В книге говорится, что онкологические благотворительные организации тесно сотрудничают с фарминдустрией и что первичная профилактика их не интересует. В заключение сказано: «Процветающая „раковая“ индустрия с гарантированным будущим станет расти во всех смыслах этого слова. И вряд ли она будет заниматься областью исследований, способных подорвать само ее существование».
Благотворительные организации, ассоциации пациентов и исследования
Между производителями лекарств, благотворительными организациями и ассоциациями пациентов существует связь.
Паола Москони опубликовала в BMJ статью о финансировании фарминдустрией групп поддержки пациентов, где сказано, что от итальянских ассоциаций по борьбе с раком молочной железы редко можно услышать заявление о конкурирующих интересах. Ниже приведен сокращенный вариант64:
«Херцхаймер объяснил связи между фармацевтическими компаниями и ассоциациями потребителей и пациентов65. Это горячая тема: спор о прозрачности финансирования добровольных ассоциаций далек от разрешения, а общие ассоциации потребителей играют все более значимую роль в решении проблем европейского здравоохранения.
В Италии среди ста ассоциаций, которые связаны с раком груди и входят в итальянский форум Europa Donna, прозрачность финансирования обсуждается редко, и информации об этом практически нет. Согласно стандартизированному самостоятельному вопроснику о характеристиках ассоциаций по борьбе с раком молочной железы, информация о спонсорстве 67 из них указывала на то, что хотя большую часть финансирования составляют частные пожертвования, треть – это деньги фармацевтических компаний.
То же исследование выявило, что лишь пять ассоциаций являются открытыми и прозрачными в вопросах спонсорства со стороны фармацевтических компаний».
Эта информация подтверждает озабоченность Херцхаймера и Хирста65 по поводу независимости ассоциаций потребителей и пациентов, говоря о необходимости большей открытости и прозрачности финансирования фармацевтической промышленностью и другими заинтересованными группами организаций, принимающих участие в дискуссиях об общественном здоровье. Необходимо правило, по которому любые конфликты интересов должны освещаться на сайтах благотворительных организаций и ассоциаций пациентов.
Еще одна статья в BMJ67 рассказывает о том, «как исследования гормонотерапии помогли лекарственным фирмам воодушевить коллектив»:
«В 2002 году авторитетное нью-йоркское Общество исследования женского здоровья, чья „единственная миссия – улучшение здоровья женщин путем исследований“, дало прием… полностью оплаченный компанией Wyeth. В Washington Monthly вышла статья „Горячее сердце, холодные наличные“, в которой журналистка Алисия Мэнди рассказывала, что через несколько дней после приема компания перечислила на счет общества четверть миллиона долларов.
Через несколько недель, в июле 2002 года [после того, как крупное исследование Женской инициативы здоровья прекратилось раньше срока из соображений безопасности и были опубликованы отрицательные результаты исследования гормонотерапии68], Wyeth оказалась в штопоре. За поддержкой она обратилась к обществу… [которое, как пишет Мэнди] „просто приняло сторону своих спонсоров, особенно Wyeth“. Они пламенно отрицали негативные результаты исследования Женской инициативы здоровья и просили женщин не бросать гормональную терапию, при этом ни слова не говоря о своих крепких связях с Wyeth и другими фармацевтическими компаниями».
Интересно, что снижение заболеваемости раком груди на 7 % в 2003 году связывают с уменьшением использования гормонотерапии69.
Еще одно американское исследование обнаружило, что три ключевые организации – Объединенная ассоциация пенсионеров, Союз пенсионеров и Ассоциация «60 плюс» – получали немалые взносы от фармацевтической индустрии: «В наше время многим американцам невдомек, что они слышат голос производителей лекарств. Дело в том, что индустрия часто использует „группы прикрытия“, которые действуют в их интересах, формально заявляя о других целях»70.
Давайте посмотрим, как благотворительные организации отзываются о недавних свидетельствах связи питания и рака. В ноябре 2006 года ученые-исследователи из США опубликовали доказательства связи между красным мясом и раком молочной железы, основываясь на данных рациона 90 тысяч женщин71. Было обнаружено, что у женщин, которые съедают более полутора порций красного мяса в день, риск заболеть раком с позитивным статусом рецепторов эстрогена/прогестерона почти в два раза выше, чем у тех, кто ест мясо трижды в неделю и реже. Ученые предположили, что это связано с остатками гормонов роста, которые вкалывают скоту, или с гетероциклическими аминами, создающимися во время приготовления красного мяса. В первом издании этой книги я предсказывала, что при раке молочной железы эти факторы устранимы. Подытоживая важность открытий своей команды, доктор Чо говорит: «Учитывая, что на большинство факторов риска при раке молочной железы повлиять непросто, эти открытия указывают на возможность потенциальной профилактики рака молочной железы и положительном вкладе в общественное здоровье». Что же ответили на это организации, занимающиеся раком молочной железы? Сара Роулингс из Breakthrough Breast Cancer заявила: «О питании и раке молочной железы известно мало, поскольку мы едим самые разные продукты, и определить влияние каждого из них очень сложно». Что за чепуха! Такие опытные ученые, как доктор Чо, умеют находить и интерпретировать информацию по множеству факторов, а фраза «о питании и раке молочной железы известно мало» указывает лишь на невежество Роулингс. Мария Лидбеттер из Breast Cancer Care ответила в том же бесполезном и бессодержательном ключе: «Польза здоровой и разнообразной диеты хорошо известна, поэтому самыми большими факторами риска рака молочной железы остаются возраст и пол».
Другой репортаж, вышедший в январе 2007 года, показал, что женщины в пременопаузе, получающие более 30 г волокон в день – например, из цельного хлеба, фруктов и овощей, – имеют в два раза меньший риск рака, чем женщины, съедающие менее 20 г в день. Это открытие вызвало путаный и равнодушный ответ Breakthrough Breast Cancer. Однако британский Фонд исследования рака отозвался о нем в позитивном ключе: «Такая информация подчеркивает важность здорового питания для снижения риска заболеваемости раком».
Очень приятно видеть результаты исследований, которые подтверждают мои предположения, основанные на анализе научной литературы и впервые опубликованные в 2000 году. Интересно, что в свое время Breakthrough нападали на меня. Их глава Делит Морган давала одно интервью за другим, отрицательно высказываясь о моих открытиях. Тогда мне было непонятно, в чем заключалась цель Breakthrough, и непонятно до сих пор. Организации, занимающиеся раком простаты, кажутся более продвинутыми и готовыми помочь, советуя своим членам правильную диету и образ жизни. Многие сейчас не рекомендуют есть молочные продукты.
Меня много раз спрашивали о пожертвованиях благотворительным организациям. Я советую отдавать любые пожертвования только в уважаемые фонды с высокой репутацией. Организация, которую выбрала бы я, – Фонд исследования рака: ею руководит выдающийся врач, и хотя она придерживается довольно консервативной позиции, полагаю, ей можно доверять. Я создала новую благотворительную организацию, Cancer PPrevent, цель которой – профилактика рака путем поиска и распространения информации об устраняемых рисках. Благотворительная организация является частью Фонда Империал-колледжа, а ее главы – выдающийся биолог, исследователь рака профессор Мустафа Джамгоц, доктор Волволис, специалист по разрушителям эндокринной системы, и я.
