Роль височных долей
При нормальной работе височных долей эмоциональный настрой остается стабильным. Человек без труда и четко осознает и понимает высказывания окружающих. Такие люди легко подбирают слова в разговоре. Они хорошо распознают эмоциональное состояние собеседника. Они хорошо контролируют собственные эмоции. У них хорошая память, а потому они помнят все, что происходило в их жизни, и обладают развитым чувством собственной личности.
При нарушенной функции височных долей возникают проблемы с памятью. Люди плохо помнят, что происходило с ними в жизни, у них плохо развито чувство собственной личности. Они часто отличаются эмоциональной лабильностью (то взлет, то падение), живым темпераментом и вспыльчивостью. Их часто посещают агрессивные мысли, и тогда они выражают свое раздражение в агрессивных разговорах. Они часто неверно интерпретируют высказывания и выглядят легкими параноиками. С ними случаются приступы головокружения или растерянности. Они неверно истолковывают обращенные к ним высказывания.
Позитивные высказывания человека со здоровыми височными долями:
«Я помню, о чем ты меня просил».
«Я отлично помню все, что с нами было».
«Я веду себя спокойно и ровно», «Я могу найти правильные слова, чтобы выразить свои чувства».
«Как правило, я вижу, когда другой счастлив, или грустит, или зол, или скучает».
«Я хорошо контролирую свои эмоции».
«У меня хорошая память».
Негативные высказывания человека с нарушениями в височных долях:
«У меня плохая память».
«Я вечно делаю из мухи слона!»
«Я легко начинаю злиться. У меня плохой характер».
«У меня часто меняется настроение».
«Я могу испугаться. Ко мне в голову часто приходят страшные мысли».
«Мне трудно читать».
«Я часто неправильно понимаю людей».
«Я бываю слишком чувствительным по отношению к другим. Мне часто кажется, что разговаривают обо мне».
«Я всегда верно распознаю выражение на лице собеседника».
«В разговоре мне часто бывает сложно подбирать слова».
Что говорят о людях с нарушениями в височных долях их партнеры:
«Он может быть очень агрессивным и на словах, и физически».
«У нее постоянно меняется настроение».
«У него ужасная память».
«Она неверно оценивает происходящее».
«Он сильно подвержен плохим настроениям».
«Она неправильно понимает, что ей говорят».
«Она легко отключается».
«Если она читает или слушает, что надо делать, то кажется, что она это не воспринимает. Ей надо показать, как это делается, и тогда она все поймет».
Дон и Шелли
К тому времени, когда Дон и Шелли обратились за помощью, они были женаты четыре года. Дону было очень тяжело сдерживать свои эмоции. Три раза он набрасывался на Шелли с кулаками, против него выдвигали обвинение в хулиганском нападении на Шелли. Один раз он был пьян, но два других раза не пил вообще. Родственники и друзья Шелли считали безумством что она продолжала с ним жить. Но Шелли говорила, что любит Дона и хочет сохранить семью. Когда она думала что останется с ним, ей становилось страшно. Но когда она представляла себе, что уйдет от него, ей становилось тоскливо. При этом она прекрасно понимала, что с его агрессивностью надо что-то делать. После тех эпизодов Дон бывал просто уничтожен. Он долго плакал и просил прощения. Когда их психотерапевт узнал, что в семнадцать лет Дон попал в аварию на мотоцикле и получил тяжелую травму головы, он рекомендовал Дону прийти ко мне на обследование. Казалось, Дон и Шелли по-настоящему любят друг друга. Дон не мог внятно объяснить, что с ним происходит, и отрицал, что хотел причинить Шелли какой-нибудь вред. «Я просто перестаю себя контролировать», — сказал он. Я узнал, что Дон видит тени. У него часто кружилась голова. Ему было трудно подбирать слова. Он часто все забывал. У него часто бывало плохое настроение, потом оно так же часто менялось на хорошее. Дон был довольно темпераментным человеком. У него часто возникало чувство deja vu. Дон часто неверно истолковывал происходящее и думал, что многие стремятся его уязвить. Во время аварии Дон резко отвернул мотоцикл в сторону, чтобы не сбить оленя, и упал на левую сторону. Его протащило головой по дороге около 30 метров. Хотя на голове у него в тот момент был шлем, я не сомневался, что у него нарушена функция височных долей (скорее всего, слева). Результаты SPECT подтвердили мои подозрения. Чтобы стабилизировать функции левой височной доли, я назначил Дону противосудорожный препарат Tegretol. Три недели спустя он, по его словам, стал спокойнее, менее агрессивным и более уравновешенным. «Теперь меня гораздо труднее вывести из себя», — сказал он. Шелли почти сразу заметила улучшение: «Он стал спокойнее, намного мягче, он уже не так часто выходит из себя». Они еще несколько месяцев ходили на консультации к своему психотерапевту, который научил их прощать прежние обиды и, вооруженный новой информацией, помог им понять, что с ними происходило.
Важно помнить: нигде не написано, что у людей может быть только одна проблема. В наиболее трудных случаях бывало и так, что у обоих партнеров выявляли нарушения в нескольких системах. Пытаясь помочь парам, страдающим от проблем в семейной жизни, нельзя забывать о мозге.
Биохимия поможет наладить отношения
Одна из основных мыслей этой главы состоит в том, что нередко супруги ссорятся не потому, что им так хочется, а из-за того, что особенности функционирования мозга определенным образом влияют на личную жизнь.
Иногда решить проблему помогают лекарства. В главах в которых приводятся подробные рекомендации по лечению нарушений каждой из перечисленных систем, перечисляются и соответствующие лекарственные препараты. Я сам неоднократно наблюдал, как лекарства буквально спасали брак. В этой главе я привожу несколько советов по использованию лекарств в семейной терапии.
1. Помните, что препарат действует отнюдь не круглые сутки. Особенно внимательным следует быть в то время, когда прекращается действие лекарства. Например, после очередного приема таблетка перестает действовать около 8 часов вечера. В этом случае разговор, требующий эмоционального напряжения, в половине одиннадцатого начинать не стоит. Не забывайте про цикличность действия лекарства.
2. Имейте в виду, что некоторые препараты, которые мы используем для коррекции функций мозга, имеют побочное действие, проявляющееся в изменении сексуальности. Скажем, препараты, стимулирующие синтез серотонина, такие, как Prozac, Paxil, Zoloft, Anafranil, Effexor, Luvox, часто снижают половое влечение и замедляют достижение оргазма. В таком случае ваш доктор может использовать определенные методы, которые позволяют справиться с проблемой: скажем, прописать гинкго билоба или антидепрессант Wellbutrin. Обсудите это со своим лечащим врачом. Кроме того, предупредите своего партнера, что это всего лишь побочное действие препарата, и он здесь совершенно ни при чем.
