Отечественные врачи советской школы, ведущие беременных в женских консультациях, советуют своим пациенткам не поднимать тяжести, не бегать, не прыгать, многие из медиков с сомнением относятся к идее посещать бассейн и баню, а гимнастику будущим мамам разрешают лишь при отсутствии противопоказаний. При этом противопоказанием может стать малейшее отклонение от нормы – и лозунг «как бы чего не вышло» становится для таких врачей основным при наблюдении беременности.
Но если до беременности мама вела активный образ жизни, плавала, каталась на велосипеде или регулярно посещала спортивный зал, то само по себе наступление беременности отнюдь не является показанием к немедленному прекращению всякого рода активности! Более того, резкая смена подвижного образа жизни на фактически постельный может стать причиной того, что беременная действительно начнет чувствовать себя плохо – но не от того, что внутри нее растет ребенок, а от того, что ей самой не хватает прежнего уровня здоровой физической нагрузки.
Беременность – не время радикально менять свои жизненные привычки (если только это не касается исключения вредных факторов – таких, например, как курение или работа на опасном химическом предприятии). И если о пользе ныряния в прорубь или поднятия гантелей вы узнали только сейчас, а прежде никогда этого не делали, – не торопитесь начинать во время беременности. Жизнь длинная, и вы еще успеете попробовать свои силы в разного рода испытаниях. Но также верно и обратное: если тело, привыкшее к здоровой нагрузке, «просит своего», не нужно лишать себя радости, которую дарят вам привычные физические упражнения.
Тонус матки – не все так однозначно
Быть в тонусе, вообще-то говоря, неплохо. «Будь в тонусе!» – популярный рекламный слоган. Косметические фирмы любят много говорить о тонусе кожи, врачи – советуют повышать тонус органов, сосудов и общий тонус организма… Тонус сам по себе – явление в массовом сознании естественное и даже желанное. И единственный орган, которому отказывается в праве «быть в тонусе», – беременная матка. Акушеры, наблюдающие беременных в женских консультациях, очень любят ставить диагноз – «повышенный тонус матки». На этом основании женщине прописывается даже медикаментозное лечение, что не всегда является обоснованным.
Но встает вопрос: как же матка, сокращаясь в родах, будет выполнять свою работу, если за долгие 9 месяцев она так ни разу и не побывает в тонусе?
Вот что сказала в интервью председателю ассоциации «Рождение» Евгении Ломоносовой американская акушерка, врач-гомеопат Молли Калигер: «Если поставлен диагноз “тонус матки”, надо улыбнуться и забыть. Мировое акушерство такого диагноза не знает, это какое-то российское изобретение»
[30]
.
На протяжении беременности матке свойственно время от времени напрягаться и расслабляться – это естественный тренировочный процесс. На поздних сроках, уже близко к родам, эти тренировочные сокращения становятся все заметнее, и их принято называть «предвестниками родов». Но почему-то врачами это расценивается как состояние, грозящее… прерыванием беременности!
При любом подозрении на «повышенный тонус матки» среднестатистический врач предпочитает перестраховаться – не вникнув в истинные причины «гипертонуса», независимо от срока и конституции женщины, ей назначает стандартную схему «лечения», которая не всегда безвредна:
• седативные препараты. И если простая валерьянка может быть даже показана в случае, если мама перевозбуждена, то назначаемые иногда серьезные транквилизаторы оказывают вредное влияние на мозг растущего ребенка;
• курс спазмолитиков. Очень часто врачи назначают таблетки или внутримышечные инъекции но-шпы, которая отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему ребенка. Еще одним способом для снятия этого диагноза является использование препаратов с папаверином (ректальные свечи, уколы или таблетки), негативно влияющих на психомоторное развитие ребенка в дальнейшем;
• некоторые специалисты, желая перестраховаться, дополняют эту расслабляющую терапию еще и назначением гормональных таблеток!
О гормональном лечении во время беременности нужно сказать особо. В норме уровень прогестерона повышается в организме каждой женщины ежемесячно во второй половине менструального цикла, а также с наступлением беременности (поскольку, кроме прочего, прогестерон отвечает за ее сохранение). Эти процессы регулируются на тончайшем биохимическом уровне в «секретной лаборатории» нашего организма. В случае искусственного введения любого гормона нарушается механизм собственной выработки гормонов, что может привести к серьезным сбоям в работе организма.
Любая специальная гормональная терапия должна – как пишут в классических учебниках по медицине – назначаться лишь после проведения предварительных анализов. Прежде чем «лечить» повышенный тонус матки гормонами, врач обязан выяснить: действительно ли имеет место нарушение собственной выработки гормонов? И лишь затем, взвесив все «за» и «против», проводить гормонотерапию.
Но, прежде чем начинать исправлять следствие, неплохо было бы выяснить причину, по которой матка данной женщины в данную минуту оказалась в состоянии повышенного тонуса. Важно в первую очередь обратить внимание на условия, при которых он возникает.
Причины и обстоятельства, при которых возможно возникновение повышенного тонуса матки:
• эмоциональное напряжение – матка очень реагирует на стресс;
• чрезмерные физические нагрузки (подъем непосильных тяжестей, поездка в тесном транспорте, где происходит давление на живот, и т. п.);
• переполненный кишечник или мочевой пузырь, запор или повышенное газообразование;
• иногда – интенсивная половая жизнь.
Чувство небольшого напряжения внизу живота возникает иногда и после здоровых физических занятий (гимнастики, поездки на велосипеде, посещения бассейна). Но если нагрузки спланированы грамотно, то после них, как правило, следует обязательное расслабление. Достаточно получасового сеанса релаксации, и повышенный тонус матки «рассасывается» сам собой.
Как отличить напряжение патологическое от здорового, тренирующего? Снова вспомним о мудрости природы – сигналом того, что в организме что-то работает неправильно, является ощущение дискомфорта и боль. Так, в норме переваривание пищи и сокращение кишечника происходит без особенных болевых ощущений, и лишь в случае проблем с пищеварением этот процесс сопровождается болью.
Причины повышенного тонуса порой самые банальные и кроются в нашей повседневной жизни. Иногда перед походом в женскую консультацию женщина не успевает опорожнить кишечник, вероятно, ей случается то и дело нервничать на работе, а по пути к врачу ей, возможно, приходится ехать в переполненном транспорте (порой – стоя, с тяжелыми сумками). За всеми этими «приключениями живота» следует обязательный осмотр на кресле (в крайнем случае – ощупывание на кушетке).
