Несмотря на отсутствие единого мнения в отношении возможности непрерывного использования оральных контрацептивов, подобные схемы заняли уверенное место в нашей жизни. У пациенток с эндометриозом, гиперполименореей и дисменореей пролонгированный режим приема КОК дает дополнительные преимущества и позволяет значительно повысить качество жизни. Пациенткам, которым назначают КОК впервые, лучше на протяжении первого полугодия принимать их по стандартной схеме и лишь потом, при наличии медицинских показаний (обильных менструаций, эндометриоза, бесплодия неясного генеза), переходить на пролонгированный режим.
Контрацепция для молодых: все о двойном голландском методе
ВОПРОС: Мне 18 лет. У меня есть постоянный партнер. Я бы хотела подобрать для себя противозачаточные таблетки, но придерживаюсь мнения, что в моем возрасте это не совсем безвредно.
Современные гормональные таблетки безопасны для девушек юного возраста. В любом случае прежде, чем принимать гормональные контрацептивы, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом и пройти полное обследование, о котором я уже рассказывала.
При выборе средства контрацепции подростки в настоящее время редко задумываются о том, что при половом контакте можно заразиться какой-либо инфекцией, поэтому растет частота заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и СПИДа. Основными задачами контрацепции у подростков являются:
● предупреждение абортов и нежелательных ранних родов;
● профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
По рекомендациям ВОЗ, средствами выбора для молодых людей должны быть низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы.
Как уже говорилось, к преимуществам их использования относятся: высокий контрацептивный эффект, низкий процент осложнений, снижение объема менструальной кровопотери, болезненных менструаций, предменструального синдрома, угревой сыпи, уменьшение риска возникновения воспалительных заболеваний органов малого таза, развития внематочной беременности. Все эти факторы очень актуальны для тинейджеров!
Снижая риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, оральные контрацептивы не защищают от ЗППП. Учитывая высокую сексуальную активность подростков и риск заболеваемости ЗППП в этом возрасте, гинекологи рекомендуют применять так называемый голландский двойной метод контрацепции или метод «пояса и подтяжек» – комбинирование оральных контрацептивов и презерватива.
Использование презерватива снижает риск возникновения заболеваний, передающихся половым путем, более чем в 2–3 раза. Однако контрацептивная эффективность презерватива у молодых людей из-за неправильного использования невысока и составляет 50–75 %. Только двойной метод (ОК + презерватив) позволяет сочетать контрацептивную эффективность с предохранением от ЗППП. Возможно одновременное использование презерватива и спермицидов (пасты, кремы, гели и др.), что повышает эффективность применения барьерных методов контрацепции.
Применение только спермицидных средств в подростковом возрасте нецелесообразно, так как их контрацептивный эффект невысок.
Защищенный или незащищенный секс: выбор всегда за вами!
Защищенность в сексе нужна не только молодежи. Это необходимо дамам различных возрастных категорий. Применяя лишь гормональную контрацепцию, мы можем оказаться беззащитными перед половой инфекцией и ее последствиями.
Под термином «незащищенный секс» понимается любая форма сексуального контакта (вагинального, анального, орального) без применения следующих барьерных средств:
● традиционного мужского презерватива;
● женского презерватива – изделия из мягкого полиуретана, повторяющего форму влагалища, с двумя фиксирующими кольцами;
● влагалищной диафрагмы – купола из латекса со специальной удерживающей пружинкой.
Нередко понятие «незащищенный секс» ассоциируется со свободными отношениями, частой сменой половых партнеров, большим их количеством. Однако следует заметить, что наличие одной постоянной связи не является гарантией безопасности секса. Речь идет об открытом браке, в котором женщина иногда и не догадывается о том, что ее партнер или муж имеет сексуальные отношения с другими представительницами прекрасного пола, забывая при этом о существовании презерватива. В группе риска также находятся юные девушки, не жившие ранее половой жизнью, для которых первый сексуальный опыт, кроме радости, может принести и неожиданные неприятные сюрпризы. Я рассказывала о последствиях незащищенного секса для женщин в книге «Путь здоровья».
Оказываясь перед выбором метода контрацепции, не забывайте о половой инфекции, которая может привести к краху вашего материнства.
Получайте удовольствие от защищенного секса, планируйте серьезные отношения и беременность. Цените свое здоровье! Любите себя и оберегайте свое будущее потомство!
Часть 2. Питаем дух материнства
О чем не говорят гинекологи?
Не всегда причины бесплодия и прерывания беременности поддаются объяснению наличием органической патологии, которую можно выявить и пролечить. Очень часто корни нереализованного материнства уходят глубоко в наше подсознание, создавая блокирующие установки.
ВОПРОС: У меня бесплодие 3 года. Мы с мужем полностью обследованы: и он спермограмму сдал, и я все анализы прошла. Но ничего не получается. Я так устала! Помогите разобраться, в чем причина бесплодия?
ВОПРОС: У меня было 3 беременности. И все три закончились выкидышами. Я полностью обследовалась: нет ни инфекции, ни генетики. Каковы причины привычного невынашивания?
История из жизни
Ее звали Татьяна. Мы с ней вместе учились в аспирантуре. Она была замужем, но детей не было. Все как-то не получалось. Татьяна, будучи сама гинекологом, проводила неоднократные обследования с целью выяснения причины бесплодия. Вскоре было обнаружено, что у ее мужа сперматозоиды недостаточно подвижны. Лечение длилось несколько лет. Но оно не увенчалось успехом: беременность все равно не наступала! Татьяна и ее муж были измучены обследованиями и безрезультатными попытками зачать малыша.
Наконец, они решились на отчаянный шаг – сделать ЭКО, вернее ИКСИ. Так как сперматозоиды мужа не могли самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, им нужно было помочь. Супружеская пара долго к этому готовилась, настраивалась. Тем не менее первая попытка зачатия «в пробирке» закончилась провалом. То же было и со второй, и с третьей попытками. Все это напоминало страшный сон.
И вот, наконец, долгожданная новость – имплантация произошла удачно! Оставалось выносить беременность до конца. Татьяна это сделала успешно и родила здорового сыночка в срок.
И на этом история могла бы закончиться, если бы не те чудеса, которые стали происходить позже. Татьяна и ее муж были абсолютно уверены, что они бесплодны. Поэтому они на «законных основаниях» не предохранялись после родов. И каково было их удивление, когда Татьяна забеременела еще раз, а потом… еще раз. Сейчас они воспитывают троих чудных детишек. Татьяна счастлива! Она – великолепная мать и прекрасный гинеколог!
