Если же специалисты выявили в подростковом периоде недоразвитие сустава, но ребенок стал заниматься в возрасте 7—8-ми лет гимнастикой и танцами, врачи должны контролировать состояние сустава, периодически проводя ренгенологические или ультразвуковые исследования тазобедренных суставов, хотя эти методы диагностики все же являются вторичными по отношению к клиническому состоянию. То есть, сочетая два вида физических нагрузок, к которым можно отнести специальную, то есть художественную гимнастику или бальные танцы, и базовую общефизическую подготовку – на тренажерах МТБ, при которых не увеличивается масса тела (что очень важно для гимнастики и танцев), то можно не обращать внимание на запреты специалистов-ортопедов по отношению к этим видам спортивной деятельности.
В нашем случае с Викторией пришлось метод современной кинезитерапии, основу которого составляют декомпрессионные силовые упражнения, применить, к сожалению, на этапе реабилитации после развившегося в результате пропущенной дисплазии тазо-бедренного сустава диспластического коксартроза.
У детей более раннего возраста (до 4 лет) отсутствие адекватной гимнастики, в которой основу должны составлять упражнения по укреплению мышц спины и нижних конечностей, дисплазия тазобедренных суставов может привести к тяжелому заболеванию – болезни Пертеса, приводящей к асептическому некрозу (разрушению) головки бедренной кости. Но, как показывает моя практика, оперативные действия типа остеотомии при подобных заболеваниях тазобедренного сустава не только не приносят нужного эффекта, но и в дальнейшем усугубляют положение, способствуя, в частности, образованию кист, то есть пустот в костях, мешающих провести операцию по эндопротезированию. Поэтому в случае постановки диагноза «диспластический коксартроз» и необходимости проведения остеотомии рекомендую обратиться в центр кинезитерапии, работающий по методу Бубновского.
История третья
Болезнь Пертеса
C.М., здравствуйте! Я хочу написать вам немного о своем сыне, ему 25 лет. В 8 лет у него заболело колено. Сделали снимок – все нормально, а оно болит. Время идет, сын начал хромать. Поставили диагноз: болезнь Пертеса. С 10.01.1990 года наш сыночек стал лежачим. Два месяца кололи, капали, ножка на вытяжке, два месяца дома, и так до сентября. А с 15 сентября сделали ему операцию. Поставили аппарат Илизарова на 9 спиц, весом 6 килограммов, а ребенок весом 26 килограммов. Отпилили 1,5–2 см здоровой кости.
Нога сгибалась только на 90 градусов, а в сторону отводилась совсем чуть-чуть. Стала короче на 3 см. Что мы только не делали: и массаж, и разрабатывали ногу, но никаких улучшений не получили. Может, я не очень понятно все описала, потому что очень далека от этого всего. До операции и после был наш сын лежачим, потом костыли, потом стал ходить сам, но очень хромал. Обучался на дому, пока не сняли костыли. Время шло. Иногда побаливала ножка. Года три-четыре назад начало болеть колено. То таблетки, то мази. А в этом году вообще разболелось так, что нет терпения. Пошли к хирургу. За две недели прокололи пять уколов диклофенака и выписали. Сын выдержал две недели, и опять пошел к хирургу, а тот отправил его к неврологу, а этот своей болячки не нашел и отправил к терапевту. Два месяца болит так, что он аж бледный делается.
Что же нам делать, подскажите, пожалуйста! Помогите хотя бы советом!
С уважением, Наталья.
___________________________________
Комментарий Б.С.
Отдельно хотелось бы высказать свое мнение о болезни Пертеса. Не отрицаю наличие подобной патологии у детей, но хотел бы отметить участившуюся гипердиагностику этого заболевания детскими ортопедами. Часто такой диагноз ставится в случаях отсутствия явлений асептического некроза, причем отсутствия болезненных явлений. Поэтому я категорически против лечения этой детской патологии вытяжениями манжетой или тутором, использованием глухих гипсовых повязок или кроваток, аппаратной физиотерапии и тем более против оперативных вмешательств.
Таким детям, во-первых, я рекомендую комплекс специальных детских декомпрессионных упражнений, направленных на восстановление и развитие мышц, прежде всего нижних конечностей и спины, так как у этих маленьких пациентов отмечается недоразвитие (гипотрофия) именно этих мышечных групп. Подобную программу физических упражнений с использованием МТБ разрабатывают специалисты центра кинезитерапии, учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка. А вот подвижные игры, бег, прыжки и велосипед необходимо исключить.
Во всяком случае, подобной тактики необходимо придерживаться как мининум до 18-летнего возраста – то есть периода полноценного формирования костно-мышечной системы.
И во-вторых, в случае необходимости проведения корригирующей операции сразу рассматривать вариант тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией в центре кинезитерапии.
История четвертая
«Немного позитива»
Сергей Михайлович, добрый день!
У меня в июле день рождения, исполняется 70 лет. Жить бы и радоваться! Но складывается совсем по-другому. Сергей Михайлович, остеохондроз у меня приблизительно лет 10. Поликлиника лечила и не вылечила.
Теперь у меня грыжи в позвоночнике и коксартроз правого тазобедренного сустава.
Случайно узнала о центре кинезитерапии имени С.М. Бубновского, занимаюсь три месяца, мне очень нравится. Коллектив прекрасный – Евгений Иванович, Лена – мой инструктор стараются, чтобы я выздоровела, но болезнь сильно запущена. Хожу с клюшечкой, осторожно.
Читаю Вашу книгу «Оздоровление позвоночника и суставов», дома делаю зарядку по кассете.
Сергей Михайлович, можно уделить Ваше внимание моему заболеванию, так как в книге про коксартроз пишется очень мало?
Сопутствующие заболевания: отключеный желчный пузырь; ИБС; грыжа позвоночника; коксартроз тазобедренного сустава с правой стороны.
На улице хожу не спеша с клюшечкой, так как чувствую боль в тазобедренном суставе, и не очень уютно ночью, перевернуться с бока на бок сложновато.
На сегодняшний день не пользуюсь мазями, принимаю контрастный душ, прикладываю холодную грелку на 5 минут на больной сустав.
Сергей Михайлович, прошу Вашего внимания ко мне, хотя здесь, в Тольятти, меня не обходят вниманием.
Сергей Михайлович, я буду здоровой или сохранить то, что есть? За все прошу прощения.
С уважением Прокурова Л.И.
14.05.10
___________________________________
Комментарий Б.С.
Людмила Ивановна решила восстановить здоровье, воспользовавшись помощью центра современной кинезитерапии, работающего по методу Бубновского.
Ей, как и многим, долгое время лечили остеохондроз, хотя надо было своевременно поставить правильный диагноз и все внимание обратить на тазобедренный сустав. Постарайтесь увеличить силу своих ног, вам помогут сделать это в центре, и подкопить деньги для замены суставов, если в этом будет необходимость (я не видел ваших рентгеновских снимков).
