• грубый, лающий кашель;
• затрудненное или свистящее дыхание;
• выраженная бледность кожи;
• распространенная сыпь;
• расстройства сознания.
Все перечисленное — реальный повод к тому, чтобы начинать неотложную помощь.
Неотложная помощь:
► если аллерген известен или предполагается, прекратить контакт с ним:
• поставили капельницу, и стало плохо — поскорее отключите;
• вошли в помещение, где живет кот, и начали задыхаться — немедленно выйдите;
• надели рубашку и начали чесаться — скорее снимите, бегом под душ;
• взяли в рот то, что нельзя (например, уже была аллергия на конфеты с арахисом) — немедленно выплюньте…
► постарайтесь уменьшить дозу аллергена:
• проглотили то, что нельзя — вызовите рвоту 7.2./стр. 252→ (если прошло менее 30 минут); дайте активированный уголь 12.3.6./стр. 372;
• укусила пчела— удалите жало 9.4./стр. 297→;
► приложите холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса или инъекции не менее чем на 10 минут;
► при затрудненном носовом дыхании закапайте сосудосуживающие капли 12.3.10./стр. 380;
► нанесите противоаллергическое средство местного действия 12.3.8./стр. 377 на участки кожи, где наиболее выражены зуд и отечность, на места укусов или инъекций;
► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр.378;
► введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384;
► при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин 12.3.13./стр. 384;
► если имеется слабость или головокружение, уложите ребенка (без подушки), ноги приподнимите выше уровня головы;
► при затрудненном дыхании и/или нарушенном сознании не давайте пить.
* * *
Профилактика. Аллергические реакции
• Отмечайте и подробно анализируйте все случаи аллергических реакций, особенно реакций анафилактических.
• Выявляйте (вместе с медицинскими работниками) источники (или вероятные источники)аллергических реакций.
• Учите детей! Ребенок должен твердо знать, что ему нельзя, куда ему нельзя! Оставляя ребенка под присмотром других взрослых (нянь, воспитателей, преподавателей, тренеров и т. д.), проинформируйте их (взрослых) о том, чего вашему ребенку нельзя.
• Обязательно информируйте об имевших место аллергических реакциях медицинский персонал детских учреждений.
• Не рискуйте. Если у ребенка аллергия на укус пчелы, то здравомыслящие мама и папа не будут устраивать экскурсии на пасеку.
• При пищевой аллергии тщательно изучайте состав продуктов: признаки аллергии на арахис вполне могут возникнуть после употребления печенья или мороженого.
• Если у ребенка имела место анафилактическая реакция, непременно согласуйте с вашим врачом тактику неотложной помощи и обязательно имейте в домашней аптечке необходимые препараты.
9. УКУСЫ
9.1. УКУСЫ ДОМАШНИХ И ДИКИХ ЖИВОТНЫХ
Укусы диких и домашних животных приводят к образованию специфических ран. Их так и называют — укушенные раны.
Тактика неотложной помощи в значительной мере соответствует уже описанной нами:
► остановка кровотечения 3.1./стр. 69→;
► обработка раны 3.2./стр. 80→;
► наложение повязки 3.3./стр. 87→
ВНИМАНИЕ!
Три важные особенности:
1 Тщательная обработка мыльным раствором как самой раны, так и неповрежденной кожи, на которую попала слюна животного.
2 Нанесение антибактериальной мази 12.3.3./стр. 369 перед наложением повязки на рану.
3 Повязка не должна быть герметичной. Рану не заклеивать.
Специфика укушенных ран состоит в том, что имеет место:
► высокий риск бактериального инфицирования раны, обусловленный присутствием множества бактерий в слюне животных
[31]
;
► риск заражения столбняком;
► риск заражения бешенством.
ВНИМАНИЕ!
Укушенная рана, а также попадание слюны животного на поврежденную кожу и/или слизистые оболочки является показанием для обращения за медицинской помощью.
Исключение возможно лишь тогда, когда укус поверхностный, а животное знакомое, здоровое и привитое.
Обращение за медицинской помощью также необходимо, если:
► рана на лице, шее или руках;
► имеются или появились признаки бактериального инфицирования раны — краснота, отечность, усиление боли, гной, повышение температуры тела;
► ребенок не привит от столбняка (либо вы не знаете точно, привит он или нет).
ВНИМАНИЕ!
Бешенство можно предотвратить, но от бешенства не выздоравливают!
Не рискуйте!
При малейших сомнениях и подозрениях обращайтесь к врачу.
Информация к размышлению
Здоровые животные в большинстве случаев не кусают людей (детей) «просто так». Большинство укусов — спровоцированные: ребенок берет в руки щенка, не спросив его маму, или пытается забрать у кошки еду, или делает животному больно. Неспровоцированный укус — реальный повод для волнения.
Животное (вне зависимости от размеров и агрессивности), ведущее себя странно и непонятно, представляет собой опасность.
Дикие животные не должны вести себя как домашние. Если к вам приближается лисичка, волчонок, барсучок, не надо этому радоваться, надо держаться подальше и вообще прятаться!
