таблетки бывает вполне достаточно. Этот
перечень, разумеется, далеко не полный, вовсе не свидетельство того, что одни
антибиотики плохие, а другие хорошие. Просто выбор конкретного
антибактериального препарата задача очень и очень непростая, даже для весьма
квалифицированного врача. Но сплошь и рядом решающим становится совет соседки
или девочки из аптекарского киоска: – «попейте ампициллинчик».
– Если уж антибиотикотерапия необходима, то всегда следует
обсудить с врачом тему вероятности развития дисбактериоза и уточнить, что
все-таки надобно делать, дабы свести к минимуму возможные неприятности.
Лекарственных средств, способных эффективно предотвратить дисбактериоз или
своевременно устранить возникший – предостаточно. Главное – наличие
материальных возможностей для их приобретения.
