* * *
Профилактика. Укусы клещей
• Самое главное в опасных районах — правильная одежда при посещении леса: длинные брюки, длинные рукава, резинки на рукавах, рубашка в брюки, брюки в носки, носки в сапоги, шапка или капюшон, защищающие от попадания клещей за шиворот.
• Используйте репелленты.
• Передвигаясь по тропинкам, старайтесь выбирать более или менее широкие, чтобы ноги не касались кустарников.
• Регулярно осматривайте тело и одежду.
• Особо внимательный осмотр после возвращения домой; разденьте ребенка и обратите внимание на следующие места: вокруг ушей, в ушах, линия роста волос, подмышками, в пупке, в области талии, в паху и промежности, под коленками, между пальцами ног.
• В регионах, где имеется опасность клещевого энцефалита — своевременная (заблаговременная) вакцинация.
9.4. УКУСЫ НАСЕКОМЫХ
Две группы насекомых актуальны для рассмотрения в этой главе:
► жалящие насекомые — пчелы, осы, шершни, шмели;
► кровососущие насекомые — комары, слепни, мокрецы, мошки, москиты.
И ужаления, и укусы насекомых сопровождаются тем, что в организм человека попадают яды. Ответная реакция на эти яды бывает местной и общей (системной).
Организм человека может быть высокочувствительным к ядам насекомых, и у таких людей возникают аллергические реакции, которые также могут быть общими и местными.
На первое в жизни ужаление или первый в жизни укус общие аллергические реакции (а именно они наиболее опасны) никогда не возникают. Но их вероятность и тяжесть нарастают с каждым последующим ужалением. До 5 % людей имеют склонность к общим реакциям на укусы насекомых.
Если после укуса, например, пчелы, возникла тяжелая аллергическая реакция, это означает, что следует быть очень осторожным, поскольку следующий укус будет еще более опасен.
Неотложная помощь:
► при укусе пчелы прежде всего следует удалить жало — только пчелы оставляют жало в коже, и на этом жале имеется мешочек, наполненный ядом. При удалении жала постарайтесь не прижимать его к коже, не сдавливать (пальцами или пинцетом), а сдвинуть (подцепить), воздействуя боковым давлением, для чего использовать монетку, кредитную карточку, мамин ноготь и т. п. При укусе всех остальных насекомых тратить время на поиски жала не надо;
► приложите холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса;
► нанесите противоаллергическую мазь 12.3.8./стр. 377;
Неотложная помощь при местной аллергической реакции (симптомы — выраженный зуд, припухлость, диаметр зоны покраснения 10 см и более):
► приложите холод 3.8.1./стр. 111→ к месту укуса не менее чем на 10 минут;
► нанесите противоаллергическую мазь 12.3.8./стр.377;
► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр. 378;
► если после нанесения мази сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384
Неотложная помощь при общей аллергической реакции (возможные симптомы — выраженная местная реакция, сильный зуд, сыпь по всему телу, отечность кожи и слизистых оболочек, затрудненное дыхание):
► холод 3.8.1./стр. 111→ на место укуса не менее чем на 10 минут;
► если укушена конечность:
• проведите тугое бинтование: начните на 5 см выше места укуса; интенсивность давления бинта должна быть такой, чтобы под ним проходил палец;
• контролируйте наложенную повязку и ослабьте ее при возникновении отека конечности;
► при укусе в голову иди шею — придавите место укуса;
► введите гормональное противовоспалительное средство 12.3.13./стр.384;
► дайте внутрь противоаллергическое средство общего действия 12.3.9./стр.378;
► при появлении дыхательных симптомов (одышка, затрудненное дыхание, кашель, осиплость голоса) введите адреналин 12.3.13./стр. 384.
ВНИМАНИЕ!
Если ранее отмечалась тяжелая местная или общая аллергическая реакция на укус насекомого и это насекомое укусило опять, не ждите появления симптомов, действуйте незамедлительно!
ВНИМАНИЕ!
Местная аллергическая реакция на укусы насекомых — повод для консультации с врачом.
Общая аллергическая реакция — повод для немедленного обращения за медицинской помощью.
* * *
Профилактика. Укусы насекомых
• Используйте репелленты только после тщательного знакомства с инструкцией.
• Для детей применяйте лишь репелленты, разрешенные к использованию именно в детском возрасте.
• Не используйте репелленты под одеждой, не наносите их на раны или воспаленные участии на коже.
• Лично обрабатывайте кожу ребенка, не разрешайте детям самостоятельно пользоваться репеллентами.
• Не распыляйте аэрозоли репеллентов в закрытых помещениях и автомобилях.
• Берегите глаза! Сначала нанесите репеллент на руку, а затем уже на кожу лица.
• Помните: пчел, ос и шершней привлекает одежда ярких цветов и ароматная парфюмерия.
• Особая осторожность с оставленными на время сладостями (конфеты, фрукты и т. д.) и сладкими напитками: пчелы и осы могут попытаться разделить вашу трапезу. Накрывайте еду, закрывайте бутылки, следите за тем, что берете в руки и в рот.
• Не позволяйте детям пить из непрозрачных емкостей (алюминиевых банок, например).
• Не трогайте ульев, не исследуйте содержимое обнаруженного дупла и запрещайте это детям.
• При обнаружении роя пчел или ос не делайте резких движений, медленно отступайте.
• Пользуйтесь накомарниками и противомоскитными сетками.
10. БОЛЬ
В этой главе мы рассматриваем боль, не связанную с травмой.
