8. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.
9. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
10. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10 % случаев.
11. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.
12. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах: а) важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах); б) необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребенком отдельной палаты; в) необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо личное семейное событие.
13. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому. В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку.
Встреча с новорожденным
Как только появится ваш малыш, вы испытаете невероятное, безмерное физическое облегчение. В этот момент многие женщины кричат, плачут или начинают дрожать от смеси облегчения и радости.
Акушерка возьмет ребенка и положит его вам на живот. Новорожденные дети скользкие и мокрые. Часто кажется, что они просто громадные: вы и представить себе не можете, что всего минуту назад этот гигант был у вас внутри.
Первый контакт с ребенком
Сразу после рождения дети кричат, а потом некоторые плачут, а некоторые притихают и глядят кругом беспредельно глубоким взглядом.
Иногда после родов женщины чувствуют такую слабость, что не могут сами держать ребенка, и тогда его берет и подносит к матери партнер.
Если все прошло благополучно и акушерка положила ребенка вам на живот, то вы можете полностью насладиться контактом «кожа к коже», прижав его к себе.
Недоношенные дети – это дети, которые появляются на свет до срока (между 22-й и 37-й неделями беременности). Такие малыши неизбежно меньше, чем доношенные, с массой тела от 500 до 2500 г и обычно худые, красные, с остатками лануго (нежного пушка, который покрывает тело ребенка до родов).
Переношенные дети сильно отличают от тех, кто родился вовремя. У них красная и морщинистая кожа, плотные кости черепа, маленькие роднички и мацерированные кисти рук и стопы ног, так называемые «ручки прачки» и «ножки банщика». Кожа у них часто очень сухая и в первые дни начинает шелушиться.
Конечно же, вы будете рассматривать своего малыша.
Глаза у него могут быть припухшие или слегка слипшиеся, и вы обязательно удивитесь цвету глаз – они будут голубые. У многих детей глаза сначала имеют серо-голубой цвет, окончательный цвет появляется примерно через шесть месяцев.
Все тело ребенка будет покрыто творожистым белым веществом – смазкой плода.
На лице, обычно на носу, у новорожденных бывают белые пупырышки, они вызваны временной закупоркой сальных желез и исчезнут через некоторое время.
Вам может броситься в глаза несоразмерно большая голова ребенка. Ведь она составляет четверть от общей длины (у взрослого человека на голову приходится одна восьмая от общей длины). У многих детей голова сразу после родов еще не имеет идеальной круглой формы. Родовые схватки могли оставить свои «следы» в виде небольших набуханий и деформаций. Не волнуйтесь, через некоторое время они пройдут сами по себе, и у вашего малыша будет прекрасная круглая головка.
Еще на головке вы можете заметить место, которое пульсирует. Это родничок, покрытый только кожей, благодаря которому кости черепа могли надвигаться одна на другую при прохождении ребенком по родовым путям. Окончательно кости черепа срастутся и родничок закроется примерно через два года.
Вопрос. Когда в первый раз покормить ребенка грудью?
Ответ. После появления на свет ребенка положат вам на живот, и при контакте «кожа к коже» все произойдет само собой. Малыш будет поворачивать голову в поисках груди и причмокивать. Иногда новорожденные даже пытаются ползти к груди, если им поднести к губам сосок – самостоятельно присасываются и энергично сосут грудь. Другие дети ведут себя спокойней: они сначала вдыхают запах материнской груди, лижут сосок, высасывают небольшое количество молозива и засыпают.
В любом случае, даже сделав всего несколько глотков, малыш получит полезные вещества, содержащиеся в молозиве (первом молоке), и антитела, которые защитят его от инфекций.
Малыш может родиться совершенно лысым или с роскошной шевелюрой, но обычно у новорожденных тонкие короткие волосы. Цвет волос, который будет у малыша при рождении, может остаться таким на всю жизнь, а может совершенно измениться.
Очень важно, чтобы мать и отец сразу после родов могли внимательно рассмотреть ребенка и приласкать его. Ученые утверждают, что первые часы являются самой «чувствительной зоной» и в несколько меньшей степени – первые недели.
Ученые, наблюдающие поведение животных, отметили, что в течение короткого промежутка времени после родов между самкой и детенышами происходит невероятно сильный процесс возникновения привязанности, или «запечатлевания». Например, у многих животных самка может не принять своих детенышей, если сразу после родов не смогла их обнюхать или облизать. У других видов животных прежде всего детеныш фиксирует для себя образ матери.
Эти механизмы запечатлевания необходимы для обеспечения выживания новорожденного. У людей они не имеют такой силы. Однако известно, что мать, разлученная со своим новорожденным ребенком по состоянию здоровья или еще по каким-то причинам, позднее с трудом привыкает к нему, хотя и любит его.
Очень важно, чтобы отец ребенка, переживший его рождение вместе с женой, тоже имел возможность сразу же взять ребенка на руки. В таком случае у отца легко образуется привязанность к своему ребенку.
Для того чтобы чувствительная фаза использовалась правильно, родители должны иметь возможность быть вместе с новорожденным. Раньше на первую ночь малышей уносили в палату для новорожденных, аргументируя это тем, что мать должна после родов отдохнуть и поспать. Но специалисты по биологии человека утверждают, что каждая женщина после родов, несмотря на усталость, бодрствует примерно в течение 36 часов (только если ей не вводились сильные наркотические вещества). Это преду смотрено самой природой для того, чтобы мать не проспала самый важный период и могла уделить своему ребенку столько внимания, сколько ему нужно. Ребенок обычно в первые часы после нормально протекавших родов тоже бодр ствует и интенсивно разглядывает своих родителей.
Как детей оценивают по шкале Апгар
Шкала Апгар – это важнейший показатель состояния ребенка. Это метод оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни предложен в 1952 году Вирджинией Апгар. Разработанный ею метод позволяет врачам решить, нужна ли ребенку специальная терапия или какое-либо медицинское вмешательство.
