• опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24–26 °C, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37–40 °C; в воде с температурой 37–40 °C поврежденная часть тела должна находиться не менее 15–30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения.
Важно: лично контролируйте температуру воды и не позволяйте пострадавшему руководить вами. Не реагируйте на просьбы сделать потеплее.
► наложить повязку — сухую, стерильную (чистую), свободную;
► при обморожении нескольких пальцев руки или ноги обязательно положите между ними полосы ткани;
► обильное теплое питье (только безалкогольные напитки).
Нельзя:
► отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;
► снимать обувь на морозе (при отморожении возникает отек конечности и обувь потом невозможно надеть);
► растирать (особенно снегом);
► быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);
► обрабатывать маслом, жиром, спиртом;
► давать алкоголь.
5.1.4. ПРИМЕРЗШИЙ ЯЗЫК
Примерзание языка к металлическим предметам — классическое «осложнение» детских игр на морозе.
Неотложная помощь:
► расположить свои ладони как можно ближе к языку ребенка (по обе стороны) — отогревать дыханием;
► если металлический предмет может быть перемещен (лыжная палка, санки, топор и т. п.), как можно быстрее двигаться в теплое помещение. Варианты действий в помещении: 1) спокойно подождать; 2) лить на металл теплую воду; 3) использовать фен;
► если металлический предмет не может быть перемещен (качели, автомобиль, ограждение набережной и т. д.). бежать в ближайшее помещение (дом, кафе, офис и т. д.) за теплой водой. Воду лить на металл (поближе к языку) или набрать воду в полиэтиленовый пакет и приложить к языку;
► возможный вариант помощи в экстремальных условиях, когда ни дома, ни теплой воды нет, но есть полиэтиленовый пакет: помочиться в пакет и приложить его к языку.
5.1.5. ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ЗАМЕРЗАНИЕ)
Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие — возникает общее переохлаждение.
Признаки:
► чувство холода;
► сонливость, слабость;
► расстройства речи, сознания и координации;
► кожные покровы бледные, холодные, сухие;
► озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;
► замедленное поверхностное дыхание;
► замедленный пульс;
► температура тела ниже 35 °C.
Неотложная помощь:
► прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
► снять промерзшую (промокшую) обувь, одежду, перчатки и т. п.;
переодеть в сухое и теплое;
► согреть:
• одеяла, спальные мешки, шубы-телогрейки и т. п.;
• люди — согревать своим теплом (это фактически единственный способ обогрева в ситуации, когда невозможно прекратить воздействие холода);
• теплые согревающие компрессы (грелки) на область шеи, груди и паха;
► осмотреть конечности, уши, нос: если есть признаки отморожения— 5.1.3.→;
► обильное теплое сладкое питье, горячий шоколад.
ВНИМАНИЕ!
При общем переохлаждении обращение за медицинской помощью необходимо всегда и неотложно.
ВНИМАНИЕ!
При общем переохлаждении громкие звуки и резкие движения могут провоцировать нарушения ритма сердца.
Будьте осторожны при оказании помощи и транспортировке!
Нельзя:
• использовать прямые источники тепла (огонь, горячая вода, электрические одеяла);
• растирать кожу;
• заставлять двигаться (при замерзании организм уже не способен вырабатывать тепло, так что согреться таким образом не получится);
• давать алкоголь.
* * *
Профилактика. Отморожение и переохлаждение
• Интересуйтесь прогнозом погоды.
• Помните замечательную поговорку альпинистов: «Жареных в горах не находили, а обмороженных — сколько угодно».
• Не переоценивайте собственную морозоустойчивость и качество своей одежды.
• Позаботьтесь о дополнительной одежде и о сменной одежде, если имеется риск ее намочить.
• Важное правило — многослойность одежды.
• Одежда и особенно обувь — не тесная и удобная.
• Перчатки, водонепроницаемая обувь, шапка, закрывающая уши.
• Учите детей не прикасаться к металлу на морозе.
• Возьмите с собой термос и регулярно пейте теплое.
• Без разрешения и сопровождения взрослых категорически запрещайте детям выходить на лед водоемов.
• Если уж позволяете ребенку брать снег в руки, то не забывайте эти руки периодически осматривать и согревать.
• Будьте осторожны с холодной едой и питьем на морозе.
• Во время прогулок постоянно контролируйте состояние своих и детских пальцев, ушей, кончика носа: болит или нет, есть ли чувствительность, не слишком ли бледные; учите детей своевременно сообщать вам о неприятных ощущениях; не рискуйте и при малейших сомнениях-подозрениях возвращайтесь туда, где есть отопление и горячий чай.
5.2. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
5.2.1. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ КОЖИ
Химический ожог кожи — это повреждение вследствие местного воздействия агрессивного вещества. Упомянутое «вещество» в большинстве случаев является жидкостью, но возможны исключения. Известь, фосфор, бетон, цемент, соли тяжелых металлов — примеры плотных и порошкообразных веществ, способных вызвать химические ожоги.
Источниками химического воздействия могут быть кислоты, щелочи, топливо, растворители, и, соответственно, огромное количество промышленных и бытовых веществ, содержащих что-либо из вышеупомянутого: минеральные удобрения, лаки, краски (в том числе для волос), отбеливатели, строительные материалы, чистящие, моющие, клеящие и дезинфицирующие средства (жидкие и порошкообразные) и т. д. и т. п.
