Тем не менее я подобрал только те письма, в которых, с моей точки зрения, достаточно объективно рассказывается история болезни. И на вопросы, которые задают авторы этих писем, мне довольно часто приходится отвечать во время практической лечебной деятельности.
История первая
«Я против эндопротезирования»
Здравствуйте, Сергей Михайлович! Меня зовут Малахов Олег, мне 38 лет, я живу в России, в городе Курган.
Медицинским учреждением «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова» в городе Курган мне поставлен диагноз: двусторонний асептический некроз головок бедренных костей. Двусторонний коксартроз, 1—2-й степени. Исследования проводились компьютерным томографом Toshiba Aquilion 64. Первый раз 24.02.2010 года, второй раз 29.04.2010 года. Имеются снимки и запись последнего исследования на CD-диске.
Далее опишу, как и когда начиналось указанное выше заболевание. Первые признаки появились в конце июля 2009 года. С правой стороны сбоку, в районе бедра стала побаливать мышца, и боль усиливалась, если я делал более длинный шаг во время ходьбы. Никакого лечения не проводил. Делал только обезболивающие уколы. В декабре 2009 года боли стали очень сильными, симптомы заболевания стали проявляться и с левой стороны. Только тогда я обратился к врачу. И в феврале 2010 года мне был поставлен диагноз: двусторонний асептический некроз головок бедренных костей. Двусторонний коксартроз, 1—2-й степени.
В настоящее время я передвигаюсь с помощью костылей, при ходьбе у меня возникают боли, а также когда сижу на стуле, тазобедренные суставы начинает ломить. Грею тазобедренные суставы в ванной при температуре 40–50 градусов, делаю приседания и еще несколько разминочных упражнений. После этого чувствую облегчение, боль становится намного меньше.
Прочитал о вашем центре, методике лечения и решил обратиться за помощью. Что мне нужно делать, чтобы вернуться к полноценной жизни? Эндопротезирование я исключаю полностью! Какой комплекс гимнастических упражнений или что-то еще мне необходимо? Приехать в Москву я не могу, очень сложно и больно передвигаться. Как у вас можно получить консультацию по всем вышеперечисленным вопросам?
Заранее благодарен. Малахов Олег.
___________________________________
Комментарий Б.С.
Все вопросы Олега я бы хотел объединить в один.
Итак. Олег, чтобы вам вернуться к полноценной жизни, для начала надо убрать неправильные, с моей точки зрения, процедуры, которые вы, как я понял, выполняете уже давно, так как такие температурные режимы может выдежать только очень тренированный человек. Это одна из основных причин резкого ухудшения вашего здоровья меньше чем за год.
Если в 2009 году у вас был диагноз «коксартроз I–II степени» и вы ходили или старались ходить быстро и, видимо, много (а это при таком диагнозе является второй стратегической ошибкой), то 2010 году, меньше чем через год, вы уже передвигаетесь с помощью костылей, причем при ходьбе возникают боли. Это говорит о переходе коксартроза в третью степень. После ванны вы делаете приседания, и хотя после этого чувствуете облегчение, это ваша третья стратегическая ошибка, ибо само по себе движение не лечит, лечит только правильное движение. Я прекрасно понимаю ваше состояние и желание во что бы то ни стало двигаться, это естественно для любого нормального человека.
Асептический некроз – одна из стадий коксартроза, хотя в вашем медицинском заключении, которое вы мне прислали, эти два диагноза стоят рядом. Бывает. Коксартроз относится к группе дистрофических заболеваний с постоянными воспалительными реакциями в мягких тканях сустава. О воспалении я постоянно рассказываю в своих книгах и объясняю, что это не переохлаждение, а отечность мягких тканей, возникающая в результате нарушения микроциркуляции, то есть кровообращения. Вместо того чтобы снимать воспаление, то есть отечность, которую, вы, конечно, не можете видеть, так как она находится в глубине сустава, холодовыми воздействиями (ванна, душ, компресс), вы это воспаление подогреваете, то есть тушите пожар бензином.
В связи с этим после тепловых процедур мышцы суставов теряют тонус, то есть становятся слабыми, а вы вдруг начинаете приседать. Естественно, приседания активизируют кровообращение, и вы какое-то время чувствуете облегчение.
После таких воздействий, как правило, болевые атаки усиливают свою интенсивность. И вы опять повторяете процедуры, ухудшающие структуру сустава, что и подтверждается вашим физическим состоянием.
Всем своим больным, имеющим такой диагноз, я настоятельно рекомендую принимать холодные ванны с максимально низкой температурой воды. Для справки: самая низкая температура воды + 4 градуса – в проруби. Температура водопроводной воды ниже + 8 градусов не опускается. Температура тела +36 градусов, в области воспаленного сустава +37,6—37,8 градуса. То есть сустав «кипит». А вы его греете!
Так вот, холодную ванну принимать сразу после сна, при возвращении с работы и перед сном. Это является лучшей естественной противовоспалительной обезболивающей процедурой.
Это является также отличной профилактикой болей в спине и суставах.
Погружение в ванну длится 5 секунд. Для менее поворотливых и подвижных 8—10 секунд. Но не надо путать эту процедуру с закаливанием и моржеванием. Для избавления от гиподинамии при коксартрозе рекомендую людям с больными суставами выполнять систему 12 упражнений, описанную в книге по коленному суставу, с большим количеством повторений – 50—100 в одной серии. Естественно, с минимальным отягощением. То есть ходьбу, приседания, езду на велосипеде и даже плавание я в любой стадии коксартроза не рекомендую, так как при выполнении этих, казалось бы, суставных упражнений отсутствует декомпрессия суставных поверхностей и происходит их механическое стирание. После выполнения подобных занятий возникают новые болевые атаки. Я полжизни «прожил» в бассейне и поэтому знаю, о чем говорю. Хотя подавляющее число артрологов при коксартрозе назначают плавание. Для пояса верхних конечностей при коксартрозе рекомендую упражнения, подробно описанные в книге «Остеохондроз – не приговор».
И самое главное. Ко мне очень часто за консультацией обращаются люди с коксартрозом, категорично настроенные против тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, желающие получить от меня чудодейственное упражнение, выполняя которое человек снова начнет бегать и прыгать. Конечно, я понимаю, что подобный настрой связан с получением этими людьми информации о большом количестве осложнений после подобной операции. Для устранения этой негативной информации и написана эта книга. Основные выводы. Первый: операции не избежать, но надо основательно к ней готовиться (читай книгу с начала). Второй: чудо действительно может произойти, если вы возьмете на вооружение мои рекомендации и полноценно используете их до и после хорошо сделанной операции. Уберите гордыню, спуститесь на землю. И на этой Земле вы не найдете ни одного случая выздоровления без операции.
