Обмороку всегда что-то предшествует, но это «что-то» не всегда может быть видимым явлением. Легко объяснить обморок страхом или болью, но трудно связать его с нарушением ритма сердца или понижением уровня глюкозы в крови.
Тактика неотложных родительских действий при обмороке всегда одинакова, но последующая врачебная помощь во многом зависит от того, что привело к развитию обморочного состояния.
В ожидании врача подумайте о том, что предшествовало обмороку. Что делали и где были вы? Что делал и где был ребенок?
Проанализируйте его поведение, жалобы, просьбы, эмоции.
Причинами обморока могут быть:
► проблемы с сердцем и сосудами;
► боль;
► страх;
► истерические реакции;
► кашель;
► раздражение рефлексогенных зон (например, на шее);
► нехватка кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в горах);
► избыток кислорода, возникающий при учащенном дыхании;
► резкое изменение положения тела;
► перегрев и переохлаждение;
► и многое другое…
Наиболее распространенными симптомами обморока являются бледность кожи и холодный пот.
Симптомы, чаще всего непосредственно предшествующие обмороку: общая слабость, тошнота, ощущение сердцебиения, головокружение, «потемнение» в глазах, потеря равновесия.
ВНИМАНИЕ!
Главный способ лечения обморока — это пребывание ребенка в горизонтальном положении.
Если ребенок теряет сознание на ваших глазах, прежде всего поддержите его, чтобы не ударился во время падения.
Дальнейшие действия:
► положите на спину;
► слегка запрокиньте голову;
► приподнимите ноги на 30–60°, подложив под них свернутую одежду, подушку и т. п.;
► расстегните (снимите) одежду, если она способна помешать дыханию;
► по возможности обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, организуйте сквозняк, используйте вентилятор, веер, газету и т. п.).
ВНИМАНИЕ!
► если в течение 3 минут сознание не восстанавливается;
► если есть избыток слюны и (или) рвота (рвотные позывы);
► если дыхание затруднено — уложите ребенка в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→.
ВНИМАНИЕ!
Обморок в большинстве случаев заканчивается еще до того, как вы успели обратиться за медицинской помощью.
Тем не менее, даже если сознание восстановилось быстро и ребенок кажется вам совершенно здоровым, все равно проконсультируйтесь с врачом и до осмотра специалиста не спускайте с ребенка глаз.
Не надо:
► кричать;
► бить по щекам;
► давать нюхать нашатырный спирт
[7]
;
► тормошить;
► брызгать воду на лицо.
ВНИМАНИЕ!
Обучайте детей тому, что при первых признаках слабости или головокружения следует немедленно лечь или хотя бы сесть: это убережет их от травм, связанных с падением!
3. ТРАВМЫ
3.1. КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ РАНЫ
При любом повреждении кожных покровов задачей номер один является остановка кровотечения.
ВНИМАНИЕ!
При остановке кровотечения на этапе неотложной помощи не имеет никакого значения:
► внешний вид раны (резаная, рубленая, колотая, укушенная и т. п.);
► причина возникновения раны (порез, укол, укус и т. п.);
► где рана находится (на голове, на ноге, на животе и т. п.);
► какого рана размера (точечный укол иголкой, длинный разрез ножом и т. п.)
► какого цвета вытекающая кровь (алая, темная);
► интенсивность кровотечения (каплями, струйкой, струей, пульсирующей струей).
ВНИМАНИЕ!
Каким бы ни было кровотечение, правила его остановки всегда одинаковы!
И этих правил всего три,
ПРАВИЛО ПЕРВОЕ, ЖЕЛАТЕЛЬНОЕ:
ребенок должен находиться в таком положении, чтобы рана была выше уровня сердца.
ПРАВИЛО ВТОРОЕ, ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ:
для остановки любого кровотечения рану надо прижать.
ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ, ОЧЕВИДНОЕ:
не забывайте о собственной безопасности:
остановка кровотечения — это обязательный контакт с кровью, следовательно, всегда присутствует риск заражения кровяными инфекциями
[8]
.
Всегда, если есть такая возможность, используйте перчатки, идеально специальные медицинские, но можно любые резиновые и даже кожаные. Если время (выраженность кровотечения) позволяет, то очень желательно до того, как лезть руками в рану, помыть эти самые руки.
3.1.1. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
При интенсивном кровотечении всегда желательно, чтобы ребенок лежал на спине, а ноги при этом были приподняты.
Теперь напоминаем первое, желательное, правило: ребенок должен находиться в таком положении, чтобы рана была выше уровня сердца.
Данное правило называется желательным прежде всего потому, что следовать ему получается далеко не всегда: поднять руку может не получиться потому, что рука сломана, положить на бок может не получиться потому, что тяжело дышать, приподнять ногу может не получиться потому, что очень больно…
