• В ней мало жиров, стимулирующих выработку эстрогенов в организме женщин. На жир приходится лишь 14 % калорий по сравнению почти с 36 % в США.
• В ней много волокон, помогающих устранить излишки эстрогенов из организма. Животный протеин в обычной китайской диете составляет только 1 % по сравнению с 11 % в рационе американцев. Овощи как основной источник белка в Китае дают примерно 36 г волокон в день по сравнению с 10–12 г в день в США.
• В ней много фитоэстрогенов, защищающих от рака молочной железы. Овощи, как и соя, богаты фитоэстрогенами и являются основным источником белка в Китае. Недавнее исследование, проведенное в Сингапуре группой ведущих мировых эпидемиологов, продемонстрировало четкую связь между высоким потреблением сои и пониженным риском рака молочной железы24.
• Традиционно китайцы не едят молочные продукты, тогда как на Западе они составляют до 40 % рациона25.
• Животных стероидных гормонов в традиционной китайской диете гораздо меньше, чем в западной. Китайское исследование показало, что влияние эстрогенов на людей, питающихся по западному образцу, в 2,5–3 раза выше, чем на тех, кто предпочитает традиционную китайскую диету. Поэтому у китаянок меньшее число репродуктивных лет, позднее менархе и ранняя менопауза.
Исследование Кэмпбелла и Юньши показало, что, хотя китайцы потребляют больше калорий, чем американцы, они в значительно меньшей степени подвержены ожирению, что указывает на важность типа продуктов, а не количества калорий.
К сожалению, традиционную восточную диету активно вытесняет западная с большим количеством молочных продуктов и фастфуда, ведя к заметному набору веса у жителей городов. По словам китайских коллег, реклама молочных продуктов делает упор на их необходимости для укрепления костей, хотя эту идею активно опровергают сведущие врачи и ученые26.
На рис. 3.3 показано соотношение растительных и животных белков в рационе 33 стран (взято из статистических списков FAO
[19]
) и распространения рака молочной железы. Ясно видна связь между питанием с высоким количеством растительных и животных белков и вероятностью заболевания раком. Критические изменения в степени риска возникают тогда, когда соотношение растительных и животных белков составляет 1,7:1. Проще говоря, вы можете снизить вероятность заболевания раком молочной железы, съедая растительных белков в два раза больше, чем животных. Обратите внимание, что это относится только к белку, и я советую есть как можно больше овощей и фруктов.
Информация ВОЗ27. Данные по питанию: Фрассетто и др. (2000)28
Рис. 3.3. Соотношение распространения рака молочной железы в 2000 году (стандартизация по возрасту, мировая) и количества растительных и животных белков в пище
Тем не менее, несмотря на все свидетельства связи западной диеты и рака молочной железы и яичников, традиционная медицина продолжает упоминать только старые факторы риска, о которых мы говорили выше.
Информация о традиционных факторах риска важна внутри страны, будь то США или Великобритания, однако в ней полностью игнорируются эпидемиологические свидетельства гораздо более низких уровней заболеваемости в Китае и других восточных странах, которые указывают на западную диету и образ жизни как на основной причинный фактор.
Одна из проблем заключается в том, что исследователей интересует только собственная популяция. К примеру, на рис. 3.1 они видят незначительные колебания в верхней части графика (западные страны), игнорируя более существенную разницу между странами. Но разница западной и восточной культур очевидна с тех самых пор, как по заболеваниям впервые начали собирать достоверную информацию. Я убеждена, что разница в питании и образе жизни, особенно потребление гормонов, факторов роста, гормоноподобных веществ в еде и напитках, а также факторы окружающей среды лежат в основе роста случаев рака груди, яичников и других раков репродуктивных органов на Западе.
Глава 3: Итоги
• Хотя с некоторыми факторами (например, с генами) сделать ничего нельзя, устранение контролируемых рисков поможет предотвратить рак груди и яичников, как прекращение курения снижает риск рака легких.
• Даже если у вас есть рак груди или яичников, болезнь можно перевести в стадию ремиссии, избавившись от устранимых факторов риска, как это сделала я 14 лет назад.
• Распространенность рака молочной железы в западных странах растет много лет. В Британии стандартизированное по возрасту распределение рака молочной железы увеличилось с 74 на 100 ООО в 1975 году до 120 на 100 000 в 2003-v, то есть более чем на 80 % за тридцать лет! Риск заболеть раком груди в течение жизни увеличился от 1 из 10 женщин в 2000 году до 1 из 9 женщин в 2003-м.
• Драматический подъем в распространении рака молочной железы не может быть связан с генами. Гены так быстро не меняются. Поскольку информация соотнесена по возрасту, увеличение не связано со старением популяции. Также рост заболеваемости в западных странах не может быть связан с улучшенным скринингом.
• Данные говорят о том, что распространение рака молочной железы в западных странах гораздо выше, чем на Востоке. Многие восточные страны – Япония, Южная Корея – густо населены, обладают развитой городской инфраструктурой и промышленностью, однако уровни заболеваемости раком груди и яичников там гораздо ниже, чем на Западе.
• Миграционные исследования рака среди различных этносов на Гавайях подтверждают верность предыдущих миграционных исследований, согласно которым большинство видов рака определяется окружающей средой.
• Уровень смертности от рака молочной железы выявляет все те же две группы: западные индустриальные страны – США, Канада и Великобритания – имеют более высокую смертность, чем восточные страны – Таиланд и Япония.
• Уровень смертности от рака груди в большинстве западных стран, включая США и Великобританию, падает. Пятилетний уровень выживаемости поднялся с 52 % у женщин Англии и Уэльса, кому диагноз поставили ранее 1975 года, до 80 % у тех, кому диагноз поставили после 2001 года. Двадцатилетний уровень выживаемости также улучшился: с 44 % в начале 1990-х до 64 % в наши дни.
• Распространение рака яичников гораздо ниже, чем рака молочной железы, но процент тех, кто от него умирает, больше, поскольку это заболевание часто диагностируется на последней стадии.
• Подобно раку молочной железы, наивысшие уровни заболеваемости раком яичников наблюдаются в Северной Америке и Европе, а наименьшие – в Африке и Южной Азии. Стандартизированные по возрасту уровни в Китае в 2–6 раз ниже, чем в большинстве западных стран.
