Рано замеченное медиками нарушение слуха, вызванное, например, шумом механизмов на производстве, может спасти работника от глубокой глухоты в старости, предупредить его о необходимости смены шумной работы. Постоянно проверять слух следует людям, страдающим острыми и хроническими заболеваниями уха, а также принимающим лекарства, которые могут повреждать внутреннее ухо.
Разговорную речь в норме человек слышит на расстоянии 20–22 метров. Шепотную речь – на расстоянии 5–6 метров. В случае уменьшения этого порога у человека уже можно заподозрить снижение слуха.
Как проверяют слух? Самым простым способом является проверка с помощью шепота и громкой речи. Для этого не требуется никакого оборудования, достаточно помещения длиной около 7 метров.
Пациент становится на расстоянии 6 м от проверяющего, поворачивается к нему одним ухом, другое надежно закрывает пальцем. Слух в норме, если пациент слышит и повторяет все слова, звучащие шепотом на расстоянии 6 м, лучше всего произносить следующие числа: 99, 88, 76, 54, 47, 32, 29, 11, 7.
Если пациент не слышит, проверяющий уменьшает расстояние до тех пор, пока пациент не повторит прозвучавшие числа. Если же пациент не слышит шепота даже на близком расстоянии, для дальнейшей проверки используется разговорная речь.
Существует еще один простой способ установить, какой характер носит ослабление слуха. Это так называемая проба Медонского, которая позволяет определить, поврежден аппарат передачи звука (элементы уха наружного и среднего) или приемный аппарат (чувствительно-нервный, внутреннее ухо). Проверяющий произносит над головой пациента слова так громко, чтобы он их слышал и повторял. После нескольких слов проверяющий нажимает указательными пальцами на оба ушных козелка пациента, закрывая слуховые проходы, при этом не прерывая своей речи. Пациент с повреждением среднего уха слышит по-прежнему и повторяет звучащие слова, тогда как при повреждении наружного уха пациент не слышит вообще или слышит только некоторые слова.
Существуют и другие методы исследования слуха, однако они более сложные и требуют не только определенных умений, но и соответствующей техники. Основным методом исследования слуха, проводимым в отоларингологических и аудиологических кабинетах, является аудиометрическое исследование, результат которого представляется в форме графика на аудиограмме. Аудиометрические кривые указывают на дефекты слуха у каждого из передаваемых тонов, что выражается в децибелах. Аудиометрическое исследование позволяет дать количественную и качественную оценку нарушениям слуха, делает возможным также определение состояния органа слуха. Аудиограмма служит основным критерием для правильного подбора слухового аппарата.
Домашняя проверка физиологического слуха
В домашних условиях родители могут сами проверить физиологический слух у своего ребенка следующим образом:
1. Слышит ли ребенок громкую речь на оба уха с шести метров? Дать слова: «ухо», «муха», «нога», «кадка», «галка», «зима», «сова», «зубы», «цапля». Если слышит – отметить, на каком расстоянии.
2. Слышит ли он шепотную речь на расстоянии от одного до шести метров на оба уха? Слова для проверки даются те же.
При проверке слуха взрослый поворачивает ребенка спиной к себе или прикрывает свой рот листом бумаги, чтобы обследуемый не мог читать с губ.
При обследовании ребенка может использоваться психологический тест «Изображение человека». Если на детском рисунке человек изображен без ушей – то у юного художника имеются проблемы со слуховым восприятием.
Психологи советуют внимательно наблюдать за направлением взора ребенка во время беседы. Это поможет определить основной (ведущий) тип восприятия окружающего мира.
1. Ребенок смотрит выше уровня глаз: его основное восприятие – зрительное, или визуальное.
2. Взор ребенка ниже уровня глаз, скользит по столу, рукам, коленям, по полу: ведущее восприятие – через тактильные ощущения, т. е. кинестетическое.
3. Ребенок переводит взгляд на уровне глаз влево-вправо (активизируя функции ушей – органов слуха): можно судить об основном типе восприятия – слуховом, или аудиальном, восприятии. У такого ребенка при проверке фонематический слух оказывается достаточно сформированным.
4. Взор ребенка по отношению к уровню глаз постоянно меняет свое направление: вверх – вниз – вправо и т. д. В таком случае можно смело утверждать, что этот ребенок обладает всесторонним (универсальным) восприятием окружающего мира. У него достаточно гармонично развиты зрительный, кинестетический и слуховой анализаторы.
В первых двух случаях необходима помощь логопеда в развитии слухового внимания и формировании фонематического слуха.
При выявлении недостаточной степени сформированности фонематического слуха, фонематического восприятия у ребенка необходимо определить основные направления и этапы коррекционной работы. Реализация этих направлений может осуществляться как учителем-логопедом, так и воспитателем (учителем) в сотрудничестве с родителями. Такой комплексный подход позволяет сделать процесс коррекции более успешным и эффективным.
Проверка фонематического слуха
Фонематический слух – это способность человека к распознаванию речевых звуков, представленных фонемами данного языка. Фонематический слух – очень важное понятие для овладения речью, а затем и грамотностью письма. Он предполагает точность слухового восприятия, звукоразличение, звуковой анализ речи, что очень важно для понимания смысла сказанного.
Фонематическим восприятием называются специальные умственные действия по различению фонем (звуков речи) и установлению звуковой структуры слова. Благодаря фонематическому восприятию, которое развивается на основе фонематического слуха, происходит различение на слух звуков речи.
Развитый фонематический слух ребенка является непременным условием успешного обучения грамоте. Поэтому ранняя диагностика сформированности фонематических процессов является необходимой для своевременного преодоления его недоразвития.
Если хотите проверить состояние фонематического слуха ребенка, обратите внимание на сформированность следующих компонентов:
– фонематического восприятия;
– фонематических представлений;
– элементарных навыков фонематического анализа и синтеза.
С целью обследования сформированности фонематического восприятия применяют задания на дифференциацию пар оппозиционных звуков (то есть звуков, различающихся по какой-то одной характеристике: звонкости-глухости, твердости-мягкости, месту и способу образования).
1. Для проверки слуховой дифференциации звуков ребенку предъявляются картинки, названия которых различаются только одним проверяемым звуком. Например: мишка – миска, коза – коса, ложки – рожки, кошка – кочка, лук – люк.
Для получения правильного результата необходимо соблюдать следующие условия: картинки называет взрослый, ребенок лишь на них показывает. Картинки называются в разной последовательности, иногда одно и то же название повторяется несколько раз подряд. Никаких дополнительных или поясняющих слов не допускается. Тестирующему человеку не следует смотреть на называемую картинку, поскольку многие наблюдательные дети часто следят за направлением взгляда взрослого, что облегчает им выполнение задания. Нижняя часть лица взрослого закрывается экраном (листом бумаги, ладонью), так как некоторые звуки, не различаемые ребенком на слух, могут быть узнаны им по артикуляции губ. Во время обследования нужно внимательно наблюдать за поведением ребенка во время показа картинок: выполняет ли он задания спокойно и уверенно или же колеблется, вопросительно поглядывает на взрослого или просто показывает картинки наугад.
