Книга Измените свой мозг - изменится и жизнь!, страница 68. Автор книги Дэниэл Дж. Амен

Разделитель для чтения книг в онлайн библиотеке

Онлайн книга «Измените свой мозг - изменится и жизнь!»

Cтраница 68

Рэндл

До нашего знакомства Рэндл уже лежал в психиатрической клинике, так как дважды пытался кончить жизнь самоубийством. Он занимал пост генерального директора компании по производству программного обеспечения. Со стороны казалось, что у этого человека есть все: красавица жена, трое детей и успешный бизнес. Однако в душе у него царил мрак. Дома он часто по ничтожным поводам впадал в ярость. Он слишком много пил. А когда какой-нибудь мужчина бросал взгляд на его жену, Рэндл начинал безумно ревновать. Когда он пришел ко мне на прием, у него возобновились мысли о самоубийстве. Отец Рэндла кончил жизнь самоубийством, когда Рэндлу было семнадцать. (Самоубийство часто бывает моделируемым поведением.) Отцу диагностировали маниакально-депрессивный синдром. У самого Рэндла был дядя-алкоголик, тетю лечили от депрессии, а один из племянников принимал Ritalin по поводу СДВ.

Во время подробного разговора Рэндл признался, что у него случались «по-настоящему кошмарные дни», даже когда он не пил. Он жаловался, что видит тени и что у него часто кружится голова. Чтобы точнее разобраться, что с ним происходит, я назначил сканирование SPECT. Оно выявило нарушения в левой височной доле, повышенную активность поясной системы и снижение активности префронтальной коры, когда он пытался сосредоточиться. Эти патологии проявляются вспыльчивостью, навязчивыми мыслями и импульсивностью. Эта триада симптомов часто ведет к агрессивному поведению либо в отношении окружающих, либо в отношении самого себя. Рэндлу очень помогли Tegretol и Prozac.

Домогательство и преследование

В своей клинической практике мне пришлось лечить четырех пациентов, которых арестовывали за домогательство. У каждого из них состояние мозга напоминало состояние мозга людей, склонных к насилию: поражение левых височных долей, выраженная гиперактивность поясной области и снижение активности префронтальной коры при попытке сосредоточиться. Эти люди фиксировались на негативной мысли из разряда «Она должна быть моей». В трех из этих четырех случаев лекарственные препараты помогали избавиться от навязчивой идеи. Четвертый пациент попал в тюрьму. Одним из примеров удачного лечения стал случай Черил.

Черил

Черил (28 лет) влюбилась в игрока бейсбольной команды, увидев интервью с ним по телевизору. Она стала ходить на каждый матч с участием этой команды, который они играли на своем стадионе. Каждую неделю она отправляла своему кумиру письмо. Она постоянно думала о нем. Днем Черил работала в банке на ответственной работе, но ночами и по выходным могла думать только об этой знаменитости. Когда она увидела, что на ее письма не отвечают, она стала пытаться связаться с ним по телефону и встретиться лично. Когда и из этого ничего не вышло, тон ее писем стал более агрессивным: от обожания она перешла к раздражению, а затем и к легким угрозам. После того как Черил отправила ему особенно злое письмо, команда обратилась в полицию. Б полиции ее предупредили, чтобы она прекратила всякие попытки связаться с этим игроком.

Раньше у меня от обсессивно-компульсивного расстройства лечился ее брат Питер. Ему очень помогли Prozac и психотерапия. Когда он узнал о том, что происходит с его сестрой, он настоял, чтобы она пришла ко мне на прием. Она пришла с большой неохотой.

Черил была напугана собственным поведением. Прежде у нее никогда не было неприятностей с полицией. «Я просто не могла выкинуть его из головы», — сказала она, имея в виду этого игрока. В подростковом возрасте она страдала анорексией. Во взрослом возрасте она часто меняла партнеров. Молодые люди жаловались, что она слишком нервная и слишком ревнивая. Я назначил сканирование SPECT. Обследование выявило значительную гиперактивность поясной системы, поражение левой височной доли и снижение активности префронтальной коры. Черил хорошо помог антиманиакальный антидепрессант Prozac в сочетании с противосудорожным препаратом Depakote и психотерапией. Она сказала, что прием препаратов сделал ее поведение более гибким и позволил избавиться от навязчивых мыслей.

Глава 14
Экология мозга
Воздействие на мозг наркотиков и алкоголя

Роберт

Роберт (39 лет) пришел ко мне на прием, заподозрив у себя синдром дефицита внимания. Он все забывал, был неорганизованным и импульсивным и мог сосредоточиться только на очень непродолжительное время. Правда, пока он рос и ходил в школу, таких проблем у него не было. Они стали возникать у него постепенно, когда он стал уже взрослым. Тут важно заметить: на протяжении 20 лет Роберт употреблял героин и много раз проходил лечение от наркомании. Мне трудно передать чувства, которые охватили меня, когда я впервые увидел результаты его сканирования. В сущности, мы были приблизительно одного возраста. Однако из-за наркотика его мозг работал так, как если бы он принадлежал человеку лет на пятьдесят старше меня, у которого уже появились первые признаки деменции.

Мозг Роберта. Героиновая зависимость

Измените свой мозг - изменится и жизнь!

Трехмерное изображение поверхности, вид сверху. Обратите внимание на большие «провалы» активности.

Измените свой мозг - изменится и жизнь!

Трехмерное изображение поверхности, вид спереди. Обратите внимание на выраженное снижение активности по всей поверхности мозга.


Когда я показал эти результаты Роберту, он пришел в ужас. Несмотря на то что он много раз, и безуспешно, пытался избавиться от героиновой зависимости, на этот раз он вновь начал лечиться и сумел отказаться от приема наркотика. Потом он сказал мне: «Я подумал: либо героин, либо мой мозг. Я больше не хотел уступать мой мозг наркотику».


Исследователи вновь и вновь убеждаются, что злоупотребление наркотиками и алкоголем может причинять серьезный ущерб мозгу. Подросткам, которые приходят ко мне на прием, и людям, которые приходят на мои лекции, я часто показываю в качестве иллюстраций результаты сканирования мозга и Роберта, и ему подобных. Мне представляется, что эти снимки действуют на них куда сильнее, чем картинки с яичницей и подписью: «Твой мозг на наркотиках».


Едва ли не самой увлекательной частью моей работы было изучение воздействия на мозг наркотиков и алкоголя. Пока я рос, у меня сложилось ощущение, что ни наркотики, ни спиртное для меня не полезно. Это ощущение окрепло, когда в 16 лет я однажды напился: я выпил шесть бутылок пива, полбутылки шампанского и после этого болел три дня. После этого, по счастью, я держался в стороне и от спиртного, и от наркотиков. А уж после того, что я наблюдал у себя на работе, меня уже никак нельзя уговорить попробовать марихуану, героин, кокаин, метамфетамин, ЛСД, «ангельскую пыль» и т. д., или выпить больше пары стаканов пива или вина. Эти вещества нарушают связи в мозгу, а как вы уже теперь, наверное, понимаете, без вашего мозга вы — это не вы. В этой главе я расскажу вам о том, что мы узнали, используя методику SPECT, о воздействии на мозг наркотиков и алкоголя, и как мы используем это знание для лечения наших пациентов. В следующей главе я расскажу о связи между употреблением наркотиков, насилием и мозгом.

Вход
Поиск по сайту
Ищем:
Календарь
Навигация