В обоих случаях сахарного диабета больным необходимо тщательно соблюдать предписанную диету с ограниченным потреблением простых углеводов. Недостаточно сбалансированное питание или неправильно подобранная доза инсулина могут привести к развитию у больного гипогликемии (резкое снижение уровня сахара в крови). Со временем течение сахарного диабета может осложниться; в результате чего поражается сетчатка глаза (диабетическая ретинопатия) и развиваются сексуальные нарушения у мужчин.
Среди заболеваний эндокринной системы, которые вызывают сексуальные расстройства, первое место по распространенности занимает сахарный диабет. Эректильная дисфункция встречается, по данным различных исследователей, у 50–90 % мужчин, страдающих сахарным диабетом.
Сахарный диабет – системное метаболическое заболевание, которое вызывает нарушение структуры и функции практически всех систем и органов человека. Сексуальные нарушения при диабете, известные еще с начала XVII века, наиболее изучены у мужчин. Они встречаются у 30–60 % больных, чаще всего – это нарушения эрекции. Причем они возникают у молодых мужчин. Довольно часто именно эректильная дисфункция заставляет мужчину впервые обратиться к врачу.
Обратите внимание! Одно из наиболее частых осложнений диабета – импотенция в связи с атеросклерозом сосудов полового члена.
В возникновении эрекции важную роль играет ВИП (VIP) и окись азота (NO), которая и вызывает расслабление гладких мышц завитковых артерий и трабекул пещеристых тел, что и приводит к эрекции.
При сахарном диабете нарушена продукция и высвобождение ВИП и NO эндотелиальными клетками пещеристых тел. Помимо этого, эндотелиальные клетки продуцируют значительное количество сосудосуживающего гормона эндотелина, которое у больных диабетом в несколько раз превышает показатели нормы. У больных диабетом поражаются нервы, в том числе нервы пещеристых тел полового члена.
Следует предупредить врачей, что не всегда сексуальные нарушения у больных диабетом связаны именно с этим заболеванием, поэтому необходимо исключить другие причины.
Если же сексуальные нарушения связаны с диабетом, необходимо в первую очередь лечить диабет, а при наличии других заболеваний – диабет и сопутствующие заболевания.
Сегодня есть эффективные средства, помогающие больным с сахарным диабетом осуществлять половой акт. Это виагра, сиалис и левитра.
Питание диабетиков
Пожалуй, диета для мужчин, страдающих диабетом, не менее важна, чем лекарства. Более того, у многих правильное питание позволяет не пользоваться специальными лекарствами (все зависит от формы диабета, состояния мужчины, уровня сахара в крови).
Несколько полезных советов.
• Упорядочьте свое питание. Надо есть 5–6 раз в день.
• Никаких «перекусов».
• Равномерно распределяйте углеводы в течение дня. Углеводами богаты белый хлеб, макаронные изделия из обычной муки, белый полированный рис, каши, сладкие фрукты.
• Исключите сахар, мед, конфеты, сладости, сладкие напитки. Пейте зеленый чай.
• Резко сократите (а лучше исключите) поваренную соль и продукты, богатые солью: соленья, готовые супы и готовую пищу, колбасы и колбасные изделия. Для улучшения вкуса пользуйтесь приправами, лимонным и овощными соками, свежей зеленью.
• Ешьте цельные крупы и злаки и изделия из них, бобовые (чечевицу, фасоль, бобы).
• Ешьте овощи пяти цветов – зеленые, оранжевые (или желтые), красные, белые, фиолетовые. Лучше – с кожурой. Более полезны сырые овощи или приготовленные на пару.
• Обязательно включайте в свой рацион нежирные молочные продукты – молоко, йогурт, творог.
• Наиболее полезна рыба, особенно из северных морей (лосось, палтус, скумбрия, камбала, красный тунец, семга, форель).
• Исключите жирное мясо, субпродукты, готовое мясо, все виды колбас, сосиски, сардельки, гамбургеры. Один-два раза в неделю можно есть постное мясо цыплят, индейки. Не жарьте мясо! Запекайте его в духовке или на гриле. Откажитесь от любых мясных наваров и бульонов.
• Ешьте овощные супы.
• Откажитесь от животных жиров, приправляйте пищу нерафинированным оливковым, рапсовым или подсолнечным маслом.
• В последние годы появилось много исследований, результаты которых свидетельствуют о том, что регулярное употребление небольшого количества красного сухого вина (до двух бокалов в день) может уменьшить риск развития диабета по сравнению с мужчинами, которые не пьют вино или, наоборот, пьют слишком много. При диабете I типа вино не вредно (1 бокал в день), оно опасно при низком уровне сахара крови, поэтому предварительно можно сделать анализ.
Конечно, эти рекомендации носят общий характер. Нужен индивидуальный подход. Для этого посоветуйтесь со своим врачом.
Некоторые наиболее частые инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызываются возбудителями, которые приникают в организм человека. Они имеют микроскопические (напр., бактерии, простейшие) или ультрамикроскопические (вирусы) размеры. Болезни, которые передаются от одного человека другому, называются контагиозными. Инфекционные заболевания очень опасны. Зачастую они изменяют ход истории, например, чума, холера, оспа, а в последнее время – СПИД. Две основные группы возбудителей вызывают инфекционные заболевания мужчин: бактерии (например, возбудители гнойных процессов, гонореи, туберкулеза) и вирусы (например, вирусы гриппа и других заболеваний дыхательных путей, вирус иммунодефицита – ВИЧ, возбудитель СПИД).
Мы постоянно встречаемся с возбудителями различных опасных болезней. Соблюдение некоторых простых профилактических мероприятий зависит от нас самих. Конечно, каждый мужчина не может предвидеть качество пищи в кафе или ресторане, наличие бактерий в водопроводной воде, случайное заражение от попутчика в метро или в автобусе, но многие меры профилактики мы обязаны соблюдать сами. Для этого: мойте руки; избегайте случайных половых связей; соблюдайте личную гигиену; своевременно делайте необходимые прививки; при возникновении эпидемии гриппа носите маску, принимайте препараты, повышающие иммунитет; избегайте места скопления людей; пейте чистую фильтрованную воду.
Острые респираторные вирусные заболевания
Простудные заболевания раньше называли ОРВИ, позже ОРЗ (острые респираторные заболевания). ОРВИ – это группа сходных между собой инфекционных болезней верхних дыхательных путей, каждое из которых вызывается определенным вирусом. Они очень легко передаются от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Именно ОРВИ – основная причина нетрудоспособности мужчин в холодное время года. Болезнь начинается внезапно, повышается температура, возникает слезотечение, выделения из носа, боли в горле и во всем теле, иногда озноб, поражаются верхние дыхательные пути. Как правило, заболевание длится не более недели. Если симптомы длятся дольше, это скорее всего признак присоединения бактериальной инфекции.
